靜脈輸液評分標準

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 靜脈輸液操作程序及評分標準選手報告參賽號碼，比賽計時開始項 目名 稱操作流程技 術(shù) 要 求分值語言溝通節(jié)時節(jié)力靜脈輸液76分 評估解釋（8分）·核對患者信息，向患者解釋并取得合作3你好！我是您的責(zé)任護士，來，讓我看下腕帶，你是幾床叫什么名字？您這兩天腹瀉，醫(yī)生給您開了0.9的氯化鈉注射液來補充水分和電解質(zhì)，請您配合！患者伸手時問床號姓名患者先說再核對根據(jù)病例解釋目的 .評估患者皮膚、血管情況3你今天想輸哪邊? 讓我看下您的血管你的手可真暖和（根據(jù)病情）您的皮膚完好，這根血管粗直，彈性也比較好，這里疼嗎？那我們今天就在這里進針吧！輸液的時間有些長，需要我協(xié)助

2、您方便嗎？輸液架放在床邊請小心，我去準備用物，請您稍等輸液架第一次進病房就拿到床邊·六步洗手、戴口罩2口述：手消凝膠在有效期 核對檢查(7分)·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼2請評委老師和我一起和對醫(yī)囑：一床，丁一，女，23歲，住院號： 0.9的氯化鈉注射液250毫升，靜脈滴注，st看輸液卡和瓶貼后口述 ：核對無誤，謝謝評委老師 請評委時一定要眼睛看評委·核對藥液標簽2口述：0.9的氯化鈉注射液250毫升，在有效期，瓶口無松動，包裝完好無破損、滲漏藥液標簽對著自己·檢查藥液質(zhì)量2口述：液體澄清透明，無變色無沉淀渾濁絮狀物拉環(huán)掛鉤完好對光檢查·貼瓶貼

3、1瓶貼提前折個角 準備藥液(10分）·啟瓶蓋1·兩次消毒瓶塞至瓶頸4口述：安爾碘在有效期醫(yī)用棉簽在有效期·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量3口述：一次性帶針輸液器，在有效期，包裝完好無漏氣輸液器正面向上·將輸液器針頭插入瓶塞2瓶針提前推向袋子一邊核對解釋(2分）·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）2口述：一床，丁一，女，23歲 住院號： 丁女士，來看下腕帶您準備好了嗎？我們開始輸液吧？ 初步排氣(8分)·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處2口述:關(guān)閉調(diào)節(jié)器、旋緊頭皮針連接處輸液器提前關(guān)閉調(diào)節(jié)器、旋緊頭皮針連接處·

4、輸液瓶掛于輸液架上1核對藥液只看不說·排氣（首次排氣原則不滴出藥液）3排氣的手法·檢查有無氣泡2口述:無氣泡。無表演痕跡 皮膚消毒（7分）·協(xié)助患者取舒適體位,墊小墊枕與治療巾2你這樣躺著可以嗎?來，抬下胳膊·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方610cm)2來，我再看一下你的血管。扎下止血帶，可以使血管充盈您這跟血管的粗直彈性好，沒有靜脈瓣，就在這兒進針吧·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒）3來，我給你消下毒消毒之后呢，這只手可不要亂動了，要不然就污染了根據(jù)皮膚角度調(diào)整棉簽角度消扎消靜脈穿刺(15分）·再次核對2一床丁一嗎？核對藥液只

5、看不口述·再次排氣至有少量藥液滴出3滴出35滴·檢查有無氣泡，取下護針帽2口述:無氣泡無表演痕跡·固定血管，囑患者握拳，進針6來，握拳·見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許2 固定針頭(5分）·穿刺成功后，“三松”2好，慢慢松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定3液體滴入很通暢，皮膚也沒有腫脹，你感覺怎么樣？現(xiàn)在給您固定，固定以后呢，這只手活動不要太大，也不要壓著輸液管 調(diào)節(jié)滴速（8分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）1此口述內(nèi)容調(diào)整至健康教育·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速2口述：每分鐘70滴調(diào)節(jié)器

6、調(diào)整5秒，查滴速10秒根據(jù)病例調(diào)滴速·操作后核對患者2一床丁一嗎？ 核對藥液只看不口述·告知注意事項3您腹瀉脫水，所以給您調(diào)的滴速是每分70滴，您和您家人不要隨意調(diào)節(jié)，以免影響治療。在輸液的時候，如果出現(xiàn)皮膚腫脹 疼痛，液體滴的不好，心慌氣促等癥狀，就及時按枕邊的呼叫器，我會馬上來看您的注意事項調(diào)整至六步洗手時說根據(jù)病例解釋 整理記錄(6分)·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處1你這樣躺著可以嗎？呼叫器已經(jīng)放到您的枕邊了此內(nèi)容調(diào)整至健康教育前·整理床單位及用物2·六步洗手1·記錄輸液執(zhí)行記錄卡1記錄卡患者基本信息提前寫好·

7、1530分鐘巡視病房一次（口述）1我會每15-30分鐘來看您的停止輸液14分 拔針按壓（8分）·核對解釋2一床、 丁一 、女、 23歲。你好，現(xiàn)在感覺好點了嗎？來看下腕帶。你是幾床 ，叫什么名字?根據(jù)病例解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針3女士，您今天的液體已經(jīng)輸完了，我來給你拔針。核對記錄卡與藥液只看不口述·囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項3來，像我這樣按壓3-5分鐘，不要揉啊，以免出現(xiàn)淤青穿刺部位不要沾水，以防感染，呼叫器還在枕邊，有事啊您就按鈴叫我，您先休息吧，祝您早日康復(fù)注意事項調(diào)整至六步洗手時說 安置整理(4分）·協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要2您這樣躺著可以嗎，還有什么需要嗎？·清理治療用物，分類放置2口述：醫(yī)療垃圾分類處理 洗手記錄(2分)·六步洗手，取下口罩1口罩取下后放垃圾桶·記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)報告操作完畢（計時結(jié)束）1綜合評價10分 操作評價（8分）·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分2·一次排氣成功1·無菌觀念強3·查對到位1·注意保護患者安全和職業(yè)防護1護患溝通（2分）·態(tài)度和