肺血栓栓塞癥符課件整理整理

肺血栓栓塞癥符肺血栓栓塞癥符肺血栓栓塞癥符急性肺血栓栓塞癥ActuePulmonaryThromboembolism廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院符子藝概念●肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括PTE、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等?！穹窝ㄋㄈY(Pulmonarythromboembolism,PTE)是PE最常見(jiàn)的類型,為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。一、小學(xué)體育教學(xué)中多媒體的作用（一）提升小學(xué)生學(xué)習(xí)興趣小學(xué)生從年齡上分析都是處在兒童的階段，就算是快要畢業(yè)的小學(xué)生也只僅僅只是少年，這一點(diǎn)決定了他們?cè)谧⒁饬Ψ矫娌豢赡荛L(zhǎng)時(shí)間地集中，所以，想讓很好地吸引他們的注意力，一定要注意使用一些可以讓他們的注意力吸引過(guò)來(lái)的工具，以前的小學(xué)體育在教學(xué)的過(guò)程中，每節(jié)課在開(kāi)始的時(shí)候教師都會(huì)介紹這節(jié)課的相關(guān)內(nèi)容，一般都是比較千篇一律的，并且進(jìn)行列隊(duì)的訓(xùn)練，這樣很可能讓小學(xué)生在一開(kāi)始就對(duì)體育教學(xué)失去興趣，讓他們對(duì)體育課的注意力無(wú)法集中，多媒體教學(xué)可以很好的讓小學(xué)生的興趣得到提升，并且讓他們更好地吸引集中他們的注意力。（二）促進(jìn)體育教師的進(jìn)步如果想要靈活自如地對(duì)多媒體技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，相關(guān)的教師就一定要注意多學(xué)習(xí)新的有關(guān)多媒體技術(shù)方面的知識(shí)，讓自己進(jìn)行多媒體操作的能力進(jìn)行加強(qiáng)，可以很好地學(xué)習(xí)各種計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)方面的操作，這不單單是多媒體技術(shù)在體育教師方面的要求，也是新時(shí)代在體育教師方面的要求，所以小學(xué)體育教師一定要注意對(duì)自己的學(xué)習(xí)教育觀念進(jìn)行更新，及時(shí)了解現(xiàn)代的技術(shù)發(fā)展方向，積極對(duì)自身的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，讓自己可以熟練地掌握計(jì)算機(jī)軟件和網(wǎng)絡(luò)的使用。二、多媒體技術(shù)應(yīng)用中的重要問(wèn)題在進(jìn)行多媒體技術(shù)應(yīng)用的時(shí)候，教師一定要注意激發(fā)學(xué)生的想象力，不應(yīng)該多次的重復(fù)地使用一些陳舊的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生思維能力的發(fā)展產(chǎn)生很大影響，若是教師單一的機(jī)械性地使用多媒體的教學(xué)，無(wú)法從根本上改變教學(xué)形式，而且很難激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力，對(duì)學(xué)生日后的生長(zhǎng)是非常不利的，多媒體教育只是處于一個(gè)輔助的作用，要防止過(guò)多的依賴多媒體教學(xué)，一定要注意培養(yǎng)學(xué)生的自我思維能力，重視學(xué)生在多媒體教學(xué)應(yīng)用過(guò)程中自我能力的表?_。多媒體技術(shù)具有非常多的表現(xiàn)手法，應(yīng)用的時(shí)候一定要合理地對(duì)其進(jìn)行把握，并且有效控制節(jié)奏和尺度，教室一定要科學(xué)合理的辯證地掌握多媒體教學(xué)技術(shù)，并且需要注意開(kāi)拓教學(xué)思路，防止過(guò)多地使用多媒體教學(xué)，另外在其他課程和體育課程相比，體育課程具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性，所以許多技能在教育多媒體教學(xué)之后還需要實(shí)踐進(jìn)行參與，多媒體教學(xué)只是處于一個(gè)從屬的位置，一定要注意準(zhǔn)確定義整個(gè)教學(xué)活動(dòng)，讓體育教學(xué)的質(zhì)量能夠進(jìn)一步的提高。三、小學(xué)體育教學(xué)中多媒體的實(shí)際應(yīng)用（一）提高自身教學(xué)水平多媒體的技術(shù)，從其應(yīng)用而言是一種非常重要的教學(xué)輔助手段，需要合理地對(duì)其進(jìn)行使用，才可以獲得非常好的教學(xué)效果，所以在應(yīng)用的時(shí)候一定要注意，對(duì)其教育觀念形式和手段的變化，教師需要從其教育理念來(lái)發(fā)揮做好改進(jìn)和創(chuàng)新的工作。更好的對(duì)應(yīng)用理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且做好實(shí)踐和積累的工作，讓自己多媒體技術(shù)的應(yīng)用能力得到不斷的提高，在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，教師一定要注意參加一定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓自身的實(shí)際操作能力得到提高，教師的專業(yè)水平對(duì)體育課堂教學(xué)的整體效果產(chǎn)生非常大的影響，利用多媒體技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，教師可以很好地適應(yīng)現(xiàn)代時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，體育教師一定要注意發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，更好地進(jìn)行多媒體技術(shù)的學(xué)習(xí)，掌握好計(jì)算機(jī)操作技術(shù)和水平，只有這樣才能理解和適應(yīng)現(xiàn)代化體育教學(xué)的根本要求。