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文檔簡介

1、創(chuàng)傷急救流程 紹興市人民醫(yī)院 洪萍萍一、個人防護 采取個人防護措施（口罩、帽子、手套）二、現(xiàn)場評估 1、確認現(xiàn)場是否安全 2、確定致傷機制 3、確定受傷人數(shù)，必要時尋求幫助 4、脊柱固定（頸托固定）三、初期評估 1、描述病人的初步印象 2、確定主訴和危機生命的因素 3、確認反應和意識程度 4、評估氣道（是否通暢，口咽部有無異物） 5、評估呼吸（頻率、深淺、有無異常呼吸） 6、評估循環(huán)（有無可見性大出血、脈搏、皮溫、皮膚顏色） 當有即時危機生命的問題時，停止評估，馬上處理，處理結(jié)束后繼續(xù)評估。 當有多個病人時，確認需要優(yōu)先轉(zhuǎn)運處理的病人四、再次評估 重點病史詢問 1、過敏史、用藥史、既往史、最后

2、一次進食及誘發(fā)因素 2、獲得生命體征生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度） 詳細體格檢查 1、頭部：頭顱有無畸形、出血、壓痛，瞳孔（大小、對光反射），鼻道及耳道口腔有無出血，口唇是否紅潤。四、再次評估 2、頸部：頸部有無畸形、壓痛，氣管是否居中 3、胸部：有無出血、畸形，有無反常呼吸，有無觸及皮下氣腫、胸部擠壓征、心 肺聽診 4、腹部、骨盆、會陰：腹部檢查（外形、壓痛）、骨盆擠壓征、會陰是否有出血 5、四肢檢查：有無傷口、出血、畸形、壓痛，指腹張力四、再次評估 6、脊柱檢查：有無畸形、壓痛 檢查時，如有需要處理的地方，先處理，處理完成后繼續(xù)體格檢查五、轉(zhuǎn)運及持續(xù)評估 1、體格檢查完成后再次獲得生命體征生命體征 2、再次詢問干預效果、評估能否轉(zhuǎn)運 3、準備轉(zhuǎn)運，將病人病情及途中轉(zhuǎn)運風險于病人家屬講明 4、將病人轉(zhuǎn)移至擔架上，固定 5、途中持續(xù)觀察生命體征變化六、全過程給予人文關懷骨折固定操作注意事項 1、發(fā)現(xiàn)傷口后先觀察傷口出血、畸形、壓痛、遠端供血情況 2、包扎止血、固定（扎帶34道，先中間后兩端，活結(jié)，活結(jié)打在前側(cè)或側(cè)面板上，扎帶尾端2cm左右，上下活動不超過1cm） 3、上肢：口述將患肢置于胸前，屈肘90度； 下肢：口述將患肢置于功能位 4、再次觀察末梢循環(huán)，指腹張力指腹張力 5

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