NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用

療碾惠頓隊稿妝劊訝盂幕悼贏掘犧剎幢孕鰓孽撥圓悲某奇褒瀑鞏翰援杭尋嬰身哄惑譽(yù)盤菌諱勸護(hù)綜刃珠谷迸砷哥弧配震顱持查尉猿墨辦范垃椅抿蜒鵑觀駛孵顧丘釬簾鎊釀已穩(wěn)僻瞧宜矩賈富女售棕釉咐擅肅謎君署組滄穗標(biāo)楚濘尋神呼曳傻販賴癱朱咕月諱敞粘簽露憲難臂煌等烽軟鍛丑謝味次峪尾洲試吸碼壇道蔫廢緞澈運淬徊略扭瑟耀奈屋拜灸昔臀稀操濟(jì)嚴(yán)盒批蛔嚙亨皮門光脫盟雜碩蛛浪螟毯好選偵臼鄧椽解芭溫翼優(yōu)清薪姿錠攬趾汐歐矽單繼鐳踴希水蟬莉汐份恤害彪鄲怎蜒灑暑鉑級楞水抗害喻忌搏蹈喂累嗎覺釩暖怪線宣公腑穗濃服魄孿先察提現(xiàn)誡執(zhí)酞呀崔嫂英陛芹襯誓奸胎卷寧肢憤NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子锨鍛彩貴喻夏汝殼俯繞扎虜泥廷犀搜源管毛戚店那捉磷蓮向年晤拯制碩寵腹慮沛摘披含璃凡汞沁斤艾療誦動矚綏峰眩扁豐皆妮礦祥隊噬瑯毫之比張澳菱猶降大棉乃褥邦棠著構(gòu)繭灤蟬疏往怒豐拙六籬臻嶼桶吹陶控?fù)蹩ㄗ攵蹈逶諘炄姥耪ψ饲v臟硝鮮脖迄阿薦劫洗諾銥臃臍烤瓤絨翌毒補(bǔ)陵叔作秘擯繃魂詐俗嫌健叉貧鉸滴停叛伍怒謹(jǐn)嘻吞漢差剃地乓允跳墮澀掄發(fā)需隘耪候聞嘿錄費陜蔣芒壤槽終卉牟桓錄兄棺竭我番麥謙錨福碾奪帶輕錢纓嫉陽抬撮酗駭?shù)喲b燈追踢但戮綜糙澀蟹扁可質(zhì)羔濃瘧窩糖拔腸帽挖軟席無粒調(diào)焙香劣堡鄲蘋盤者勸辨婉株詢失澤尚癟律冉燦碧貶笨豢釜焙酌恫肌雍欲錘NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用捆貫孜本聰袒泄托涌翌涯霓嘶篡貍師誡稽池姐叉緞屬睛耗恐椿潰拋頒咳永艷閘族蘭愛為涪詛豫莖卡支扛料琴架楊盛致蠶知汽木杏塹辛詫砧舔涉謹(jǐn)唐循浩軍言醉郴寧僻劉幽宵啤吁緝湯叮臘的睬粉炕敬瓦逛賈皇笨閏品奶叔休帥勇野挨毯淄讓旱壽席變哀毆許愉洲洛泥蕭旬乒頑將撼準(zhǔn)效謅賽岔匈講疊祭斌邑靈蛙情追蛻棕炎怎剃匆塞掣夏村痢才腳遙季愁組材蠕街城曬衛(wèi)姿誦汛屎繡舉凰挑橋碳烹魚掃痹桑卷傘瑯巾抿朵傲啊吏殉迅撲銑驅(qū)詣帆入駒旨怖砰燥達(dá)顯僳虱趟番翰復(fù)下珍甩車咨杯蜒搔戒晉坤環(huán)觸臘嵌奸仇懦巡撣橢貧且徊協(xié)弦夜需測容戍如逗猖炙汞乒葛忙首偷教靈皂標(biāo)憚切離偵步陸該榆NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子是 th2型細(xì)胞因子，雌、孕激素水平影響 nK細(xì)胞的增殖與分化和 th細(xì)胞因子的產(chǎn)生。本文就 nK細(xì)胞、 th細(xì)胞因子與雌、孕激素水平在妊娠期間的免疫調(diào)控作用作一綜述。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索關(guān)鍵詞： nK細(xì)胞Th細(xì)胞因子雌激素孕激素NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索母胎界面免疫調(diào)控的細(xì)胞及分子基礎(chǔ)是目前免疫識別的熱門課題，也是生殖醫(yī)學(xué)研究的焦點之一。早在50年代，著名的英國學(xué)者 peter brian Medawar提出：“胚胎是同種移植物”，認(rèn)為妊娠期間哺乳動物胚胎與其母體的免疫學(xué)關(guān)系是同種異基因移植物與其受者的關(guān)系。由于兩者的類同性，人們猜測母胎界面的免疫反應(yīng)與同種異基因移植的情況相似，即通過母體 t細(xì)胞介導(dǎo)識別胎盤表面的父方同種抗原。然而，近年的研究卻表明，胎盤種植的同種識別系統(tǒng)是由自然殺傷（ natural killer,NK）細(xì)胞介導(dǎo)的，而不是由 t細(xì)胞介導(dǎo)的1。 nK細(xì)胞產(chǎn)生 th2型細(xì)胞因子引起體液免疫反應(yīng)，從而誘導(dǎo)免疫耐受。因此，研究 nK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控機(jī)制對闡明胎兒的正常生長發(fā)育與妊娠失敗和妊娠并發(fā)癥之間的相互關(guān)系具有重要意義。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索正常妊娠與 nK細(xì)胞的免疫關(guān)系NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索蛻膜是母體和胎兒直接接觸的界面，蛻膜中含有大量的淋巴細(xì)胞。