（二）建立資源庫(kù)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)現(xiàn)在小學(xué)當(dāng)中校園網(wǎng)已經(jīng)逐步變成標(biāo)配，所以體育教學(xué)過(guò)程中一定要很好地利用校園網(wǎng)，利用校園網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)的建設(shè)，讓小學(xué)體育教學(xué)慢慢向著現(xiàn)代化信息化的角度進(jìn)行發(fā)展，另外還需要注意利用網(wǎng)絡(luò)來(lái)使用多媒體，對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生的體育教學(xué)，發(fā)現(xiàn)工作可以得到促進(jìn)，網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)當(dāng)中有很多圖像和視頻等多媒體資源可以和體育課程進(jìn)行結(jié)合，學(xué)校需要通過(guò)專門(mén)的人員來(lái)維護(hù)資源庫(kù)，并且刪選一些新內(nèi)容添加進(jìn)去，確保小學(xué)的體育教學(xué)，教師和學(xué)生可以很好地利用資源庫(kù)來(lái)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)工作，教師也可以和學(xué)生進(jìn)行一定的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，讓彼此的距離更加近。（三）加強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的感知多媒體教學(xué)可以很好的直觀地體現(xiàn)出教育內(nèi)容，讓小朋友們更好的認(rèn)知和感覺(jué)體育運(yùn)動(dòng)，并且加強(qiáng)對(duì)抽象體育教學(xué)內(nèi)容的理解，多媒體教學(xué)可以利用圖像和視頻更好地讓學(xué)生了解體育運(yùn)動(dòng)，體育教師還能夠播放一些錯(cuò)誤的例子，給學(xué)生作為反面教材，給學(xué)生展示，這樣可以讓學(xué)生更好的理解每一個(gè)動(dòng)作的細(xì)節(jié)，學(xué)生理解動(dòng)作細(xì)節(jié)之后，體育教師在教學(xué)過(guò)程中更為順利。（四）進(jìn)行人機(jī)互動(dòng)多媒體技術(shù)在教學(xué)的過(guò)程中具有很好的交互性，所以體育教師一定要運(yùn)用好多媒體技術(shù)來(lái)進(jìn)行教學(xué)，可以很好地和學(xué)生建立期相互依存的關(guān)系，利用實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，采取人機(jī)互動(dòng)的方式進(jìn)行教學(xué)，在體育課上，和學(xué)生進(jìn)行一定的游戲，讓這些游戲變成自身的教育手段，在多媒體游戲的過(guò)程中，教師可以進(jìn)行各種各樣的選擇，學(xué)生每次作出選擇都會(huì)有不同的結(jié)果，這樣就可以進(jìn)行比較，讓學(xué)生對(duì)體育教育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行更好的了解。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，伴隨當(dāng)前教育事業(yè)快速發(fā)展，多媒體應(yīng)用在體育教學(xué)的過(guò)程中勢(shì)在必行，多媒體教學(xué)不單單可以作為體育教學(xué)過(guò)程中的一種教學(xué)手段，也是非常重要的一種教學(xué)手段，只有更好的讓多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，才可以實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)中的價(jià)值，從傳統(tǒng)教育向多媒體教學(xué)進(jìn)行跨越的過(guò)程中，還需要進(jìn)行廣泛的實(shí)踐、不斷的深入，只有這樣才能讓教學(xué)的效果不斷增強(qiáng)。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說(shuō):“讓學(xué)生變聰明的方法不是補(bǔ)課,不是增加作業(yè)量,而是閱讀,閱讀,再閱讀?！币虼?農(nóng)村小學(xué)抓好讀書(shū)活動(dòng)非常必要,而且勢(shì)在必行。而從農(nóng)村小學(xué)讀書(shū)的現(xiàn)狀來(lái)看,抓好讀書(shū)活動(dòng)的困難主要在這三個(gè)方面:一、學(xué)校不利條件限制健康科學(xué)、積極向上、富有時(shí)代感的校園文化氛圍能為學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文提供廣闊的空間。而農(nóng)村小學(xué)因?yàn)橘Y金貧乏,學(xué)校的品德教育、智力教育、能力培養(yǎng)都不盡如人意,這在一定程度上影響了學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。農(nóng)村小學(xué)中很多老師只注重書(shū)本知識(shí)的傳授,忽視了課外知識(shí)的拓展。學(xué)生只知道讀教科書(shū),卻不知道閱讀課外書(shū),久而久之,學(xué)生的知識(shí)面僅限于書(shū)本知識(shí),老師嘆息學(xué)生懂得太少了,殊不知責(zé)任就在自己身上。二、家庭陳舊思想阻礙抓好讀書(shū)活動(dòng)離不開(kāi)家庭教育的配合。在農(nóng)村,不少家長(zhǎng)忙于掙錢(qián)糊口,而將孩子留守家中,爺爺、奶奶只能顧及孩子的吃穿,對(duì)孩子的學(xué)習(xí)關(guān)心很少,更何況是“無(wú)關(guān)緊要”的讀課外書(shū)呢?有的家長(zhǎng)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)抓得很緊,每天規(guī)定完成學(xué)校的作業(yè)外,還要做各種復(fù)習(xí)資料,孩子忙于應(yīng)付,又怎能自主學(xué)習(xí)讀課外書(shū)呢?