口腔頜面醫(yī)院外科學(xué)綜合測試卷一含

口腔頜面醫(yī)院外科學(xué)綜合測試卷一及含口腔頜面醫(yī)院外科學(xué)綜合測試卷一及含口腔頜面醫(yī)院外科學(xué)綜合測試卷一及含一、單項(xiàng)選擇題：〔每題1分，共30分〕1.對頜下腺及舌下腺的捫診常采用：A.雙手雙合診法B.雙指雙合診法C.三指平觸診D.單指捫診E.雙指提拉式捫診【答案】A2.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進(jìn)針點(diǎn)是：A.眶下緣中點(diǎn)下方～1cmB.眶下緣內(nèi)側(cè)下方～1cmC.眶下緣外側(cè)下方～1cmD.同側(cè)鼻翼旁約1cmE.同側(cè)鼻翼旁約2cm【答案】D3.拔牙的禁忌癥不包括：A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)放心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者【答案】B4.關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項(xiàng)是正確的：A.妊娠第1、2、3個月時期能夠拔牙B.妊娠第4、5、6個月時期能夠拔牙C.妊娠第7、8、9個月時期收集整理能夠拔牙D.拔牙對妊娠婦女無影響E.妊娠時期禁忌拔牙【答案】B5.部署拔牙鉗時，錯誤的方法是：A.鉗喙應(yīng)于牙長軸平行B.鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C.部署時鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入D.部署好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位E.正確采用拔牙鉗【答案】B6.牙拔掉后3～4天，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)激烈難過，最可能是：A.干槽癥B.牙槽突骨折C.牙齦傷害D.牙槽窩內(nèi)有異物E.過高骨嵴和骨尖【答案】A7.某患者，女性，21歲，昨日拔右下頜第一磨牙后拔牙創(chuàng)出血不僅，檢查見拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕破約1cm，局部滲血明顯。正確止血方法為：A.棉紗球壓迫止血B.填塞碘仿紗條C.行頸外動脈結(jié)扎術(shù)D.肌注止血敏E.局麻下縫合牙齦裂口【答案】E8.某患者，女性，28歲，左上乳收集整理Ⅲ滯留乳牙不松動，X線顯示左上3橫位埋伏阻生24牙根之間，左上乳Ⅲ牙根無吸取。此時最正確辦理方法是：A.拔掉左上乳Ⅲ，完滿拔掉左上3移植于拔牙窩內(nèi)B.拔掉左上乳Ⅲ及左上3種植修復(fù)C.拔掉左上乳Ⅲ活動修復(fù)D.拔掉左上乳Ⅲ，左上3開窗牽引助萌E.保存左上乳Ⅲ觀察【答案】E9.以下哪個部位的骨折最簡單引起呼吸道擁塞：A.頦部正中骨折B.一側(cè)頦孔區(qū)骨折C.雙側(cè)頦孔區(qū)骨折D.下頜角骨折E.髁狀突骨折【答案】C10.口腔頜面部傷害形成較大血腫時，應(yīng)進(jìn)行以下哪一項(xiàng)辦理：A.盡早進(jìn)行熱敷。促進(jìn)血腫的吸取或消失B.盡早進(jìn)行理療。促進(jìn)血腫的吸取或消失C.早期切開，建立引流，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染D.無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，爾后加壓包扎，應(yīng)用抗菌藥物E.直接加壓包扎，爾后應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染【答案】D11.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后：～4周～6周～8周D.2個月以上E.半年以上【答案】A12.某患者，男，9歲，舌體外傷出收集整理現(xiàn)局部組織缺損，辦理原那么是A.細(xì)針細(xì)線縫合B.縫合不宜過深C.保持舌體長度D.保持舌體寬度E.保持舌體厚度【答案】C13.以下哪項(xiàng)不是牙種植治療的適應(yīng)癥A.不愿鄰牙作基牙者B.游離缺失，要求固定修復(fù)者C.全下頜活動義齒固位差者D.嚴(yán)重的牙周病患者E.對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者【答案】D14.某患者，女性，29歲，懷孕8個月，3天前出現(xiàn)左側(cè)下頜第三磨牙冠周炎。此時局部的最正確辦理是：A.生理鹽水及雙氧水冠周沖洗B.理療C.不辦理D.切除左下頜第三磨牙齦瓣E.拔掉左下頜第三磨牙【答案】A15.某患者，女性，18歲，因車禍頜收集整理面外傷6小時急診，患者右側(cè)部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻痹，張口度1指，咬合關(guān)系正常，應(yīng)試慮診斷為：A.右側(cè)下頜骨體部骨折B.右側(cè)下頜髁狀突頸部骨折C.右側(cè)上頜骨骨折D.右側(cè)顴骨顴弓骨折E.右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折【答案】D16.以下情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的：A.常有于面部B.