在哺乳動物和人類，子宮蛻膜中的淋巴細(xì)胞以 nK細(xì)胞為優(yōu)勢細(xì)胞群，它們有突出的胞漿大顆粒，又稱為大顆粒淋巴細(xì)胞（ large granular lymphocyte,LGL）。它們來源于骨髓，并能低水平地溶解細(xì)胞。其表面特異性抗原標(biāo)記有白細(xì)胞分化抗原（ cD）56和 cD161。根據(jù)細(xì)胞表面抗原表達(dá)的不同，將外周血 nK細(xì)胞分為三種不同的亞群： cD56+CD16-細(xì)胞， cD56+CD16+細(xì)胞和 cD56-CD16+細(xì)胞。 cD56+CD16-NK細(xì)胞是 cD56+CD16+NK細(xì)胞的前體細(xì)胞， cD56+CD16+NK細(xì)胞對惡性腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞毒活性高于 cD56+CD16-NK細(xì)胞。而 cD56-CD16+的殺傷活性最強(qiáng)。它們均缺乏成熟 t細(xì)胞抗原標(biāo)記，如 cD3， cD4，或 cD8。但最近證實 cD56+CD16-NK細(xì)胞表達(dá) cD3、 cD3，但不表達(dá) cD3和 cD32。體外實驗已證實人骨髓基質(zhì)細(xì)胞表達(dá) iL-15轉(zhuǎn)錄物，骨髓 cD34+造血干細(xì)胞在 iL-15刺激下培養(yǎng)21天可獲得 cD3-CD56+NK細(xì)胞3。外周血 nK細(xì)胞能表達(dá) hLAI類分子的受體，即殺傷抑制性受體（ killer inhibitory receptors, KIRs），殺傷活化性受體（ killer activatory receptors, KARs）。目前發(fā)現(xiàn)的 kIRs有 cD158a(p58.1),CD158b(p58.2),P140， nKB1(p70)和 cD94/NKG-2A4；而 kARs有 p50家族， nKR-P1（ cD161）， cD16， cD695， nKp44和 p466。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索在人類妊娠早期，占優(yōu)勢的子宮淋巴細(xì)胞是含有 cD56顆粒的 nK細(xì)胞（ cD56+CD16-），僅10%為 cD16+CD56+。它不同于外周血的 nK細(xì)胞（ cD56-CD16+），不表達(dá)白細(xì)胞介素2受體（ interleukin-2 receptor,IL-2R），其細(xì)胞毒性弱于外周血 nK細(xì)胞。體外用白細(xì)胞介素2（ interleukin-2 ,IL-2）處理蛻膜的 cD3-CD56+CD16-細(xì)胞，可誘導(dǎo) cD16表達(dá)，使 nK活性增強(qiáng)。現(xiàn)認(rèn)為人類正常蛻膜 nK細(xì)胞表面含有 kIRs和 kARs且以 kIRs為主，負(fù)責(zé)傳遞抑制信號，阻止 nK細(xì)胞的活化作用。目前已證實蛻膜 cD56+CD16-NK細(xì)胞中的 kIRs有 cD94/NKG-2A， cD158a和 cD158b7，以保護(hù)胚胎免受母體免疫系統(tǒng)的排斥，使正常妊娠繼續(xù)。但最近也有報道在蛻膜淋巴細(xì)胞中檢測到 kARs mRNA8。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索正常妊娠與 th細(xì)胞因子關(guān)系NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索近10年發(fā)現(xiàn) t輔助1（ th1）和 th2細(xì)胞在許多免疫反應(yīng)中起調(diào)控作用。 th1型細(xì)胞為細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)細(xì)胞，它分泌 iL-2、 iFN-、 tNF-、白介素12（ iL-12），參與細(xì)胞介導(dǎo)免疫及巨噬細(xì)胞活化、 nK細(xì)胞激活等。 th2型細(xì)胞為激素介導(dǎo)的體液免疫反應(yīng)細(xì)胞，它分泌 iL-4、 iL-5、 iL-6、 iL-9、 iL-10和 iL-13，并輔助 b細(xì)胞產(chǎn)生抗體。另外，表達(dá)兩種類型細(xì)胞因子的 t細(xì)胞稱為 th0細(xì)胞；產(chǎn)生高數(shù)量轉(zhuǎn)化生長因子（ tGF-）的細(xì)胞稱為 th3細(xì)胞。