胃癌中醫(yī)護(hù)理方案對樣本

1、胃癌中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）脾氣虛證：納少、腹脹、便溏、氣短、乏力，舌淡 苔白。（二）胃陰虛證：胃脘嘈雜、灼痛，饑不欲食，口干、口渴、 便干，舌紅少苔乏津。（三）血虛證：體表肌膚黏膜組織呈現(xiàn)淡白，頭暈乏力，全 身虛弱，舌質(zhì)淡。（四）脾腎陽虛證：久泄久痢、水腫、腰腹冷痛、肢冷、便 溏、乏力，舌淡胖，苔白滑。（五） 熱毒證：胃脘灼痛、消谷善饑、面赤、口渴喜冷飲、 便干，舌紅苔黃。（六）痰濕證：脾胃納運(yùn)功能障礙及胸脘痞悶、納差，苔膩。（七）血瘀證：固定疼痛、腫塊、出血，舌質(zhì)紫暗，或見瘀 斑瘀點(diǎn)。（八）肝胃不和證：脘脅脹痛、曖氣、吞酸、情緒抑郁，舌 淡紅、苔薄白或薄黃。二、常見癥狀/證候施護(hù)

2、（一）胃脘痛觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及 伴隨癥狀，總結(jié)疼痛發(fā)作規(guī)律。出現(xiàn)疼痛加劇，伴嘔吐、寒熱，或 出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，注意防寒保暖。指導(dǎo)患者采用轉(zhuǎn)移注意力或松弛療法，如緩慢呼吸、全身 肌肉放松、聽舒緩音樂等，以減輕患者對疼痛的敏感性。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門等穴。遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、天樞、足三里等穴。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取脾俞、胃俞等穴。（二）吞酸、曖氣觀察吞酸、曖氣的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān) 系。遵醫(yī)囑使用粘膜保護(hù)劑與抑酸劑。粘膜保護(hù)劑應(yīng)在餐前半小 時(shí)服用，以起保護(hù)作用；抑酸劑應(yīng)在餐后1小時(shí)服用，以

3、中和高 胃酸；抗菌藥時(shí)應(yīng)在餐后服用，減少抗菌素對胃粘膜的刺激。指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可小口頻 服溫開水；若空腹時(shí)出現(xiàn)反酸、曖氣癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不 適。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門等穴。遵醫(yī)囑艾灸，取胃俞、足三里、中脘等穴。（三）腹脹觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素、排 便、排氣情況及伴隨癥狀。患者宜臥床休息，給予半坐臥位。鼓勵(lì)飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持 大便通暢。遵醫(yī)囑給予肛管排氣，觀察排便、排氣情況。遵醫(yī)囑中藥外敷，保留時(shí)間68小時(shí)。遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、肝俞等穴。（四）便溏觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。遵

4、醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用緩瀉劑，保持肛周皮膚清潔。嚴(yán)重便溏者適量飲淡鹽水。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、中脘、關(guān)元等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、小腸、胃、脾等穴。遵醫(yī)囑艾灸（回旋灸）腹部，以肚臍為中心，上、下、左、 右旁開11.5寸，時(shí)間510分鐘。（五）便秘觀察排便次數(shù)、性狀、排便費(fèi)力程度及伴隨癥狀。指導(dǎo)患者規(guī)律排便，適度增加運(yùn)動(dòng)量，餐后12小時(shí)，取 平臥位，以肚臍為中心，順時(shí)針方向摩揉腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排 便時(shí)忌努責(zé)。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、中脘等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、小腸、胃、脾等穴。遵醫(yī)囑中藥導(dǎo)管滴入。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療內(nèi)服中藥。注射給藥（1）康萊特注射液：同肺癌。（2）欖香烯注射液：同肺癌。（3）鴉膽子油乳劑：少數(shù)患者有油膩感，厭食等消化道不 適反應(yīng)；油乳劑如有分層停止使用。（4）其它詳見附錄1。（二）特色技術(shù)穴位貼敷。艾灸。耳穴貼壓。穴位按摩。中藥外敷。中藥導(dǎo)管滴入（科內(nèi)未開展）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居虛寒型患者住向陽病室為宜，陰虛型患者室溫宜略低，涼 爽濕潤。做好安全評估，防嘔吐窒息、昏厥摔傷、自殺傾向等意外。指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼。（二）飲食指導(dǎo)脾氣虛證：宜食補(bǔ)中健脾的