當(dāng)然也有孩子喜歡讀課外書(shū),但家長(zhǎng)認(rèn)為這是浪費(fèi)時(shí)間瞎鬧,處在這樣的家庭中,孩子怎么能養(yǎng)成課外閱讀的好習(xí)慣呢?三、社會(huì)負(fù)面環(huán)境影響實(shí)行素質(zhì)教育,學(xué)生在校的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)減輕了,在家的時(shí)間相對(duì)多了,參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)也多了,這本來(lái)是開(kāi)展課外閱讀的好時(shí)機(jī)。但有些孩子一有時(shí)間就跑到游戲廳、網(wǎng)吧……不但不能課外閱讀,而且影響課內(nèi)學(xué)習(xí),個(gè)別的孩子甚至連學(xué)也不上了,整日整夜沉迷在網(wǎng)絡(luò)中,還談什么讀課外書(shū)?為此,筆者認(rèn)為農(nóng)村小學(xué)要開(kāi)展課外閱讀必須做好以下幾個(gè)方面工作:一、認(rèn)識(shí)抓好讀書(shū)活動(dòng)的重要性1.讀書(shū)活動(dòng)在學(xué)校教育中應(yīng)占重要位置。質(zhì)量是立校之本,沒(méi)有質(zhì)量,何來(lái)學(xué)生?沒(méi)有學(xué)生,何來(lái)學(xué)校?隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,老百姓都意識(shí)到了教育的重要、知識(shí)的重要和人才的珍貴。這種進(jìn)步對(duì)學(xué)校構(gòu)成了新的巨大壓力。農(nóng)村學(xué)校應(yīng)意識(shí)到讀書(shū)活動(dòng)的重要性。當(dāng)務(wù)之急,就是要把讀書(shū)活動(dòng)擺在重要的位置上,真抓實(shí)干,因地制宜,因校制宜,落實(shí)好各種讀書(shū)的措施,讓讀書(shū)活動(dòng)成為提高教育質(zhì)量的重要手段。在教學(xué)活動(dòng)中,農(nóng)村教師經(jīng)常感覺(jué)到我們的孩子知道的事情太少了,想象力太差了,讀的書(shū)太少了?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)不同的學(xué)段提出了不同的閱讀量要求,我們的教學(xué)要與新課改接軌,適應(yīng)新形勢(shì),就得開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)。假如我們意識(shí)不到這一點(diǎn),就要落后,就會(huì)被社會(huì)淘汰。2.家庭教育應(yīng)重視讀書(shū)活動(dòng)。在農(nóng)村,有些孩子的家庭教育是失敗的,學(xué)校教育得不到這些家長(zhǎng)的支持和配合?，F(xiàn)在有的大學(xué)生畢業(yè)后難以找到工作,而很多連小學(xué)都沒(méi)畢業(yè)的人卻發(fā)了財(cái);個(gè)別高學(xué)歷的人困難生活的情況使老百姓誤認(rèn)為有沒(méi)有文化無(wú)所謂,他們對(duì)讀書(shū)心灰意冷,無(wú)心支持教育。父母是孩子的第一位老師,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)好啟蒙老師,除了買(mǎi)書(shū)給孩子外,還應(yīng)該督促子女去博覽群書(shū),更應(yīng)該為子女做榜樣,自己去閱讀書(shū)籍。為了下一代,為了我們的下半生,家長(zhǎng)應(yīng)正視社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí),支持孩子們的讀書(shū)活動(dòng)。3.全社會(huì)都來(lái)支持孩子讀書(shū)。教育并非學(xué)校與家庭的事,更是社會(huì)的事。應(yīng)形成“學(xué)校-家庭-社會(huì)”一體化的教育,共同為培養(yǎng)人才出謀劃策、各司其職。教育受到社會(huì)許多方面的影響,電子游戲機(jī),還有那些武打劇、言情劇,讓孩子們犯迷惑。凡此種種,對(duì)學(xué)校開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此,全社會(huì)都要關(guān)心未來(lái),采取具體措施支持孩子讀書(shū)。二、具體措施1.制定讀書(shū)計(jì)劃。學(xué)校和班級(jí)每學(xué)期制定好切實(shí)可行的讀書(shū)計(jì)劃,將計(jì)劃落實(shí)到班,落實(shí)到每一位老師,并將讀書(shū)活動(dòng)納入考核,進(jìn)行檢查、評(píng)比。2.開(kāi)辟特色欄目。學(xué)校應(yīng)舍得資金的投入,擴(kuò)充學(xué)校圖書(shū)館,配備認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師加強(qiáng)圖書(shū)借閱的管理,征訂少兒報(bào)紙雜志供學(xué)生閱讀;建立“讀報(bào)廊”,每天有幾名學(xué)生將自己閱讀的好文章、讀報(bào)心得寫(xiě)下來(lái)與別人交流;編寫(xiě)“黑板報(bào)”“手抄報(bào)”,建立班級(jí)圖書(shū)角,老師應(yīng)尋找各種渠道,讓學(xué)生讀書(shū)并有所收獲。3.激發(fā)讀書(shū)興趣?！芭d趣是最好的老師”,興趣是需求的內(nèi)動(dòng)力,只有培養(yǎng)學(xué)生的讀書(shū)興趣,學(xué)生才能全身心地投入到讀書(shū)活動(dòng)中去。(1)開(kāi)展活動(dòng)激發(fā)興趣。開(kāi)展課文朗誦比賽,組織演講比賽,開(kāi)展古詩(shī)文背誦活動(dòng),組織學(xué)生的手抄報(bào)評(píng)比,開(kāi)展黑板報(bào)評(píng)比。通過(guò)這一系列的活動(dòng),讓學(xué)生看到自己的成績(jī),從內(nèi)心激發(fā)興趣。(2)利用課本激發(fā)興趣。在新課教完以后,可設(shè)計(jì)一些讓學(xué)生通過(guò)課外閱讀能找到答案的問(wèn)題。例如教完《我叫“神舟號(hào)”》一文后,可設(shè)計(jì)以下問(wèn)題:①神舟號(hào)的航天員是誰(shuí)?②你還知道關(guān)于神舟號(hào)的其他知識(shí)嗎?③關(guān)于月球的知識(shí)你知道多少?