執(zhí)業(yè)藥師考試資料2025

執(zhí)業(yè)藥師考試必備資料20251.藥物的劑型按形態(tài)分類可分為液體劑型（如溶液劑、注射劑）、氣體劑型（如氣霧劑）、固體劑型（如片劑、膠囊劑）和半固體劑型（如軟膏劑、糊劑）。不同形態(tài)劑型在藥物穩(wěn)定性、起效速度等方面存在差異，例如液體劑型吸收快，但穩(wěn)定性相對較差；固體劑型穩(wěn)定性好，但起效一般較慢。2.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容包括名稱、性狀、鑒別、檢查、含量測定等。名稱需明確通用名等；性狀描述藥品外觀、臭、味等；鑒別用于確認(rèn)藥品真?zhèn)危粰z查控制雜質(zhì)等限度；含量測定確定有效成分含量。3.藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是劑量過大或用藥時間過長引起的有害反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)與劑量無關(guān)，是機(jī)體對藥物的免疫反應(yīng)。4.藥物的吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程?？诜幬镏饕谛∧c吸收，影響吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、劑型、胃腸道的生理因素等。例如，脂溶性藥物易透過生物膜吸收，難溶性藥物吸收相對較慢。5.藥物的分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過程。影響分布的因素有藥物與血漿蛋白的結(jié)合率、器官血流量、組織的親和力等。結(jié)合型藥物暫時失去藥理活性，且不能通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)。6.藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行，參與藥物代謝的酶主要是細(xì)胞色素P450酶系。藥物代謝的方式有氧化、還原、水解、結(jié)合等。經(jīng)過代謝，藥物的藥理活性可能降低、增強(qiáng)或產(chǎn)生新的活性。7.藥物的排泄途徑主要有腎臟排泄、膽汁排泄等。腎臟排泄包括腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和腎小管分泌。極性高、水溶性大的藥物易從腎臟排泄。8.藥動學(xué)參數(shù)中，半衰期（t?/?）是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，反映藥物消除的速度。表觀分布容積（Vd）表示藥物在體內(nèi)分布的程度，其值大說明藥物分布廣泛。9.藥物的相互作用包括藥動學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。藥動學(xué)相互作用如藥物競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，影響藥物的分布；藥效學(xué)相互作用如協(xié)同作用（相加、增強(qiáng)）和拮抗作用。10.老年人用藥的特點(diǎn)包括藥動學(xué)方面，肝腎功能減退導(dǎo)致藥物代謝和排泄減慢；藥效學(xué)方面，對藥物的敏感性改變，不良反應(yīng)發(fā)生率增加。老年人用藥應(yīng)減少劑量，避免使用不良反應(yīng)多的藥物。11.妊娠期婦女用藥要謹(jǐn)慎，某些藥物可能通過胎盤影響胎兒。如沙利度胺可導(dǎo)致胎兒畸形，在妊娠期應(yīng)禁用。藥物對胎兒的影響與用藥時間、藥物種類、劑量等有關(guān)。12.兒童用藥的劑量計(jì)算方法有按年齡計(jì)算、按體重計(jì)算、按體表面積計(jì)算等。按體重計(jì)算較為常用，公式為：兒童劑量=成人劑量×兒童體重（kg）/70。13.青霉素類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。其主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，使用前需進(jìn)行皮試。代表藥物有青霉素G、阿莫西林等。14.頭孢菌素類藥物根據(jù)抗菌譜、抗菌活性、對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性等可分為四代。第一代主要對革蘭陽性菌有較強(qiáng)作用；第二代對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效；第三代對革蘭陰性菌有強(qiáng)大作用；第四代抗菌譜更廣，對革蘭陽性菌和陰性菌均有高效。15.氨基糖苷類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等。代表藥物有鏈霉素、慶大霉素等。16.大環(huán)內(nèi)酯類藥物的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。可用于治療呼吸道感染等，代表藥物有紅霉素、阿奇霉素等。17.四環(huán)素類藥物的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。由于其不良反應(yīng)較多，如牙齒黃染等，使用受到一定限制。代表藥物有四環(huán)素、多西環(huán)素等。18.喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ?？捎糜谥委熋谀蛳到y(tǒng)感染等，代表藥物有諾氟沙星、左氧氟沙星等。19.抗真菌藥物分為多烯類（如兩性霉素B）、唑類（如氟康唑）、棘白菌素類（如卡泊芬凈）等。兩性霉素B抗真菌譜廣，但不良反應(yīng)嚴(yán)重；氟康唑安全性較好，常用于治療念珠菌感染。20.抗病毒藥物根據(jù)作用機(jī)制可分為抗流感病毒藥物（如奧司他韋）、抗皰疹病毒藥物（如阿昔洛韋）、抗HIV藥物等。奧司他韋通過抑制神經(jīng)氨酸酶發(fā)揮作用，能縮短流感病程。21.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧化酶（COX），減少前列腺素的合成。代表藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等。阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，但可能引起胃腸道反應(yīng)等。22.麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過與阿片受體結(jié)合產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。代表藥物有嗎啡、哌替啶等。此類藥物有成癮性，使用時需嚴(yán)格控制。23.抗心律失常藥根據(jù)作用機(jī)制可分為Ⅰ類（鈉通道阻滯劑，如奎尼?。?、Ⅱ類（β受體阻滯劑，如普萘洛爾）、Ⅲ類（延長動作電位時程藥，如胺碘酮）、Ⅳ類（鈣通道阻滯劑，如維拉帕米）。24.抗心力衰竭藥包括強(qiáng)心苷類（如地高辛）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。地高辛能增強(qiáng)心肌收縮力，但治療窗窄，易發(fā)生中毒。25.抗高血壓藥分為利尿藥（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如阿替洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（如依那普利、氯沙坦）等。不同類型藥物作用機(jī)制不同，可根據(jù)患者情況選擇。26.調(diào)血脂藥包括他汀類（如洛伐他汀）、貝特類（如非諾貝特）、煙酸類等。他汀類主要降低膽固醇，貝特類主要降低甘油三酯。27.抗心絞痛藥分為硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如地爾硫?）。硝酸甘油能擴(kuò)張血管，增加心肌供血；β受體阻滯劑通過降低心肌耗氧量發(fā)揮作用。28.抗休克藥包括血管活性藥（如腎上腺素、去甲腎上腺素）、改善微循環(huán)藥（如低分子右旋糖酐）等。腎上腺素可用于過敏性休克的急救。29.消化系統(tǒng)用藥中，抗酸藥（如碳酸氫鈉）能中和胃酸；抑酸藥包括H?受體阻斷藥（如西咪替丁）和質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑），能抑制胃酸分泌；胃黏膜保護(hù)藥（如枸櫞酸鉍鉀）可保護(hù)胃黏膜。30.瀉藥分為容積性瀉藥（如硫酸鎂）、刺激性瀉藥（如酚酞）、潤滑性瀉藥（如液體石蠟）等。不同類型瀉藥作用機(jī)制和適用情況不同。31.止瀉藥包括吸附藥（如藥用炭）、收斂藥（如鞣酸蛋白）、抑制腸蠕動藥（如地芬諾酯）等。使用時需明確病因，合理選擇。32.平喘藥分為支氣管擴(kuò)張藥（如沙丁胺醇、氨茶堿）、抗炎平喘藥（如糖皮質(zhì)激素）、抗過敏平喘藥（如色甘酸鈉）。沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，能迅速緩解哮喘癥狀。33.鎮(zhèn)咳藥分為中樞性鎮(zhèn)咳藥（如可待因）和外周性鎮(zhèn)咳藥（如苯丙哌林）。可待因鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，但有成癮性，多用于劇烈干咳。34.祛痰藥分為惡心性祛痰藥（如氯化銨）、黏痰溶解藥（如氨溴索）等。氯化銨刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺體分泌增加；氨溴索能降低痰液黏稠度。35.子宮收縮藥包括縮宮素、麥角新堿等?？s宮素小劑量可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，大劑量可用于產(chǎn)后止血；麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮復(fù)原和止血。36.抗甲狀腺藥包括硫脲類（如丙硫氧嘧啶）、碘及碘化物（如復(fù)方碘溶液）、放射性碘（如131I）等。硫脲類通過抑制甲狀腺激素的合成發(fā)揮作用。37.降血糖藥分為胰島素、口服降糖藥（如磺酰脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等）。胰島素適用于1型糖尿病等；磺酰脲類刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。38.糖皮質(zhì)激素類藥物的藥理作用有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒等。其不良反應(yīng)包括庫欣綜合征、誘發(fā)或加重感染等。代表藥物有潑尼松、地塞米松等。39.性激素類藥物包括雌激素（如雌二醇）、孕激素（如黃體酮）、雄激素（如睪酮）等。雌激素可用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松等；孕激素可用于保胎等。40.抗惡性腫瘤藥根據(jù)作用機(jī)制可分為細(xì)胞毒類藥物（如烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素等）、影響激素平衡的藥物（如他莫昔芬）、分子靶向藥物（如伊馬替尼）等。烷化劑能與DNA發(fā)生共價結(jié)合，破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能。41.維生素分為脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）和水溶性維生素（如維生素B族、維生素C）。維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥；維生素C參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)。42.鈣劑包括碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等?？捎糜诜乐吴}缺乏癥，如佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等。43.消毒防腐藥是用于殺滅或抑制病原微生物生長繁殖的藥物。如乙醇可用于皮膚消毒；碘伏殺菌作用強(qiáng)，刺激性小。44.藥品的儲存條件有常溫（10℃30℃）、陰涼處（不超過20℃）、涼暗處（避光并不超過20℃）、冷處（2℃10℃）等。不同藥品需根據(jù)其性質(zhì)選擇合適的儲存條件。45.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。有效期的表示方法有“有效期至XXXX年XX月”等。