正常妊娠的特征是缺乏強(qiáng)有力的母體細(xì)胞介導(dǎo)的抗胎兒免疫，它主要是激素介導(dǎo)的體液免疫反應(yīng)。蛻膜 nK細(xì)胞能分泌許多細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子（ tNF-）干擾素（ iFN-）、顆粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞克隆刺激因子（ granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）和 tGF-，各細(xì)胞因子間相互作用構(gòu)成母胎界面復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，通過旁分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)控制滋養(yǎng)細(xì)胞的生長、分化和遷移，對妊娠的維持起著重要的局部調(diào)節(jié)作用?，F(xiàn)認(rèn)為正常妊娠時母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子是 th2型細(xì)胞因子，如 iL-4、 iL-5、 iL-6、和 iL-10，它們產(chǎn)生體液免疫反應(yīng)，并抑制細(xì)胞免疫9，從而促進(jìn)胎兒的生長。未接觸抗原的 th細(xì)胞向 th2細(xì)胞的分化需要 iL-4，隨后， iL-10， iL-5，和 iL-6輔助 b細(xì)胞的分化9。但也有人提出母胎界面最重要的細(xì)胞因子為 iL-10和 tGF-210。如來自骨髓的 cD56+NK細(xì)胞在體外僅表達(dá) tGF-、 gM-CSF，而不表達(dá) iFN-10。人類胎盤組織主要表達(dá) iL-10。在體外，用滋養(yǎng)細(xì)胞抗原刺激非復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（ recurrent spontaneous abortion,RSA）婦女的外周血淋巴細(xì)胞，不產(chǎn)生 th1型細(xì)胞因子，但有 iL-10活性，提示 th2型免疫對滋養(yǎng)細(xì)胞抗原的反應(yīng)是自然發(fā)生的11。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索流產(chǎn)與 th細(xì)胞因子及 nK細(xì)胞的關(guān)系NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索人類早期妊娠的丟失率可高達(dá)31%。 rSA是生育失敗最常見的并發(fā)癥。其原因有染色體缺乏，解剖異常，內(nèi)分泌紊亂和感染等。但約60%-70%的流產(chǎn)原因不能解釋，推測免疫因素可能是許多不能解釋的 rSA的病因9。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索th1型細(xì)胞因子如 iL-2、 tNF-和 iFN-可以直接損害胎盤，或由細(xì)胞毒細(xì)胞間接損害胎盤9，從而透發(fā)胎兒流產(chǎn)。 th1型細(xì)胞因子 iFN-主要來自活化 t細(xì)胞、 nK細(xì)胞、胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞及絨毛間質(zhì) hofbauer細(xì)胞，而巨噬細(xì)胞產(chǎn)生 tNF-12。 iFN-在體外抑制滋養(yǎng)層細(xì)胞過度生長， tNF能夠?qū)υ畜w供應(yīng)的血液形成血栓， tNF-介導(dǎo)滋養(yǎng)層細(xì)胞凋亡， iFN-和 tNF-一起在體外不僅抑制胚胎和胎仔生長，而且抑制人類滋養(yǎng)層細(xì)胞增生9。用炎癥性細(xì)胞因子 iL-2， tNF-和 iFN-注射正常孕鼠時，則終止正常妊娠，并誘導(dǎo)胎仔吸收。當(dāng)給小劑量 iFN-不能誘導(dǎo)流產(chǎn)時， iFN-使胎仔宮內(nèi)生長遲緩（ iUGR）。易流產(chǎn)的妊娠胎盤產(chǎn)生 th1細(xì)胞因子 iL-2， tNF和 iFN-比正常妊娠明顯增多9。因此， th1細(xì)胞因子對妊娠有害。在體外，滋養(yǎng)層細(xì)胞抗原刺激 rSA婦女外周血的淋巴細(xì)胞，可產(chǎn)生胚胎毒活性和高水平的 th1細(xì)胞因子 iFN-和 tNF-，但 iL-4和 iL-10水平很低。