急診醫(yī)學試題庫

急診理論考核題庫（200題）A型選擇題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案中只有一個是最恰當?shù)?，其余四個答案為干擾答案。1．一般在服毒后幾小時內洗胃最有效 A．48小時內B．24小時內C．12小時內D．8小時內E．4-6小時內2．下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型A.胃腸炎型B.神經型C.精神異常型D?溶血型E.腎壞死型3?搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A?呼吸興奮劑的應用B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸 D?激素的應用E?利尿藥物的應用4?重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些措施 A?盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經藥，抗生素和促腎上腺皮質激素C.積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D?改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮激素 E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法 5.支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為 A.Pa02下降，PaCO2升高B.Pa02正常，PaC02升高C.Pa02下降，PaC02正?；蛳陆礑.Pa02升高，PaC02降低或正常E.Pa02正常，PaC02降低6?支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物 A?呋塞米B.嗎啡或度冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子甙 KE.腎上腺素7.對重度哮喘伴心動過速的患者，下列哪項治療措施是錯誤的 A.吸氧氨茶堿靜注C.地塞米松靜注D.心得安靜注E.抗生素&重度哮喘患者，經靜滴氨茶堿及支氣管擴張劑等藥物治療 10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率 131次/分，該病人下一步治療用藥應選擇 A.色甘酸二鈉抗過敏治療B．氣霧劑吸入加用腎上腺皮質激素及充分的補液 D.選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注9．患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù) 5小時，靜注氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率 130次/分，律齊，無雜音，血壓9.31kPa,緊急處理可用A.西地蘭靜脈推注 B.呋塞米靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注 E.大劑量青霉素靜脈滴注肺結核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是A.可待因0.03g10%葡萄糖酸鈣10mLC.安靜休息，消除緊張情緒 D.6-氨基己酸4—6gE.腦垂體后葉素5－l0U肺結核大咯血時，應采取的體位是A.患側臥位B.健側臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位12．患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理 A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B.西地蘭緩慢靜脈推注平臥，％腎上腺素皮下注射D.立即快速輸注低分子右旋糖酐 E.靜脈快速滴注升壓藥物13.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于 A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D?氣管內異物或梗阻E?阻塞性肺氣腫14．肺心病心力衰竭時，強心劑的應用A?屬禁忌證，因易發(fā)生中毒如需用，應給予口服，并迅速達到洋地黃化 C.常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注D?最好用強心劑的同時，并用心得安類藥E.以心率快慢作為衡量強心劑的療效 15.下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭 A?阻塞性肺氣腫B.肺癌細菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴張16?呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是 A?吸氧B.呼吸興奮劑C.霧化吸入D.排痰E.抗感染17?肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)紺，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析：pH,PaC02(64mmHg),Pa02(50mmHg)，氧療應給予A.高壓氧治療鼻導管、低濃度、間歇給氧 C.吸入高濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.鼻導管、低濃度、持續(xù)給氧18.患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析：pH，Pa02(96mmHg)，PaC02(20mmHg)，下列病因哪項可能性大A.自發(fā)性氣胸B.肺梗塞支氣管哮喘發(fā)作D.過度通氣E.急性喉炎19?下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療A?心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心臟病患者男性，50歲。突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應首選何藥A.洋地黃異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林呼吸困難最常見于右心功能不全伴高度水腫 B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔積液 D.右心衰竭E.左心功能不全下列哪種情況產生急性肺水腫時，宜用嗎啡 A.風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染 B.