發(fā)生緩慢C.囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點(diǎn)D.質(zhì)地軟，無壓痛E.界線清楚，可活動【答案】C17.以下關(guān)于牙齦瘤的表達(dá)哪項(xiàng)是錯誤的：A.女性常有，與內(nèi)分泌有關(guān)B.能夠破壞牙槽骨壁C.病變波及的牙齒需拔掉D.病變波及的骨膜及周邊骨組織需要去除E.切除后不易復(fù)發(fā)【答案】E18.屬于牙源性囊腫的是A.球上頜囊腫B.始基囊腫C.鼻唇囊腫D.上頜正中囊腫E.鰓裂囊腫【答案】B19.以下哪項(xiàng)不是多發(fā)性基底收集整理細(xì)胞痣綜合癥的表現(xiàn)A.多發(fā)性角化囊腫B.皮膚基內(nèi)幕胞痣C.分叉肋D.小腦鐮鈣化E.泛發(fā)的骨纖維異常增生【答案】E20.40歲女性，發(fā)現(xiàn)右頸上部腫物5年，增添不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴難過。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有顛簸感，無搏動，體位搬動試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是：A.靜脈畸形B.神經(jīng)鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫【答案】D21.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系：A.平行B.橫過導(dǎo)管走向外側(cè)C.內(nèi)下方D.外下方E.橫過導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)【答案】E22.頜下腺炎長遠(yuǎn)屢次發(fā)生，保守治療無效，頜下能波及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采用：A.結(jié)石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應(yīng)收集整理用D.拔掉周邊齲壞及松動牙E.物理療法【答案】B23.以下不屬于顳下頜關(guān)節(jié)凌亂病下頜運(yùn)動異常的是A.張口過大或過小B.開閉運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖C.張口困難或牙關(guān)封閉，表示療法可減少D.張口型偏斜E.張口型歪曲【答案】C24.關(guān)于一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位，臨床表現(xiàn)描述正確的選項(xiàng)是A.耳屏前。顴弓下不能夠波及髁突B.下頜中線偏向患側(cè)C.下頜中線偏向健側(cè)D.下頜中線不偏E.雙側(cè)后牙早接觸【答案】C25.腺樣囊性癌常沿什么路子擴(kuò)散：A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.沿淋奉迎擴(kuò)散C.沿血循擴(kuò)散D.沿骨管擴(kuò)散E.沿筋膜擴(kuò)散【答案】A26.鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依照是：A.額紋可否消失?？煞癜櫭糂.眼瞼可否閉合C.可否聳鼻D.可否鼓腮E.有無嘴傾斜【答案】A27.某患者，女，55歲，1年來右眶上緣。鼻翼旁因觸收集整理摸屢次發(fā)生刀割樣劇痛，每次最長連續(xù)約2-3分鐘。那么該患者診斷可能為A.三叉神經(jīng)第一支痛B.三叉神經(jīng)第二支痛C.三叉神經(jīng)第三支痛D.三叉神經(jīng)第一、二支痛E.三叉神經(jīng)第二、三支痛【答案】D28.單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較適合的年齡在A.1-2月B.3-6個月C.1-2歲D.3-6歲E.6-8歲【答案】B29.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜采用：A.表層皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A30.以下哪個說法是錯誤的A.皮瓣移植抗感染力強(qiáng)，愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形修復(fù)C.皮瓣不適合移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等裸露的創(chuàng)面上D.皮瓣可對重要血管、腦末起保護(hù)的作用E.皮瓣移植后縮短性小【答案】C二、填空題〔每空0.5分共10分〕1.拔掉上頜第一磨牙需阻滯______、______、______.【答案】上牙槽后神經(jīng)；上牙槽中神經(jīng)；腭前神經(jīng)2.下頜阻生智齒的情況復(fù)雜，術(shù)前必定對可能遇到的阻力仔細(xì)解析并擬定清除阻力的方法，這些阻力有______阻力，______阻力，______阻力?！敬鸢浮垦拦诓?；牙根部；鄰牙3.頜外動脈的壓迫地址為______，顳淺動脈的壓迫地址是______，頸總動脈的壓迫方法為______.【答案】咬肌止端前緣的下頜骨面上；耳屏前；用拇指在胸鎖乳突肌前緣、環(huán)狀軟骨平面將搏動的頸總動脈壓迫在第6頸椎橫突上4.