肺血栓栓塞癥符肺血栓栓塞癥符肺血栓栓塞癥符急性肺血栓栓塞癥急性肺血栓栓塞癥ActuePulmonaryThromboembolism廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院符子藝急性肺血栓栓塞癥2概念●肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括PTE、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等?！穹窝ㄋㄈY(Pulmonarythromboembolism,PTE)是PE最常見(jiàn)的類型,為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。概念3概念●引起PTE的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓形成(DVT)。DVT與PTE實(shí)質(zhì)上為一種疾病過(guò)程在不同部位、不同階段的表現(xiàn),兩者合稱為靜脈血栓栓塞癥(VTE)?！穹喂Ｋ?pulmonaryinfaretion,Pl)肺動(dòng)脈發(fā)生栓塞后,若其支配區(qū)的肺組織因血流中斷或受阻而發(fā)生壞死,稱為肺梗死概念4PE、PTE、DVT、P%>90%肺栓塞肺血栓栓塞癥DVT1%氣體脂肪羊水腫瘤蟲(chóng)卵●PTE常為DVT的并發(fā)癥,DVT是PTE發(fā)生的主要標(biāo)識(shí),二者是同一疾病(VTE)的不同階段●嚴(yán)重的PE持續(xù)數(shù)小時(shí)后可發(fā)展為P。PE、PTE、DVT、P5率于心臟血栓栓子移行血栓栓子經(jīng)下腔靜脈深靜脈栓形成肺動(dòng)脈阻塞后遠(yuǎn)端向心臟和肺動(dòng)脈移行缺血區(qū)率于6流行病學(xué)●西方國(guó)家總?cè)巳篋VT和PTE年發(fā)生率為1%和0.5‰。[1●美國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)ⅥTE20萬(wàn),其中1/3為PTE,2/3為單獨(dú)的DVT,PTE在美國(guó)的死亡人數(shù)僅次于腫瘤和心肌梗死占死亡原因的第三位。[2[IVAnBeekFJR,tenCatew.Thediagnosisofvenousthromboembolism:anoverview.In:Huurd.rasKobGE.Pineoge.eds.Venousthromboembolism:anevdence-basedatlas.Armont:FuturaPublishingco,2019.93-97[2/Giuntinic,DiRiccoG,MariniC,etal,Pulmonaryembolism:epidemiology.Chest,2019,107(suppl1):35-85流行病學(xué)7流行病學(xué)●法國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)VTE患者10萬(wàn),英國(guó)65萬(wàn),意大利6萬(wàn)?！裎唇?jīng)治療的肺栓塞死亡大約是30%,經(jīng)過(guò)充分治療的肺栓塞死亡率可降至2%~8%。13FerrariE,BaudouyM,MoranclPEpidemiologyofpulmonaryembolism.ArchMaCoeurVaias,1005,88(supp/11):1687-1691[4SamkuffJS,ComstockGw.Epidemiologyofpulmonaryembolism:mortalityinageneracpopulation.Am/Epidemind,1981,114:488-495流行病學(xué)8國(guó)內(nèi)情況我國(guó)缺乏流調(diào)資料。北京安貞醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例數(shù):97年15例、98年32例、99年60例、00年63例北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019年以前診斷PTE3~8例/年2019年以后明顯增加,2019年診斷PTE215例DVT124例,2019年1~5月診斷PTE1156D要數(shù)PE生前未能得到正確少見(jiàn)而多發(fā)檢報(bào)告,PE的尸檢檢出率高達(dá)67漏診的原因:醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、缺乏必要的診斷手段國(guó)內(nèi)情況9危險(xiǎn)因素小于40歲原發(fā)性:由遺傳變異反復(fù)發(fā)作突變、蛋白c缺乏、蛋白缺之有陽(yáng)能家蘑之等,常以反復(fù)靜脈血栓形成和栓塞為主要臨床表現(xiàn)?！窭^發(fā)性:指后天獲得的易發(fā)生DVT和PTE的多種病理和病理生理改變。包括骨折、創(chuàng)傷、手術(shù)惡性腫瘤和口服避孕藥等?！衲挲g可作為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素10繼發(fā)性危險(xiǎn)因素包括:骨折和創(chuàng)傷腎病綜合征外科手術(shù)血液粘滯度過(guò)高腦卒中血小板異常妊娠或產(chǎn)褥期真性紅細(xì)胞增多癥口服避孕藥惡性腫瘤長(zhǎng)途旅行充血性心力衰竭長(zhǎng)期臥床/制動(dòng)急性心肌梗死肥胖置入人工假體吸煙巨球蛋白血癥高齡中心靜脈插管繼發(fā)性危險(xiǎn)因素包括:11肺血栓栓塞癥符課件整理整理12肺血栓栓塞癥符課件整理整理13肺血栓栓塞癥符課件整理整理14肺血栓栓塞癥符課件整理整理15肺血栓栓塞癥符課件整理整理16肺血栓栓塞癥符課件整理整理17肺血栓栓塞癥符課件整理整理18肺血栓栓塞癥符課件整理整理19肺血栓栓塞癥符課件整理整理20肺血栓栓塞癥符課件整理整理21肺血栓栓塞癥符課件整理整理22肺血栓栓塞癥符課件整理整理23肺血栓栓塞癥符課件整理整理24肺血栓栓塞癥符課件整理整理25肺血栓栓塞癥符課件整理整理26肺血栓栓塞癥符課件整理整理27肺血栓栓塞癥符課件整理整理28肺血栓栓塞癥符課件整理整理29肺血栓栓塞癥符課件整理整理30肺血栓栓塞癥符課件整理整理31肺血栓栓塞癥符課件整理整理32肺血栓栓塞癥符課件整理整理33肺血栓栓塞癥符課件整理整理34肺血栓栓塞癥符課件整理整理35肺血栓栓塞癥符課件整理整理36肺血栓栓塞癥符課件整理整理37肺血栓栓塞癥符課件整理整理38肺血栓栓塞癥符課件整理整理39肺血栓栓塞癥符課件整理整理40肺血栓栓塞癥符課件整理整理41肺血栓栓塞癥符課件整理整理42肺血栓栓塞癥符課件整理整理43肺血栓栓塞癥符課件整理整理44