急性心肌梗死伴休克急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛 D.主動脈瓣關閉不全伴呼吸抑制 E.急進性高血壓伴神志不清23?心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是 A.病史較長，反復發(fā)作 B.心前區(qū)收縮期雜音C.心臟擴大伴奔馬律D.兩肺干濕啰音E.無肺氣腫體征下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭 A.主動脈狹窄B.輸液過多過快C.肺心病D.心包炎E．二尖瓣狹窄男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應選用下列哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B.硝普鈉、西地蘭、呋塞米C.毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺26?急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是 A.嚴重呼吸困難B.發(fā)紺C.咳嗽或呼吸有哮鳴音D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺滿布干濕啰音27．硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是 A．減慢心率降低心肌耗氧量降低心臟的前負荷和后負荷D.心搏出量增加E.加強心肌收縮力男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)紺，咳白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，血壓(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列哪項治療西地蘭40mL葡萄糖液靜脈注射B.西地蘭500mL葡萄糖液靜脈滴注 C.地高辛每天口服D.地高辛每天口服E.不予洋地黃鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義 A.早搏的QRS波群有無畸形早搏的QRS波群有無與其固定關系的 P波C.早搏后的代償間期是否完全D.早搏的T波是否與主波方向一致 E.是否有器質性心臟病的基礎30.室上性心動過速最多發(fā)生于A.無器質性心臟病 B.急性心肌梗死C.洋地黃中毒D.低血鉀E．甲狀腺機能亢進用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是 A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速預激綜合征最常伴發(fā) A.竇性心動過速B.I度房室傳導阻滯 C.房顫D.11度房室傳導阻滯E.室上性心動過速診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是 A.心率140-200次/分B.R-R>P-P(房室分離)C.QRS波群增寬>秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E.節(jié)律整齊或輕度不齊表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用 A.阿托品B.西地蘭C.麻黃素D．異丙腎上腺素E．安裝按需型人工心臟起搏器35?冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當 A.西地蘭靜脈注射 B.苯福林靜脈注射C.壓迫眼球D．按壓頸動脈竇E．胺碘酮靜脈注射36．男，48歲，胸骨后痛2小時，來院檢查：血壓(90/60mmHg)，雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經搶救無效死亡。死亡原因最可能為A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.室顫E.腦栓塞37．男，35歲。反復暈厥、抽搐2天，查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓(110/70mmHg)，暈厥的原因可能為A.竇性心動過緩，竇性停搏B.II度II型房室傳導阻滯(3:2下傳)C.II度I型房室傳導阻滯D.III度房室傳導阻滯E.房顫38.室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為 A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.合并感染D．甲狀腺功能亢進 E．預激綜合征合并房顫39?以下各項中，哪項最易引起阿 -斯綜合征A.房撲B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.非持續(xù)性室速D.III度房室傳導阻滯E.竇性心動過速擴張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是A頸動脈竇按壓B靜脈注射西地蘭C靜脈注射異搏定D靜脈注射利多卡因E非同步直流電復律下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確A合并冠心病-苯福林靜脈注射B合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射C合并洋地黃中毒-首選電復律D?合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射 E.合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射42．女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖 P-R間期<秒，QRS初始部位模糊，粗鈍，QRS波群時間秒，發(fā)作時治療最好選用A.胺碘酮B.洋地黃C.苯福林D.壓迫眼球E.異搏定急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確 A.室性早搏-利多卡因B.室顫-非同步直流電除顫 C.室速-洋地黃D.竇性心動過緩-阿托品E.III度房室傳導阻滯-安裝心臟起搏器二尖瓣高度狹窄的病人，房顫心室率明顯增快時易發(fā)生 A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫 C.右心室壓力增高，急性肺水腫 D.左心房壓力增高，心排出量降低 E.以上都不是II度II型房室傳導阻滯伴心衰最適宜用 A.洋地黃B.利尿劑洋地黃加利尿劑D.在人工心臟起搏下加洋地黃 E.血管擴張劑46?房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥 A.