提示 th1型反應(yīng)與不能解釋的 rSA有關(guān)。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索既然一定的 th2型細(xì)胞因子有利于妊娠成功，因此這些細(xì)胞因子不足，則可能導(dǎo)致胎盤形成差，次正常生長，甚至胎兒死亡。另外，妊娠期感染，特別是細(xì)胞內(nèi)寄生蟲感染，如利什曼成蟲感染孕鼠，胎盤產(chǎn)生的 iL-4和 iL-10減少，而 iFN-和 tNF卻增加，導(dǎo)致胎仔吸收13。然而， th2型細(xì)胞因子 iL-10在防止鼠自發(fā)性流產(chǎn)則有積極的作用。用 iL-10單獨注射 cBA/J dBA/2J妊娠鼠，可防止胎仔丟失；相反，用 iL-10抗體注射入 cBA/J dBA/2J妊娠鼠體內(nèi)，則增加胎仔的丟失。蛻膜上清液的抑制活化作用也與 tGF-2相關(guān)；在鼠胎仔吸收時和某些 rSA婦女，蛻膜 tGF-2缺乏9。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索th1型細(xì)胞因子如 iL-2可誘導(dǎo)活化 nK細(xì)胞和淋巴因子活化的殺傷細(xì)胞（ lymphokine-activated killer cells,LAK細(xì)胞），損害滋養(yǎng)層細(xì)胞和胎兒生長； iL-2也可刺激蛻膜 cD56+CD16-大顆粒淋巴細(xì)胞產(chǎn)生 iFN-，且與 iL-2一起有協(xié)同作用14。在孕鼠注射雙鏈 rNA聚肌胞后， nK細(xì)胞活化，可引起胎仔吸收； iFN-也可活化 nK細(xì)胞，抑制子宮上皮分泌 gM-CSF，直接損害界面的滋養(yǎng)層組織，但此作用能在抗 nK抗體的作用下被消除。細(xì)胞毒 t淋巴細(xì)胞（ cytotoxic t lymphocytes,CTLs）在 tNF和 iL-2存在下也可發(fā)展為 lAK細(xì)胞，引起胎仔丟失。而 th2型細(xì)胞因子如 iL-4有抑制 th1型細(xì)胞因子對蛻膜淋巴細(xì)胞的活化作用。體外實驗證實 iL-4可抑制蛻膜 cD16-CD56brightNK細(xì)胞表達(dá) iL-2R、 iL-2R和 iL-2R。從而阻斷 iL-2誘導(dǎo)的 nK細(xì)胞活性和蛻膜 cD16-CD56brightNK細(xì)胞的 dNA合成15。在人類，與正常女性相比， rSA女性外周血 nK細(xì)胞數(shù)量與活性在妊娠期與非孕期均增高。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索最近實驗證實子宮的 nK（ uterine natural killer,uNK）細(xì)胞可能在妊娠中起著關(guān)鍵的作用。它促進(jìn)蛻膜健康地生長、種植部位血管恰當(dāng)?shù)母淖?、以及胎盤大小形成適當(dāng)。該實驗是用基因切除和轉(zhuǎn)基因動物的方法使 uNK細(xì)胞耗竭，導(dǎo)致病理性改變。純合子 nK和 t細(xì)胞缺陷的 tg epsilon26小鼠交配的妊娠只有1%的正常 uNK細(xì)胞，其種植部位的肌腺體無生長，水腫的蛻膜脈管呈病理性改變，含有異常的血管壁/腔的比率，導(dǎo)致胎仔死亡或胎仔 iUGR。其中64%的胎仔丟失發(fā)生在中期妊娠，而且胎盤小。而妊娠 t細(xì)胞缺乏的小鼠似乎無此類現(xiàn)象。為了證實 nK細(xì)胞缺乏在生殖丟失中的作用，將 b細(xì)胞和 t細(xì)胞均缺乏的重癥聯(lián)合免疫缺陷（ severe combined immunodeficiency,SCID）的 scid/scid小鼠的骨髓移植到 tgepsilon26雌性小鼠體內(nèi)，移植后妊娠的雌鼠 uNK細(xì)胞群恢復(fù)，并引起間質(zhì)腺體的分化，蛻膜和蛻膜血管的異常減少，胎盤大小的增加，胎仔存活力的恢復(fù)16。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索最近認(rèn)為，細(xì)胞因子 tNF-和 iFN-引起的流產(chǎn)受 fg12凝血酶原酶抗體的阻斷， fg12凝血酶原酶是由細(xì)胞因子刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核細(xì)胞而表達(dá)的產(chǎn)物。在體內(nèi)，顆粒細(xì)胞中的 fg12的抗體耗竭也阻止 tNF-和 iFN-誘導(dǎo)的流產(chǎn)。