肺血栓栓塞癥符課件整理整理45肺血栓栓塞癥符課件整理整理46肺血栓栓塞癥符課件整理整理47肺血栓栓塞癥符課件整理整理48肺血栓栓塞癥符課件整理整理49肺血栓栓塞癥符課件整理整理50肺血栓栓塞癥符課件整理整理51肺血栓栓塞癥符課件整理整理52肺血栓栓塞癥符課件整理整理53肺血栓栓塞癥符課件整理整理54肺血栓栓塞癥符課件整理整理55肺血栓栓塞癥符課件整理整理56肺血栓栓塞癥符課件整理整理57肺血栓栓塞癥符課件整理整理58肺血栓栓塞癥符課件整理整理59肺血栓栓塞癥符課件整理整理60肺血栓栓塞癥符課件整理整理61肺血栓栓塞癥符課件整理整理62肺血栓栓塞癥符課件整理整理63肺血栓栓塞癥符課件整理整理64肺血栓栓塞癥符課件整理整理65肺血栓栓塞癥符課件整理整理66肺血栓栓塞癥符課件整理整理67肺血栓栓塞癥符課件整理整理68肺血栓栓塞癥符課件整理整理69肺血栓栓塞癥符課件整理整理70肺血栓栓塞癥符課件整理整理71肺血栓栓塞癥符課件整理整理72肺血栓栓塞癥符課件整理整理73肺血栓栓塞癥符課件整理整理74肺血栓栓塞癥符課件整理整理75肺血栓栓塞癥符課件整理整理76肺血栓栓塞癥符課件整理整理77肺血栓栓塞癥符課件整理整理78肺血栓栓塞癥符課件整理整理79肺血栓栓塞癥符課件整理整理80肺血栓栓塞癥符課件整理整理81

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確?！喔?/p>

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2、最困82肺血栓栓塞癥符肺血栓栓塞癥符肺血栓栓塞癥符急性肺血栓栓塞癥ActuePulmonaryThromboembolism廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院符子藝概念●肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括PTE、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等?！穹窝ㄋㄈY(Pulmonarythromboembolism,PTE)是PE最常見(jiàn)的類型,為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。一、小學(xué)體育教學(xué)中多媒體的作用（一）提升小學(xué)生學(xué)習(xí)興趣小學(xué)生從年齡上分析都是處在兒童的階段，就算是快要畢業(yè)的小學(xué)生也只僅僅只是少年，這一點(diǎn)決定了他們?cè)谧⒁饬Ψ矫娌豢赡荛L(zhǎng)時(shí)間地集中，所以，想讓很好地吸引他們的注意力，一定要注意使用一些可以讓他們的注意力吸引過(guò)來(lái)的工具，以前的小學(xué)體育在教學(xué)的過(guò)程中，每節(jié)課在開(kāi)始的時(shí)候教師都會(huì)介紹這節(jié)課的相關(guān)內(nèi)容，一般都是比較千篇一律的，并且進(jìn)行列隊(duì)的訓(xùn)練，這樣很可能讓小學(xué)生在一開(kāi)始就對(duì)體育教學(xué)失去興趣，讓他們對(duì)體育課的注意力無(wú)法集中，多媒體教學(xué)可以很好的讓小學(xué)生的興趣得到提升，并且讓他們更好地吸引集中他們的注意力。（二）促進(jìn)體育教師的進(jìn)步如果想要靈活自如地對(duì)多媒體技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，相關(guān)的教師就一定要注意多學(xué)習(xí)新的有關(guān)多媒體技術(shù)方面的知識(shí)，讓自己進(jìn)行多媒體操作的能力進(jìn)行加強(qiáng)，可以很好地學(xué)習(xí)各種計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)方面的操作，這不單單是多媒體技術(shù)在體育教師方面的要求，也是新時(shí)代在體育教師方面的要求，所以小學(xué)體育教師一定要注意對(duì)自己的學(xué)習(xí)教育觀念進(jìn)行更新，及時(shí)了解現(xiàn)代的技術(shù)發(fā)展方向，積極對(duì)自身的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，讓自己可以熟練地掌握計(jì)算機(jī)軟件和網(wǎng)絡(luò)的使用。二、多媒體技術(shù)應(yīng)用中的重要問(wèn)題在進(jìn)行多媒體技術(shù)應(yīng)用的時(shí)候，教師一定要注意激發(fā)學(xué)生的想象力，不應(yīng)該多次的重復(fù)地使用一些陳舊的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生思維能力的發(fā)展產(chǎn)生很大影響，若是教師單一的機(jī)械性地使用多媒體的教學(xué)，無(wú)法從根本上改變教學(xué)形式，而且很難激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力，對(duì)學(xué)生日后的生長(zhǎng)是非常不利的，多媒體教育只是處于一個(gè)輔助的作用，要防止過(guò)多的依賴多媒體教學(xué)，一定要注意培養(yǎng)學(xué)生的自我思維能力，重視學(xué)生在多媒體教學(xué)應(yīng)用過(guò)程中自我能力的表?_。多媒體技術(shù)具有非常多的表現(xiàn)手法，應(yīng)用的時(shí)候一定要合理地對(duì)其進(jìn)行把握，并且有效控制節(jié)奏和尺度，教室一定要科學(xué)合理的辯證地掌握多媒體教學(xué)技術(shù)，并且需要注意開(kāi)拓教學(xué)思路，防止過(guò)多地使用多媒體教學(xué)，另外在其他課程和體育課程相比，體育課程具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性，所以許多技能在教育多媒體教學(xué)之后還需要實(shí)踐進(jìn)行參與，多媒體教學(xué)只是處于一個(gè)從屬的位置，一定要注意準(zhǔn)確定義整個(gè)教學(xué)活動(dòng)，讓體育教學(xué)的質(zhì)量能夠進(jìn)一步的提高。三、小學(xué)體育教學(xué)中多媒體的實(shí)際應(yīng)用（一）提高自身教學(xué)水平多媒體的技術(shù)，從其應(yīng)用而言是一種非常重要的教學(xué)輔助手段，需要合理地對(duì)其進(jìn)行使用，才可以獲得非常好的教學(xué)效果，所以在應(yīng)用的時(shí)候一定要注意，對(duì)其教育觀念形式和手段的變化，教師需要從其教育理念來(lái)發(fā)揮做好改進(jìn)和創(chuàng)新的工作。