嚴重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐 E.肺內感染47.房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為 A.恢復竇性心律B.室上性心動過速，2:1傳導阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速 D.III度房室傳導阻滯E.房撲48?風心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是 A.心源性腦缺血綜合征動脈栓塞C.肺部感染D.亞急性感染性心內膜炎 E.完全性房室傳導阻滯49?下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑 A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫 B.肺動脈高壓主動脈瓣關閉不全 D.高血壓性心臟病E.心包填塞征二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是A.利尿劑以減輕心臟前負荷 B.硝普鈉以擴張血管C.西地蘭控制心室率 D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術解除機械梗阻風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象E.亞急性細菌性心內膜炎52．女性，30歲，風濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體：心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應立即靜脈給予 A.利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E.呋塞米下列哪種情況，最適宜用洋地黃 A.縮窄性心包炎B.滲出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小時內出現(xiàn)心功能不全 E.快速心室率的房顫伴心功能不全下列哪種情況為洋地黃的適應癥A.高度房室傳導阻滯，心功能IV級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級C.預激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D.急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫55．下列哪種情況，最適宜用洋地黃急性風濕熱伴心動過速快速心室率的房顫伴心力衰竭 C.甲亢伴心動過速D?縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水 E?肺心病伴心功能不全下列最合適用洋地黃的是 A.竇性心動過速，心率110次/分B.房顫，心室率60次/分C.室上性心動過速，160次/分D.文氏一型房室傳導阻滯 E.房撲，心室率150次/分心力衰竭引起的室性早搏，未經藥物治療應首選 A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黃E.苯妥英鈉下列哪一條不符合典型心絞痛 A.在體力負荷、情緒激動時發(fā)生常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動 C.疼痛部位在左心前區(qū) D.疼痛歷時1-5分鐘E.疼痛放射至左肩及左上肢內側急性心肌梗死最早期的心電圖改變是 A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線 B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高聳E.以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降60?以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克 A.間羥胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺61．有關急性心肌梗死下列哪項不正確A.造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內血栓形成B.嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一 C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后 D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴重狹窄 62.下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.心臟破裂乳頭肌功能不全C.栓塞D．室壁瘤E．左房粘液瘤下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥 A.腦血管痙攣B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞下列哪項最能提示急進性高血壓 A.血壓突然升高 B.多見于青年和中年C.頭痛、頭暈劇烈D.視力迅速減退，視網膜出血及滲出或視乳頭水腫 E.出現(xiàn)心力衰竭以下哪項不見于心包填塞 A.竇性心動過速B.脈壓減小吸氣時動脈血壓下降（10mmHg）以上D.頸靜脈怒張，無頸動脈搏動 E.交替脈急性心包積液時最突出的癥狀是 A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.肝大D.下肢浮腫E．頸靜脈怒張以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降 A.上消化道大出血 B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革蘭氏陰性桿菌敗血癥 E.室性心動過速68?男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是 A.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈滴注地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注間羥胺E.靜脈滴注去甲腎上腺素69?對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是 A.使用血管收縮藥升壓B.使用酚妥拉明C.使用硝普鈉D.使用快速強心制劑E.應用主動脈內氣囊反搏術進行輔助循環(huán)70?治療高血鉀引起的心跳停止，最佳選用 A?阿托品B.腎上腺素C.溴芐胺D?