2020年醫(yī)院門診護(hù)理工作計(jì)劃

1、2020 年醫(yī)院門診護(hù)理工作計(jì)劃一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。1、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處：定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育：發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，嚴(yán)格執(zhí)行“四不放過”。3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.4、分層管理：按主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士新護(hù)士（1 年以內(nèi) ） 實(shí)習(xí)護(hù)士，對她們進(jìn)行分層管理，加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，提高他們的專業(yè)能力。5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患：規(guī)范護(hù)理文件記錄

2、，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。6、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。1、確保、完善便民措施，管理責(zé)任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，提高健康教育質(zhì)量。3、認(rèn)真執(zhí)行

3、臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。4、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。3、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。4、定期對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)

4、情況。四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、規(guī)范一次性用品及后及時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。3、增加“總務(wù)班”，專門負(fù)責(zé)本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。五、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)教學(xué)、進(jìn)修、繼續(xù)教育工作，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。1、對各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。按主管護(hù)師（ 或年齡 45 歲以上 ） 護(hù)師 （ 或年齡 35 歲以上 ） 護(hù)士新護(hù)士 （1 年以內(nèi) ） 實(shí)習(xí)護(hù)士，對她們進(jìn)行分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理，2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评?/p>

5、論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。3、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)，每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護(hù)士應(yīng)急能力。4、通過科室推薦、護(hù)理部考核進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，選拔護(hù)理骨干人員，定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，安排護(hù)理講課任務(wù)，建立以護(hù)理部護(hù)士長護(hù)理骨干新護(hù)士的分級(jí)護(hù)理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。六、提高護(hù)士個(gè)人素質(zhì)，積極開展活動(dòng)1、成立護(hù)理文化管理組織，定期開展豐富的護(hù)理文化活動(dòng)。如：“各類節(jié)目或聚會(huì)”、“護(hù)士節(jié)”技能操作比賽、“護(hù)士坐談會(huì)”等等，旨在增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。2、積極參與精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。3、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極創(chuàng)建護(hù)理文化品牌營造和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。七、完成年護(hù)理管理目標(biāo)1、護(hù)理文件書寫n 90%2、消毒隔

6、離合格率100%3、急救物品、器械完好率100%4、差錯(cuò)事故發(fā)生數(shù)“0”5、三基理論、護(hù)理操作合格率A 90%6、一人一針一管執(zhí)行率100%7、護(hù)理安全管理A 95分一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則1. 各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒

7、隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提! 選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。1. 對工齡 5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。2. 在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基

8、礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。3. 護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。(1) 鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。(2) 認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用

9、二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1) 護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。(2) 病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有

10、發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。(3) 時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班 * 時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。(4) 護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。1. 護(hù)理行政制度。(1) 護(hù)理會(huì)議制度。護(hù)士長例會(huì)。每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。全院護(hù)士大會(huì)。a. 業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2 個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b. 年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)?？剖易o(hù)士會(huì)議

11、。每月召開一次，全科護(hù)士參加。護(hù)理早會(huì)。a 由護(hù)士長主持，時(shí)間10-分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b. 夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c. 護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d. 護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e. 護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。工休座談會(huì)。a. 每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加;b. 征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c. 組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。(2) 護(hù)理查房制度?？平虒W(xué)查房：每

12、月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。常規(guī)查房a. 一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。b. 護(hù)士長查房：每日不少于2 次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。c. 護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。d. 護(hù)士長夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。e. 節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2 次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況

13、，指導(dǎo)危重病人搶救。(3) 護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。在崗培訓(xùn)。a. 護(hù)理部每2 月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5 年以下護(hù)理人員每月考試一次。b. 每 2 月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。(4) 凡 45 歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。2. 護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班* 制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度

14、等3. 病區(qū)管理制度。七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分 ）。2、特、一級(jí)護(hù)理合格率A 85%合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。3、急救物品完好率達(dá)100%。4、護(hù)理文件書寫合格率A 90%合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70 分 ） 。6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。8、一次性注射器、輸液（血 ）器用后毀形率達(dá)100%。9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。1、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處：定期

15、和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育：發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，嚴(yán)格執(zhí)行“四不放過”。3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.4、分層管理：按主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士新護(hù)士（1 年以內(nèi) ） 實(shí)習(xí)護(hù)士，對她們進(jìn)行分層管理，加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，提高他們的專業(yè)能力。5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患：規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真 執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。6、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，制 定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施

16、及職業(yè)暴露后具體的處理措 施和程序。7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力， 對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對 突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。1、確保、完善便民措施，管理責(zé)任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。繼續(xù)落實(shí)護(hù) 士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，提高健康教育質(zhì)量。3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除 患者的顧慮。4、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高 的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便 及時(shí)