更好的對(duì)應(yīng)用理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且做好實(shí)踐和積累的工作，讓自己多媒體技術(shù)的應(yīng)用能力得到不斷的提高，在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，教師一定要注意參加一定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓自身的實(shí)際操作能力得到提高，教師的專業(yè)水平對(duì)體育課堂教學(xué)的整體效果產(chǎn)生非常大的影響，利用多媒體技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，教師可以很好地適應(yīng)現(xiàn)代時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，體育教師一定要注意發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，更好地進(jìn)行多媒體技術(shù)的學(xué)習(xí)，掌握好計(jì)算機(jī)操作技術(shù)和水平，只有這樣才能理解和適應(yīng)現(xiàn)代化體育教學(xué)的根本要求。（二）建立資源庫(kù)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)現(xiàn)在小學(xué)當(dāng)中校園網(wǎng)已經(jīng)逐步變成標(biāo)配，所以體育教學(xué)過(guò)程中一定要很好地利用校園網(wǎng)，利用校園網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)的建設(shè)，讓小學(xué)體育教學(xué)慢慢向著現(xiàn)代化信息化的角度進(jìn)行發(fā)展，另外還需要注意利用網(wǎng)絡(luò)來(lái)使用多媒體，對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生的體育教學(xué)，發(fā)現(xiàn)工作可以得到促進(jìn)，網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)當(dāng)中有很多圖像和視頻等多媒體資源可以和體育課程進(jìn)行結(jié)合，學(xué)校需要通過(guò)專門(mén)的人員來(lái)維護(hù)資源庫(kù)，并且刪選一些新內(nèi)容添加進(jìn)去，確保小學(xué)的體育教學(xué)，教師和學(xué)生可以很好地利用資源庫(kù)來(lái)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)工作，教師也可以和學(xué)生進(jìn)行一定的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，讓彼此的距離更加近。（三）加強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的感知多媒體教學(xué)可以很好的直觀地體現(xiàn)出教育內(nèi)容，讓小朋友們更好的認(rèn)知和感覺(jué)體育運(yùn)動(dòng)，并且加強(qiáng)對(duì)抽象體育教學(xué)內(nèi)容的理解，多媒體教學(xué)可以利用圖像和視頻更好地讓學(xué)生了解體育運(yùn)動(dòng)，體育教師還能夠播放一些錯(cuò)誤的例子，給學(xué)生作為反面教材，給學(xué)生展示，這樣可以讓學(xué)生更好的理解每一個(gè)動(dòng)作的細(xì)節(jié)，學(xué)生理解動(dòng)作細(xì)節(jié)之后，體育教師在教學(xué)過(guò)程中更為順利。（四）進(jìn)行人機(jī)互動(dòng)多媒體技術(shù)在教學(xué)的過(guò)程中具有很好的交互性，所以體育教師一定要運(yùn)用好多媒體技術(shù)來(lái)進(jìn)行教學(xué)，可以很好地和學(xué)生建立期相互依存的關(guān)系，利用實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，采取人機(jī)互動(dòng)的方式進(jìn)行教學(xué)，在體育課上，和學(xué)生進(jìn)行一定的游戲，讓這些游戲變成自身的教育手段，在多媒體游戲的過(guò)程中，教師可以進(jìn)行各種各樣的選擇，學(xué)生每次作出選擇都會(huì)有不同的結(jié)果，這樣就可以進(jìn)行比較，讓學(xué)生對(duì)體育教育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行更好的了解。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，伴隨當(dāng)前教育事業(yè)快速發(fā)展，多媒體應(yīng)用在體育教學(xué)的過(guò)程中勢(shì)在必行，多媒體教學(xué)不單單可以作為體育教學(xué)過(guò)程中的一種教學(xué)手段，也是非常重要的一種教學(xué)手段，只有更好的讓多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，才可以實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)中的價(jià)值，從傳統(tǒng)教育向多媒體教學(xué)進(jìn)行跨越的過(guò)程中，還需要進(jìn)行廣泛的實(shí)踐、不斷的深入，只有這樣才能讓教學(xué)的效果不斷增強(qiáng)。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說(shuō):“讓學(xué)生變聰明的方法不是補(bǔ)課,不是增加作業(yè)量,而是閱讀,閱讀,再閱讀?！币虼?農(nóng)村小學(xué)抓好讀書(shū)活動(dòng)非常必要,而且勢(shì)在必行。而從農(nóng)村小學(xué)讀書(shū)的現(xiàn)狀來(lái)看,抓好讀書(shū)活動(dòng)的困難主要在這三個(gè)方面:一、學(xué)校不利條件限制健康科學(xué)、積極向上、富有時(shí)代感的校園文化氛圍能為學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文提供廣闊的空間。