氯化鈣E．氯化鉀消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質紊亂出血壞死型胰腺炎的特征是 A.上腹痛向左腰部放射 B.臍部及腰部皮膚呈青紫色 C.血清高鐵血紅蛋白陰性D．黃疸E．糖尿73?急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的 A.腹痛B.腹脹C.腹膜炎D．低血糖E．休克74.尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是 A.口服氫氧化鋁凝膠B．肌注VitD口服乳酸鈣片D.肌注地西泮E.靜注葡萄糖酸鈣75?對腎病綜合征最有效的治療藥物是 A.免疫抑制劑B.糖皮質激素C.非甾體消炎藥D．抗凝藥E．抗血小板聚集藥76?關于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的 A.可因高鉀血癥引起B(yǎng).可因低鉀血癥引起C.可有竇性靜止、竇房傳導阻滯、室性自搏心律 D.可因高鈣血癥引起E.可有室性早搏、室性心動過速、室顫77.治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是 A.降壓B．利尿C.血管擴張劑D.強心劑E.透析78?慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為 A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結腸炎D.脾梗死E.左腎結石79．甲亢危象的治療，哪項是錯誤的A.口服復方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥 B.應用利血平或心得安C.糾正水電解質失衡，物理降溫 D.地塞米松靜滴E.防治感染在我國，糖尿病死亡的主要原因是 A.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E.腦血管意外、冠心病高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是 A.丘腦B.橋腦C.小腦D.基底神經節(jié)E.腦室腦出血最常見的病因為 A.高血壓先天性腦動脈瘤 C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E.煙霧病急性腦血管疾病的病人病灶側瞳孔小 A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝眼交感神經損傷D.動眼神經損傷E.意識障礙高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為誘發(fā)了 A.小腦扁桃體疝B.顳葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網膜下腔出血顳葉鉤回疝時病側瞳孔變化的規(guī)律是 A.先散大后縮小，再散大B.先縮小后散大，再縮小C.先散大繼續(xù)散大，再縮小 D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大 E.時大時小，最后散大固定86?枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是 A.早期出現(xiàn)呼吸驟停 B.血壓升高C.煩躁不安D．劇烈頭痛E．頻繁嘔吐87.腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區(qū)別點為 A.昏迷程度B.有無高血壓C.有無定位體征D．起病速度E.有無腦疝形成88．蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是 A．偏癱B.一側動眼神經麻痹 C.頭痛和嘔吐D?腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液89?腦血栓形成最常見的病因是 A?風濕性心臟病B?腦動脈粥樣硬化 C.高血壓D?休克E.先天性腦底動脈瘤90.腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起 A.腦水腫B.肺炎C.血管痙攣D.出血E.腦內盜血現(xiàn)象91?腦血栓形成的治療為 A?溶栓或抗凝治療B?鈣通道阻滯劑C.擴充血容量D.中藥活血化瘀治療 E.以上全部92.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指 A.連續(xù)單純部分發(fā)作復雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天 C.一側肢體間斷抽搐D.長期用藥抽搐仍經常發(fā)作E.全面性強直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)， 間歇期仍意識不清 93.周期性麻痹的誘因是 A.重大精神刺激B.失眠大量進食、受冷、疲勞 D.口服鈣片E.口服鉀鹽94.口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃 A.昏迷B.誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)C.吞服有機磷農藥 D.誤服過量安眠藥E.發(fā)病初曾有驚厥95?搶救有機磷農藥中毒時，阿托品用量是根據(jù) A.有機磷農藥的毒性高低而定 B.有機磷農藥中毒的途徑而定 C.有機磷農藥中毒的劑量而定D.有機磷農藥中毒的程度和治療反應而定 E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定96?急性有機磷農藥中毒發(fā)生肺水腫時， 首要搶救措施是A.徹底洗胃B.強心甙靜注C.靜注阿托品D.嗎啡皮下注射E.解磷定靜注解磷定和氯磷定對以下有機磷農藥中毒哪種療效最好 A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D．馬拉硫磷E．對硫磷(1650)急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法A.20%甘露醇250mL靜脈快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.血液透析E.氧氣療法99?關于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的 A.脫離接觸，轉移到空氣新鮮的地方B.鼻導管吸氧，嚴重者應用高壓氧艙 C.防止腦水腫D.可用冬眠療法及補充腦細胞代謝需要的物質 E.應首先注射蘇醒劑100.