唇部撕破傷在進(jìn)行清創(chuàng)縫合時應(yīng)注意______，才能保證唇部的外形雅觀?！敬鸢浮勘ＷC唇紅緣的連續(xù)性5.頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是______.【答案】恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系6.依照臨床特點(diǎn)。病變的部位和病理改變，顳下頜關(guān)節(jié)凌亂病在臨床上可分為四類：______、______、______、______.【答案】咀嚼肌凌亂疾病類；關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)凌亂疾病類；炎性疾病類；骨關(guān)節(jié)病類7.三叉神經(jīng)周圍支切除撕脫術(shù)主要適用于______神經(jīng)和______神經(jīng)?！敬鸢浮肯卵啦?；眶下8.腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是：修復(fù)腭部的______，改進(jìn)腭部的______，重建優(yōu)秀的______，為正常吸吮、吞咽、語言、聽力等生理功能恢復(fù)創(chuàng)立條件。【答案】解剖形態(tài)；生理功能；腭咽閉合三、名詞講解：〔每題3分共15分〕1.局部麻醉：用局部麻醉藥暫時阻斷機(jī)體必然地域內(nèi)神經(jīng)末梢〔1分〕和纖維〔1分〕的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)難過消失?！?分〕2.頜間牽引：是在上下頜牙列上分別部署有掛鉤的牙弓夾板，爾后依照骨折需要復(fù)位的方向，在上下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引，使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系。3.顳下頜關(guān)節(jié)凌亂?。浩鋵?shí)不是指單一的疾病，它是一類病因還沒有完滿清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要病癥的一組疾病的總稱。一般有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織包括肌肉的難過；下頜運(yùn)動異常和伴有功能阻擋以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音等三大病癥。4.三叉神經(jīng)痛：指在三叉神經(jīng)分布地域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣激烈難過〔1分〕，歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無病癥。難過可由于口腔和顏面的任何刺激引起〔1分〕，以中老年人常有，多數(shù)為單側(cè)性。臨床上平時將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛系指無神經(jīng)系統(tǒng)體征，而且各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變者。〔1分〕5.牙頜面畸形：指因頜骨發(fā)育異常而引起的頜骨體積、形態(tài)、以及上下頜骨之間及其與顱面及其他骨骼之間關(guān)系的異?！?分〕，和隨之伴發(fā)的牙頜關(guān)系及口頜系統(tǒng)功能異?！?分〕及顏面部的畸形〔1分〕四、簡答題：〔共25分〕1.簡述下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的口內(nèi)注射方法及麻醉地域？〔9分〕答：1〕注射方法：病員大張口，下頜頜平面與地面平行。〔1分〕將注射器放在對側(cè)吵嘴，即第一、二前磨牙之間，與中線成45.〔1分〕。注射針應(yīng)高于下頜平面1cm并與之平行〔1分〕。與上下頜牙槽突相距的中點(diǎn)線與翼下頜皺襞外側(cè)3～4cm的交點(diǎn)處進(jìn)針〔2分〕，推進(jìn)2.5cm左右，可達(dá)下頜支內(nèi)側(cè)的下頜神經(jīng)溝，回抽無血注入麻藥1～〔1分〕。2〕麻醉地域及收效：麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇〔頰〕側(cè)牙齦、粘骨膜及下唇部?！?分〕2.行頸外動脈結(jié)扎術(shù)時，應(yīng)怎樣區(qū)分收集整理頸外動脈和頸內(nèi)動脈？〔6分〕答：1〕分支情況：頸外動脈在頸部有多個分支，頸內(nèi)動脈無分支，這是區(qū)分頸內(nèi)、頸外動脈最可靠的方法?！?分〕2〕地址：頸外動脈位于頸淺前面，頸內(nèi)動脈位于頸深部前面；在頸動脈竇上方，頸外動脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動脈位于外側(cè)?！?分〕3〕搏動試驗(yàn)：在結(jié)扎前，提起結(jié)扎線壓迫頸外動脈，同時觸摸顳淺動脈，若是無搏動，這證明是頸外動脈。〔2分〕3.簡述口腔惡性腫瘤的手術(shù)的"無瘤"操作？〔5分〕答：⑴切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行?！?分〕⑵防范切破腫瘤，污染術(shù)區(qū)?！?分〕⑶防范擠壓瘤體，減少擴(kuò)散機(jī)會〔1分〕⑷創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械?！?