46.藥品召回分為主動召回和責(zé)令召回。主動召回是藥品生產(chǎn)企業(yè)對發(fā)現(xiàn)的可能危及人體健康和生命安全的藥品，主動采取的召回措施；責(zé)令召回是藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令藥品生產(chǎn)企業(yè)召回藥品。47.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度。48.處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，分為甲類和乙類，乙類非處方藥安全性更高。49.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）是藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，包括人員與培訓(xùn)、設(shè)施與設(shè)備、采購與驗(yàn)收、陳列與儲存、銷售與售后服務(wù)等方面的要求。50.國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度?；舅幬飸?yīng)是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的藥品。51.藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法，以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容。藥品廣告不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證；不得利用國家機(jī)關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明。52.中藥炮制的目的包括降低或消除藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥物的性能、增強(qiáng)藥物療效、改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向、便于調(diào)劑和制劑等。如烏頭炮制后可降低毒性。53.中藥的性能主要包括四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、升降浮沉、歸經(jīng)等。四氣反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向；五味有不同的功效，如辛味能散、能行。54.中藥的配伍關(guān)系有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。相須是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效，如麻黃與桂枝；相反是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用，如“十八反”“十九畏”中的藥物配伍。55.解表藥分為辛溫解表藥（如麻黃、桂枝）和辛涼解表藥（如薄荷、柴胡）。麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；柴胡能和解少陽、疏肝解郁。56.清熱藥分為清熱瀉火藥（如石膏、知母）、清熱燥濕藥（如黃芩、黃連）、清熱解毒藥（如金銀花、連翹）、清熱涼血藥（如地黃、玄參）、清虛熱藥（如青蒿、地骨皮）。石膏能清熱瀉火、除煩止渴；黃連能清熱燥濕、瀉火解毒。57.瀉下藥分為攻下藥（如大黃、芒硝）、潤下藥（如火麻仁、郁李仁）、峻下逐水藥（如甘遂、大戟）。大黃能瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)。58.祛風(fēng)濕藥分為祛風(fēng)寒濕藥（如獨(dú)活、威靈仙）、祛風(fēng)濕熱藥（如防己、秦艽）、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥（如桑寄生、狗脊）。獨(dú)活能祛風(fēng)濕、止痹痛、解表。59.化濕藥如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸等。藿香能化濕、止嘔、解暑；蒼術(shù)能燥濕健脾、祛風(fēng)散寒。60.利水滲濕藥分為利水消腫藥（如茯苓、薏苡仁）、利尿通淋藥（如車前子、滑石）、利濕退黃藥（如茵陳、金錢草）。茯苓能利水滲濕、健脾、寧心。61.溫里藥如附子、干姜、肉桂、吳茱萸等。附子能回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛，但有毒，使用時需注意。62.理氣藥如陳皮、青皮、枳實(shí)、木香等。陳皮能理氣健脾、燥濕化痰；木香能行氣止痛、健脾消食。63.消食藥如山楂、神曲、麥芽、萊菔子等。山楂能消食化積、行氣散瘀。64.驅(qū)蟲藥如使君子、苦楝皮、檳榔等。使君子能殺蟲消積，是驅(qū)蛔要藥。65.止血藥分為涼血止血藥（如大薊、小薊）、化瘀止血藥（如三七、茜草）、收斂止血藥（如白及、仙鶴草）、溫經(jīng)止血藥（如艾葉、炮姜）。三七能化瘀止血、活血定痛。66.活血化瘀藥分為活血止痛藥（如川芎、延胡索）、活血調(diào)經(jīng)藥（如丹參、益母草）、活血療傷藥（如土鱉蟲、自然銅）、破血消癥藥（如莪術(shù)、水蛭）。川芎能活血行氣、祛風(fēng)止痛。67.化痰止咳平喘藥分為溫化寒痰藥（如半夏、天南星）、清化熱痰藥（如川貝母、浙貝母）、止咳平喘藥（如苦杏仁、紫蘇子）。半夏能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)。68.安神藥分為重鎮(zhèn)安神藥（如朱砂、磁石）、養(yǎng)心安神藥（如酸棗仁、柏子仁）。朱砂能清心鎮(zhèn)驚、安神解毒，但有毒，不宜大量或長期服用。69.平肝息風(fēng)藥分為平抑肝陽藥（如石決明、珍珠母）、息風(fēng)止痙藥（如羚羊角、鉤藤）。石決明能平肝潛陽、清肝明目。70.開竅藥如麝香、冰片、蘇合香等。麝香能開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛。71.補(bǔ)虛藥分為補(bǔ)氣藥（如人參、黃芪）、補(bǔ)陽藥（如鹿茸、杜仲）、補(bǔ)血藥（如當(dāng)歸、熟地黃）、補(bǔ)陰藥（如北沙參、麥冬）。人參能