上肢出血應用止血帶止血時， 止血帶不應扎在： A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D上臂中下1/3E上臂下1/3下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A指壓法B壓迫包扎法C加墊屈肢法D止血帶法E直接止血法創(chuàng)傷性窒息的特征是A廣泛皮下氣腫B泡沫樣血痰C頸靜脈怒張D面部、眼結膜、上胸部淤血E呼吸時聞及喘鳴音遇到下列情況，首先應搶救A休克B昏迷C脾破裂D開放性氣胸E開放性骨折外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：A測定全身血容量B胸部叩診和聽診C胸部X線檢查D.周圍血血紅蛋白和紅細胞測定 E.胸腔穿刺前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應考慮A.胸腔內大出血B.閉合性血胸C.開放性氣胸D.心包填塞E.嚴重肺損傷腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為 A?空腔臟器破裂B?實質性臟器破裂C.后腹膜血腫D.穿入腹腔血管E.前腹壁血腫胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的 A.上腹部陣發(fā)性絞痛腹肌呈板樣緊張發(fā)病后短期內病人處于虛脫狀態(tài) D.立位X線常有助于診斷E.立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀單純性闌尾炎的腹痛性質是 A.隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛C.隱痛或劇痛D.脹痛或跳痛E.鈍痛或鉆痛膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是 A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓 C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E.以上均不是下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的 A.左胸腔積液或左下肺炎癥B.腸鳴音消失或高度腹脹 C.血鈣＞2.5mmol/LD.早期血尿淀粉酶無改變 E.黃疸111.顱內壓增高的三聯(lián)征是 A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D.頭痛、嘔吐、復視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀112.診斷心跳驟停迅速可靠的指標是 A.大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到E．脈搏不清113．胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應低于 A．KPa(40mmHg)B．KPa(50mmHg)C．KPa(60mmHg)D．KPa(70mmHg)E．KPa(80mmHg)E.支氣管粘膜潰瘍復蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是 A.為迅速恢復腦的血液循環(huán) B.使心臟迅速恢復跳動C.使自主呼吸提早恢復 D.為減輕酸中毒E.為保護腎功能心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的 A.迅速開始人工呼吸待心電圖確診后開始胸外按壓 C.立即開放靜脈輸液通道 D.立即開始胸外按壓E.準備好電擊除顫衡量胸外心臟按壓有效的標志中，下列哪項是錯誤的 A.摸到頸動脈搏動 B.口唇紫紺減輕收縮壓在80mmHg以上D.散大的瞳孔開始縮小 E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作心臟復跳后開始施行脫水療法的最佳時機是 A.復跳后立即開始B.復跳后12小時開始C.與低溫療法同時開始 D.待血壓平穩(wěn)后開始E.尿量＜20MI/h開始118．急性出血時，失血量超過總血容量的多少時，需輸注全血或濃縮紅細胞，再配合晶體液和膠體液及血漿以補充血容量 A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％119.休克早期的主要特征是 A.尿量減少B.毛細血管充盈遲緩 C.脈壓縮小D.血壓下降E.脈速而細弱120．休克病人的最佳體位是A.頭抬高15°-20°,軀干水平位，下肢抬高20°-30°B.頭抬高20°-30°,軀干水平位，下肢抬高15°-20°C.頭、軀干抬高15°-20°,下肢抬高20°-30°D.頭、軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°E.頭、軀干抬高20°-30°,下肢水平位121.關于休克的敘述中,下列哪項是錯誤的A?休克就是遭受打擊后意識喪失休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低D?休克代償期微循環(huán)內前括約肌收縮而致“只出不進” ，微循環(huán)內血容量減少 E?休克抑制期微循環(huán)內前括約肌舒張而致“只進不出” ，微循環(huán)內血量增加 122.革蘭陰性桿菌引起的休克，其血液動力學特征為 A.低排低阻型B.低排高阻型C.高排低阻型D.高排高阻型E.以上都不是應用血管擴張劑治療休克的作用機制是 A.擴張冠狀動脈，增強心臟收縮力 B.擴張腎動脈，增加腎小球的濾過率C.擴張心、腦血管，保障心、腦的有效灌注D.解除小動脈和小靜脈痙攣， 改善微循環(huán)E.擴張心、腦、腎及腸系膜動脈，改善微循環(huán)判斷休克已糾正除血壓恢復正常外，尿量每小時至少應穩(wěn)定 A.25mL以上B.30mL以上C.35mL以上D.40m1以上E.45mL以上關于急性腎功能衰竭下列哪項不正確 A.主要與創(chuàng)傷和外科手術有關病理主要是腎缺血、腎小管上皮損傷及其功能障礙 C.臨床上分少尿（或無尿）期和多尿期D.少尿期常伴有高鉀血癥 E.進入多尿期病情將不再惡化在重癥監(jiān)測治療室，給病人進行機械通氣時，潮氣量為 A.5-7mL/kgB.6-8mL/kg8-10mL/kgD.10-12mL/kgE.10-15mL/kg對氧治療的描述，下列哪項是錯誤的 A.以糾正低氧血癥和提高氧供為目的B.重度通氣障礙對氧治療較敏感，療效較好 C.輕度肺部感染對氧治療較敏感，療效較好D.當肺泡完全萎陷時，氧治療效果很差E.當肺泡血液灌流完全停止，氧治療效果很差 128.心臟驟停時最迅速的處理是 A.口對口的人工呼吸B.純氧人工呼吸127.對氧治療的描述，下列哪項是錯誤的 A.以糾正低氧血癥和提高氧供為目的重度通氣障礙對氧治療較敏感，療效較好 C.輕度肺部感染對氧治療較敏感，療效較好D.當肺泡完全萎陷時，氧治療效果很差E.當肺泡血液灌流完全停止，氧治療效果很差 128.心臟驟停時最迅速的處理是 A.口對口的人工呼吸B.純氧人工呼吸胸外心臟按壓D.胸內心臟按壓E.