而農(nóng)村小學(xué)因?yàn)橘Y金貧乏,學(xué)校的品德教育、智力教育、能力培養(yǎng)都不盡如人意,這在一定程度上影響了學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。農(nóng)村小學(xué)中很多老師只注重書(shū)本知識(shí)的傳授,忽視了課外知識(shí)的拓展。學(xué)生只知道讀教科書(shū),卻不知道閱讀課外書(shū),久而久之,學(xué)生的知識(shí)面僅限于書(shū)本知識(shí),老師嘆息學(xué)生懂得太少了,殊不知責(zé)任就在自己身上。二、家庭陳舊思想阻礙抓好讀書(shū)活動(dòng)離不開(kāi)家庭教育的配合。在農(nóng)村,不少家長(zhǎng)忙于掙錢(qián)糊口,而將孩子留守家中,爺爺、奶奶只能顧及孩子的吃穿,對(duì)孩子的學(xué)習(xí)關(guān)心很少,更何況是“無(wú)關(guān)緊要”的讀課外書(shū)呢?有的家長(zhǎng)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)抓得很緊,每天規(guī)定完成學(xué)校的作業(yè)外,還要做各種復(fù)習(xí)資料,孩子忙于應(yīng)付,又怎能自主學(xué)習(xí)讀課外書(shū)呢?當(dāng)然也有孩子喜歡讀課外書(shū),但家長(zhǎng)認(rèn)為這是浪費(fèi)時(shí)間瞎鬧,處在這樣的家庭中,孩子怎么能養(yǎng)成課外閱讀的好習(xí)慣呢?三、社會(huì)負(fù)面環(huán)境影響實(shí)行素質(zhì)教育,學(xué)生在校的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)減輕了,在家的時(shí)間相對(duì)多了,參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)也多了,這本來(lái)是開(kāi)展課外閱讀的好時(shí)機(jī)。但有些孩子一有時(shí)間就跑到游戲廳、網(wǎng)吧……不但不能課外閱讀,而且影響課內(nèi)學(xué)習(xí),個(gè)別的孩子甚至連學(xué)也不上了,整日整夜沉迷在網(wǎng)絡(luò)中,還談什么讀課外書(shū)?為此,筆者認(rèn)為農(nóng)村小學(xué)要開(kāi)展課外閱讀必須做好以下幾個(gè)方面工作:一、認(rèn)識(shí)抓好讀書(shū)活動(dòng)的重要性1.讀書(shū)活動(dòng)在學(xué)校教育中應(yīng)占重要位置。質(zhì)量是立校之本,沒(méi)有質(zhì)量,何來(lái)學(xué)生?沒(méi)有學(xué)生,何來(lái)學(xué)校?隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,老百姓都意識(shí)到了教育的重要、知識(shí)的重要和人才的珍貴。這種進(jìn)步對(duì)學(xué)校構(gòu)成了新的巨大壓力。農(nóng)村學(xué)校應(yīng)意識(shí)到讀書(shū)活動(dòng)的重要性。當(dāng)務(wù)之急,就是要把讀書(shū)活動(dòng)擺在重要的位置上,真抓實(shí)干,因地制宜,因校制宜,落實(shí)好各種讀書(shū)的措施,讓讀書(shū)活動(dòng)成為提高教育質(zhì)量的重要手段。在教學(xué)活動(dòng)中,農(nóng)村教師經(jīng)常感覺(jué)到我們的孩子知道的事情太少了,想象力太差了,讀的書(shū)太少了?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)不同的學(xué)段提出了不同的閱讀量要求,我們的教學(xué)要與新課改接軌,適應(yīng)新形勢(shì),就得開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)。假如我們意識(shí)不到這一點(diǎn),就要落后,就會(huì)被社會(huì)淘汰。2.家庭教育應(yīng)重視讀書(shū)活動(dòng)。在農(nóng)村,有些孩子的家庭教育是失敗的,學(xué)校教育得不到這些家長(zhǎng)的支持和配合。現(xiàn)在有的大學(xué)生畢業(yè)后難以找到工作,而很多連小學(xué)都沒(méi)畢業(yè)的人卻發(fā)了財(cái);個(gè)別高學(xué)歷的人困難生活的情況使老百姓誤認(rèn)為有沒(méi)有文化無(wú)所謂,他們對(duì)讀書(shū)心灰意冷,無(wú)心支持教育。父母是孩子的第一位老師,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)好啟蒙老師,除了買(mǎi)書(shū)給孩子外,還應(yīng)該督促子女去博覽群書(shū),更應(yīng)該為子女做榜樣,自己去閱讀書(shū)籍。為了下一代,為了我們的下半生,家長(zhǎng)應(yīng)正視社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí),支持孩子們的讀書(shū)活動(dòng)。3.全社會(huì)都來(lái)支持孩子讀書(shū)。教育并非學(xué)校與家庭的事,更是社會(huì)的事。應(yīng)形成“學(xué)校-家庭-社會(huì)”一體化的教育,共同為培養(yǎng)人才出謀劃策、各司其職。教育受到社會(huì)許多方面的影響,電子游戲機(jī),還有那些武打劇、言情劇,讓孩子們犯迷惑。凡此種種,對(duì)學(xué)校開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此,全社會(huì)都要關(guān)心未來(lái),采取具體措施支持孩子讀書(shū)。二、具體措施1.制定讀書(shū)計(jì)劃。學(xué)校和班級(jí)每學(xué)期制定好切實(shí)可行的讀書(shū)計(jì)劃,將計(jì)劃落實(shí)到班,落實(shí)到每一位老師,并將讀書(shū)活動(dòng)納入考核,進(jìn)行檢查、評(píng)比。2.開(kāi)辟特色欄目。學(xué)校應(yīng)舍得資金的投入,擴(kuò)充學(xué)校圖書(shū)館,配備認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師加強(qiáng)圖書(shū)借閱的管理,征訂少兒報(bào)紙雜志供學(xué)生閱讀;建立“讀報(bào)廊”,每天有幾名學(xué)生將自己閱讀的好文章、讀報(bào)心得寫(xiě)下來(lái)與別人交流;編寫(xiě)“黑板報(bào)”“手抄報(bào)”,建立班級(jí)圖書(shū)角,老師應(yīng)尋找各種渠道,讓學(xué)生讀書(shū)并有所收獲。