分〕⑸用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)口，并可用化療藥物沖洗濕敷，或術(shù)區(qū)的地域性靜脈或動脈灌注化療藥物〔1分〕4.口腔頜面部感染切開引流的指征？〔5分〕答：⑴發(fā)病時間一般是牙源性3-4天，腺源性為5-7天，經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高者；〔1分〕⑵局部腫脹明顯，顛簸性跳痛，壓痛明顯者；〔1分〕⑶局部凹陷性水腫，有顛簸感〔，或穿刺抽出膿液者〔1分〕⑷腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開引流〔1分〕⑸膿腫已穿破，但引流不暢者。〔1分〕五、病例解析題：〔每題20分共20分〕某患者，因車禍傷一周后住院，檢查：神清合作，生命體征平穩(wěn)，左眼復(fù)式，顴面部塌陷，張口一橫指。口內(nèi)見：后牙早接觸，前牙反頜，開頜，試作出診斷，可能有哪些骨折，并說明診斷依照及治療方案。答案：1〕診斷：可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。〔4分〕2〕診斷依照：左眼復(fù)視常有于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴收集整理弓骨折、眶部骨折等〔1分〕；顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依照〔1分〕；張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下頜骨骨折〔1分〕；后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折〔1分〕；綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折，詳細(xì)骨折還應(yīng)進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確?！?分〕3〕治療方案：考慮到骨折程度較嚴(yán)重，骨折移位明顯，功能阻擋較明顯，應(yīng)予進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定〔2分〕。治療方案以下①術(shù)前準(zhǔn)備：對患者進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確診斷及認(rèn)識骨折細(xì)節(jié)〔1分〕；對患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，以消除手術(shù)禁忌〔1分〕；進(jìn)行帶鉤牙工夾板拴絲，為術(shù)中對準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備〔1分〕；對患者和家屬進(jìn)行充分講話和溝通，獲得患者和家屬對手術(shù)的理解和贊成〔1分〕。②手術(shù)治療：最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用〔1分〕，保存骨折處后，進(jìn)行骨折復(fù)位，進(jìn)行頜間拴絲，證明咬合關(guān)系已恢復(fù)，采用小型接骨板等技術(shù)進(jìn)行骨折內(nèi)固定，分層封閉切口〔1分〕。③術(shù)后治療：采用抗菌藥物預(yù)防感染〔1分〕，觀察患者生命體征，咬合關(guān)系，切口情況等，進(jìn)行對癥支持治療〔1分〕。④功能鍛煉：術(shù)后一周進(jìn)行張口訓(xùn)練，直至患者張口度和咀嚼功能恢復(fù)為止〔1分〕。奔忙在俗世里，不知從何時起，飄來一股清流，逼著每一個人優(yōu)秀。人過四十，已然不惑。我們聽過別人的歌，也唱過自己的曲，但誰也逃但是歲月的審查，逃但是現(xiàn)實(shí)的殘忍。如假設(shè)，把心中的歪念拋開，茍且的日子里，其實(shí)也能特別詩意。借一些歲月，尋一處沉寂，聽聽花開，看看花落，翻一本愛讀的書，悟一段賢人的贈言，原來，日升月落，所有還是那么美。洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不透的凡事，交給時間。很多時候，人生的遺憾，不是由于沒有實(shí)現(xiàn)，而是沉于傷心，錯過了打快樂結(jié)的機(jī)會。有人說工作忙、應(yīng)酬多，哪有那么多的閑情逸致啊？記得魯迅有句話：“時間就像海綿里的水，只要擠總是有的。〞不明花語，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠(yuǎn)的歲月中，命運(yùn)會給你一次次洗牌，但玩牌的向來是你自己。爽快的說，我們遇到困擾，經(jīng)常會放大自己的苦，虐待自己，爾后落個遍體鱗傷，可憐兮兮地向世界宣告：自己沒救了！但是，那又怎樣？由于，大多數(shù)人關(guān)心的都是自己。一個人在成年后，最暢快的事，莫過于經(jīng)過一番努力后，重新認(rèn)識自己，改變自己。學(xué)會了單獨(dú)、默然，不輕易訴說。由于，更多的時候，訴說毫沒心義。傷心也好，快樂也好，過去了，都是從前。每一個人都要搜尋活下去的原由，氣度美好，希望美好，這個世界，就沒有那么糟糕?；蛟S，你也會有這樣的情節(jié)，兩個人坐在一起，紛亂無章的聊天，突然你感覺無聊，你期望沉寂，你想一個人咀嚼心里的悲與喜。透過窗格，發(fā)著呆，走著神，搜尋不到要附