口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓心臟復蘇時，使心臟復跳效果最佳的藥物是 A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品心肺復蘇的藥物治療，首選給藥途徑為A.心內注射B.氣管內給藥C.靜脈給藥D.肌肉注射E.皮下注射131.胸外除顫電極板放置的位置一電極板置于胸骨右緣第 2肋間，另一電極板置于心尖部位 B.一電極板置于胸骨右緣第3肋間，另一電極板置于胸前區(qū) C.一電極板置于胸骨角，另一電極板置于劍突下 D.兩電極板置于雙側乳頭下E.一電極板置于胸前區(qū)，另一電極板置于背部 132.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是 A.化膿性感染B.休克C.急性腎功能衰竭 D.應激性潰瘍E.成人呼吸窘迫綜合癥133.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是 A.心律失常B.休克C.消化道出血D?呼吸衰竭E.電解質紊亂134．關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征， 以下各項中不正確的是A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者 B?以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D?合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者 E.心率>120次/min，有房性早搏者支氣管擴張引起大咯血的原因為 A?支氣管動脈先天性解剖畸形支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂 C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊性擴張E.支氣管粘膜潰瘍診斷I型呼吸衰竭的血氣診斷標準應是 A.動脈血氧含量(Ca02)氐于21%B.動脈血氧分壓(Pa02)氐于8kPa(60mmHg)C.pH<D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于(50mmHg)E.動脈血氧飽和度(Sa02低于90%呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是 A.胸部疼痛B.呼吸困難C.咯血D.紫紺E．精神錯亂138．男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻，最為簡便的方法是拍攝X線胸片B.支氣管鏡檢查C.胸部CTD.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相 E.描繪MEFV139．男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，2天前突然大咯血，今日2小時內咯血約500mL，下列哪種藥不能使用 A.止血芳酸B.安絡血C．垂體后葉素D．2%普魯卡因E．魚精蛋白不屬于洋地黃使用禁忌證的是 A.病態(tài)竇房結綜合征重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.預激綜合征伴心房纖顛 E.單純舒張性心力衰竭R-on-T室性期前收縮的心電圖特點不包括 A.室性期前收縮發(fā)生于 T波的頂峰上室性期前收縮發(fā)生于T波前20-40ms處室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20-40ms處D.室性期前收縮發(fā)生于T波的升枝上E.室性期前收縮發(fā)生于T波的降枝上142.對于無器質性心臟病的室性期前收縮的處理，應采用 A.去除病因和誘因B.胺碘酮C．維拉帕米D．普羅帕酮E．美西律下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復律治療 A.持續(xù)性室性心動過速 B.特發(fā)性室性心動過速C.冠心病伴發(fā)室性心動過速D.洋地黃中毒引起的室性心動過速 E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速目前我國引起心房顫動最常見的病因是 A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄 B.急性心肌梗死C.甲狀腺功能亢進癥 D.高血壓心臟病E.縮窄性心包炎下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則 A.竇性心動過速B.房性折返性心動過速 C.房室結折返性心動過速 D.房室折返性心動過速 E.室性心動過速非同步電復律適用于 A.心房撲動B.心房顫動C.心室纖顫D．室上性心動過速E．室性心動過速心臟性猝死的時間定義為 A.癥狀出現(xiàn)1小時內發(fā)生心臟驟停 B.癥狀出現(xiàn)6小時內發(fā)生心臟驟停C.癥狀出現(xiàn)12小時內發(fā)生心臟驟停 D.癥狀出現(xiàn)24小時內發(fā)生心臟驟停E.癥狀出現(xiàn)48小時內發(fā)生心臟驟停 148.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示 A.氣胸B.血胸C.肺或支氣管損傷 D?食管損傷E?損傷性窒息腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確診 A?休克B.內臟損傷C.腹壁損傷D?腹膜后血腫E.顱腦損傷關于肝破裂診斷，下列哪項是錯誤的A?右上腹外傷B.局部疼痛及壓痛C.血紅蛋白值逐漸下降 D?心率加快E.必須等待腹腔穿刺抽出血液嗎啡對中樞神經系統(tǒng)的作用是 A.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，催眠，呼吸抑制，止吐 B.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，縮瞳，致吐C.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，呼吸興奮 D.鎮(zhèn)通，鎮(zhèn)靜，止吐.呼吸抑制E.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，擴瞳，呼吸抑制冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于 A.心室壁瘤心力衰竭二尖瓣相對性關閉不全D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂 E.窒間隔穿孔心肌梗死后24小時內應避免使用A.嗎啡B.度冷丁C.洋地黃D.血管緊張素轉換酶抑制劑 E.呋塞米變異性心絞痛應首選 A.