3.激發(fā)讀書(shū)興趣?！芭d趣是最好的老師”,興趣是需求的內(nèi)動(dòng)力,只有培養(yǎng)學(xué)生的讀書(shū)興趣,學(xué)生才能全身心地投入到讀書(shū)活動(dòng)中去。(1)開(kāi)展活動(dòng)激發(fā)興趣。開(kāi)展課文朗誦比賽,組織演講比賽,開(kāi)展古詩(shī)文背誦活動(dòng),組織學(xué)生的手抄報(bào)評(píng)比,開(kāi)展黑板報(bào)評(píng)比。通過(guò)這一系列的活動(dòng),讓學(xué)生看到自己的成績(jī),從內(nèi)心激發(fā)興趣。(2)利用課本激發(fā)興趣。在新課教完以后,可設(shè)計(jì)一些讓學(xué)生通過(guò)課外閱讀能找到答案的問(wèn)題。例如教完《我叫“神舟號(hào)”》一文后,可設(shè)計(jì)以下問(wèn)題:①神舟號(hào)的航天員是誰(shuí)?②你還知道關(guān)于神舟號(hào)的其他知識(shí)嗎?③關(guān)于月球的知識(shí)你知道多少?肺血栓栓塞癥符肺血栓栓塞癥符肺血栓栓塞癥符急性肺血栓栓塞癥急性肺血栓栓塞癥ActuePulmonaryThromboembolism廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院符子藝急性肺血栓栓塞癥84概念●肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括PTE、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等?！穹窝ㄋㄈY(Pulmonarythromboembolism,PTE)是PE最常見(jiàn)的類型,為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。概念85概念●引起PTE的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓形成(DVT)。DVT與PTE實(shí)質(zhì)上為一種疾病過(guò)程在不同部位、不同階段的表現(xiàn),兩者合稱為靜脈血栓栓塞癥(VTE)。●肺梗死(pulmonaryinfaretion,Pl)肺動(dòng)脈發(fā)生栓塞后,若其支配區(qū)的肺組織因血流中斷或受阻而發(fā)生壞死,稱為肺梗死概念86PE、PTE、DVT、P%>90%肺栓塞肺血栓栓塞癥DVT1%氣體脂肪羊水腫瘤蟲(chóng)卵●PTE常為DVT的并發(fā)癥,DVT是PTE發(fā)生的主要標(biāo)識(shí),二者是同一疾病(VTE)的不同階段●嚴(yán)重的PE持續(xù)數(shù)小時(shí)后可發(fā)展為P。PE、PTE、DVT、P87率于心臟血栓栓子移行血栓栓子經(jīng)下腔靜脈深靜脈栓形成肺動(dòng)脈阻塞后遠(yuǎn)端向心臟和肺動(dòng)脈移行缺血區(qū)率于88流行病學(xué)●西方國(guó)家總?cè)巳篋VT和PTE年發(fā)生率為1%和0.5‰。[1●美國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)ⅥTE20萬(wàn),其中1/3為PTE,2/3為單獨(dú)的DVT,PTE在美國(guó)的死亡人數(shù)僅次于腫瘤和心肌梗死占死亡原因的第三位。[2[IVAnBeekFJR,tenCatew.Thediagnosisofvenousthromboembolism:anoverview.In:Huurd.rasKobGE.Pineoge.eds.Venousthromboembolism:anevdence-basedatlas.Armont:FuturaPublishingco,2019.93-97[2/Giuntinic,DiRiccoG,MariniC,etal,Pulmonaryembolism:epidemiology.Chest,2019,107(suppl1):35-85流行病學(xué)89流行病學(xué)●法國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)VTE患者10萬(wàn),英國(guó)65萬(wàn),意大利6萬(wàn)?！裎唇?jīng)治療的肺栓塞死亡大約是30%,經(jīng)過(guò)充分治療的肺栓塞死亡率可降至2%~8%。13FerrariE,BaudouyM,MoranclPEpidemiologyofpulmonaryembolism.ArchMaCoeurVaias,1005,88(supp/11):1687-1691[4SamkuffJS,ComstockGw.Epidemiologyofpulmonaryembolism:mortalityinageneracpopulation.Am/Epidemind,1981,114:488-495流行病學(xué)90國(guó)內(nèi)情況我國(guó)缺乏流調(diào)資料。北京安貞醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例數(shù):97年15例、98年32例、99年60例、00年63例北京朝陽(yáng)醫(yī)院2019年以前診斷PTE3~8例/年2019年以后明顯增加,2019年診斷PTE215例DVT124例,2019年1~5月診斷PTE1156D要數(shù)PE生前未能得到正確少見(jiàn)而多發(fā)檢報(bào)告,PE的尸檢檢出率高達(dá)67漏診的原因:醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、缺乏必要的診斷手段國(guó)內(nèi)情況91危險(xiǎn)因素小于40歲原發(fā)性:由遺傳變異反復(fù)發(fā)作突變、蛋白c缺乏、蛋白缺之有陽(yáng)能家蘑之等,常以反復(fù)靜脈血栓形成和栓塞為主要臨床表現(xiàn)。●繼發(fā)性:指后天獲得的易發(fā)生DVT和PTE的多種病理和病理生理改變。包括骨折、創(chuàng)傷、手術(shù)惡性腫瘤和口服避孕藥等?！衲挲g可作為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素92繼發(fā)性危險(xiǎn)因素包括:骨折和創(chuàng)傷腎病綜合征外科手術(shù)血液粘滯