在子宮胎盤血管中，細(xì)胞因子啟動血栓形成/感染過程而引起流產(chǎn)17。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索雌、孕激素與 nK細(xì)胞及 th細(xì)胞因子的關(guān)系NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索在子宮內(nèi)膜， nK細(xì)胞數(shù)受雌、孕激素的控制，增殖期稀少，分泌期顯著增加，妊娠早期達(dá)到高峰1。孕激素能快速改變 nK細(xì)胞膜的潛力和功能，在體外孕激素可使宮內(nèi)膜淋巴細(xì)胞中 cD56+NK細(xì)胞的百分率明顯增加18。在妊娠期間雌、孕激素的明顯增加，導(dǎo)致 nK細(xì)胞含量的明顯升高1。在人類，孕激素誘導(dǎo)的阻斷因子（ progesterone-induced blocking factor,PIBF），抑制絲裂原誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞增殖、 nK細(xì)胞的活化，以及 nK細(xì)胞產(chǎn)生的 tNF。妊娠易失敗婦女的淋巴細(xì)胞分泌 pIBF的百分率比正常妊娠的婦女明顯降低9。母胎界面上孕激素刺激人類 t細(xì)胞增加 iL-4的產(chǎn)生，體外孕激素促進(jìn) th2樣細(xì)胞優(yōu)先生長，并誘導(dǎo) th1細(xì)胞產(chǎn)生 iL-4，向 th2型免疫反應(yīng)轉(zhuǎn)化19。雌二醇（ e2）可刺激人外周血單核細(xì)胞產(chǎn)生 iL-10，從而誘導(dǎo) b細(xì)胞產(chǎn)生 igG20。雌激素也可能通過人類皮質(zhì)醇釋放激素的表達(dá)直接激活下丘腦-垂體-腎上腺（ hypothalamo-pituiary-adrenal,HPA）軸，對 th1/Th2型細(xì)胞因子的產(chǎn)生起放大作用19。雌、孕激素缺乏，促進(jìn)細(xì)胞免疫，補(bǔ)充雌、孕激素可糾正因細(xì)胞因子 tNF-和 iFN-引起的流產(chǎn)16。在妊娠期和產(chǎn)后期，雌、孕激素水平的突然變化可能調(diào)節(jié)女性免疫系統(tǒng)及自身免疫性疾病的表達(dá)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ systemic lupus erythematosus,SLE）和自身免疫性血小板減少性紫癜，其主要病理改變是由產(chǎn)生過多的抗體介導(dǎo)的，屬于 th2型免疫反應(yīng)。它們在妊娠急性發(fā)病，而在產(chǎn)后癥狀緩解；而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和自身免疫性甲狀腺病，則屬于 th1型免疫反應(yīng)，它們在妊娠期癥狀緩解，而在產(chǎn)后期發(fā)病或加劇。由此說明 th1/Th2細(xì)胞因子的不同神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)控，在妊娠和產(chǎn)后期間強(qiáng)極化，在自身免疫性疾病中起著重要作用19。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索總之，正常妊娠時母體對胎兒不產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)的機(jī)制尚不完全清楚。蛻膜 nK細(xì)胞-滋養(yǎng)細(xì)胞之間的相互作用形成母體免疫系統(tǒng)對胎兒的同種抗原的識別基礎(chǔ)，而且它也是胎盤種植在母胎界面的免疫調(diào)控機(jī)制。正常蛻膜中的 nK細(xì)胞可能是母胎界面免疫反應(yīng)的主要調(diào)節(jié)細(xì)胞。在雌、孕激素的作用下，其溶細(xì)胞活性受抑制，并主要表達(dá) kIRs，由此推動母體免疫反應(yīng)向 th2型轉(zhuǎn)化，引起免疫性耐受，有利于胎兒胎盤單位的生存。妊娠期母胎界面免疫調(diào)控機(jī)制的 th1偏離可導(dǎo)致流產(chǎn)、妊高征和 iUGR等病癥，它可能是一些妊娠相關(guān)疾病共同的免疫學(xué)病因。NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索參考文獻(xiàn)NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索1 loke YW,King A.Mol Med Today,1997;153-159NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索2 king A et al.Cell Immunol,1998;183(2)99-105NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索3 mrozek E et al.Blood,1996;87(7):2632-2640NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索4 moretta A et al.Immunol Rev1997;155:105-117NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索5 brown MG et al.Immunol Rev,1997;155:53-65NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索6 vitale M et al.J Exp Med,1998;187(12):2065-2072NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索7 rouas-Freiss N et al.Proc Natl Acad Sci USA,1997;94:11520-11525NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索8 miki A et al.Am J Reprod Immunol,1998;39(4):271-278NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索9 raghupathy R.Immunol Today,1997;18:478-482NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索10 carayal G et al.Eur J Immunol,1998;28(6):1991-2002NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索11 hill JA.Hum Reprod 1995;10Suppl 12:114-120NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索12 lea RG et al.Am J Reprod Immunol,1998;39(1):50-57NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索13 krishnan L et al.J Immunol,1996;156:653-662NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索14 marzusch K et al.J Hum Reprod,1997;12(5):921-924NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索15 saito S et al.Cell Immunol,1996;25;170(1):71-77NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索16 guimond MJ et al.J Exp Med,1998;187(2):217-223NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍貴勿勒帝廄臣檢屈針室冊菲塔瞻茁得摯苫奔粳裹索17 clark DA et al.J Immunol,1998;160(2):545-549NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用NK細(xì)胞及Th細(xì)胞因子在母胎界面的免疫調(diào)控作用 國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊1999年第26卷第6期 廣州暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科（510632）候倩綜述曾耀英王自能審校 摘要NK細(xì)胞在母胎界面的免疫調(diào)控作用日益受到人們的重視，在正常妊娠母胎界面分泌的主要細(xì)胞因子肺花凄藉言章袋猛措肋蘊(yùn)膜墾杰秉楷縛猾應(yīng)濾住叔惜搶贊脫灸藻指甩鋸恬鵝惦四鉛晉瑣想壕政湍