血管緊張素轉換酶抑制劑 B.3受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣離子拮抗劑E.胺碘酮下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥 A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全一女性患者自覺心悸不適一周，心臟聽診：心率 80次/分，心律不齊，心電圖診斷為室性期前收縮。應注意與下列哪種心律失常鑒別診斷A.P波重疊在T波內的房性期前收縮B.未下傳的房性期前收縮 C.房性期前收縮伴差異性傳導 D.房性期前收縮伴PR間期延長E.無逆行P波的交界性期前收縮一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是A.心臟按壓B.人工呼吸非同步直流電復律D.靜注利多卡因E.心腔內注射腎上腺素患者，女，65歲，急性心肌梗死3小時后溶栓治療，用藥后2小時，病人出現(xiàn)心律失常，以下那種預測冠狀動脈再通最為敏感 A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心動過速D.11度房室傳導阻滯E.加速性室性自主心律159．男性，22歲，反復胸悶氣短，近一月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，超聲心動圖診斷為擴張型心肌病，其咯血最可能的原因是 A.心衰加重B.肺栓塞肺部感染D.肺動脈高壓E.合并有肺結核160.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確 A.給予蛋清或牛乳口服B.強堿所致者用酸中和 C.保持呼吸道通暢D.劇痛時慎用嗎啡E.靜脈營養(yǎng)161．肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是A.自發(fā)性腹膜炎B.肝破裂C.肝腎綜合癥D.胃腸穿孔E．門靜脈血栓形成162．合并下列哪種疾病，應禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血消化性潰瘍B.潰瘍性結腸炎C.肺結核D.冠心病E.支氣管擴張163.下列那項最能提示為出血壞死型胰腺炎 A.休克B.黃疸C.上腹壓痛及反跳痛D?高熱E.兩側腹部出現(xiàn)皮下出血164．男，45歲，1小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失，白細胞總數(shù)18X109/L。最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D?絞窄性腸梗阻E?急性胃炎—急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足搐搦，給予靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣10mg/dL。應考慮存在下列哪一種情況 A.低血鈣B.低血鉀C.低血鈉D.酸中毒E.低血鎂甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是 A.心率增快，血壓增高，脈壓加大 B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫 D.低血壓，低體溫，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合 A.皮疹粗糙，砂紙樣B.常有散在糠屑樣脫皮C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏 D.常在24小時內遍及全身E.皮疹間皮膚亦呈紅色下列哪種物質中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制 A.硫化氫B.汽油C.氰化物D．棉酚E．砒霜中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法 A.吸氧硫酸鈉導瀉C.硫酸鎂導瀉D.輸液E.洗胃搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用 A.清水高錳酸鉀溶液C.溫水D.碳酸氫溶液E.生理鹽水171.亞硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救 A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒有機磷殺蟲藥中毒，在人體分布最多的器官為 A.肺B.肝C.腎D.脾E.腦在肝臟氧化后毒性反而增強的有機磷農藥是 A.對硫磷，內吸磷，敵百蟲B.甲拌磷，甲胺磷甲基對硫磷，馬拉硫磷 D.氧樂果，樂果E.乙硫磷，敵敵畏有機磷農藥中毒的發(fā)病機制是 A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚 B.膽堿酯酶不能被磷酸化C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少 D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚 E.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸下列哪種中毒不會引起中毒性溶血 A.苯胺B.砷化氫C.毒覃D.亞硝酸鹽E.硝基苯支氣管擴張最有意義的體征是 A.局限性哮鳴音B.局限性濕羅音C.貧血貌D.消瘦E杵狀指應用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項是錯誤的A增加肺臟功能殘氣量B擴張萎陷的肺泡C增加吸入氧濃度D促進肺泡水腫消退E減少肺內動靜脈分流老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A肺炎克雷伯桿菌B流感嗜血桿菌C嗜肺軍團桿菌D葡萄球菌E銅綠假單胞菌女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作l天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣 促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效，對該病人除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為A?聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B?聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注180．男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析： Pa0230mmHg，PaC0260mmHg,吸氧后神志不清，血氣分析：Pa0270mmHg,PaC0280m