不同注射方法皮下注射曲普瑞林對門診患兒舒適度的影響探究

不同注射方法皮下注射曲普瑞林對門診患兒舒適度的影響探究〔〕:

摘要：目的研究不同注射方法皮下注射曲普瑞林對門診患兒舒適度的影響。方法我院門診2022年10月至2022年2月使用曲普瑞林皮下注射治療的患兒38例，隨機(jī)分為對照組和試驗組各19例。對照組使用常規(guī)皮下注射方法，試驗組使用捏起上臂三角肌下緣中區(qū)45°角進(jìn)針的方法完成皮下注射，比擬兩組患兒的舒適度評分和疼痛評分。結(jié)果試驗組患兒的舒適度評分高于對照組，疼痛評分低于對照組，數(shù)據(jù)比照P

1資料與方法

1.1一般資料。2022年10月到2022年2月于我院門診使用曲普瑞林皮下注射治療的患兒38例，隨機(jī)分為對照組和試驗組各19例。對照組患兒男11例，女8例；年齡8-11歲，平均〔9.151.62〕歲。試驗組患兒男12例，女7例；年齡8-12歲，平均〔9.341.45〕歲。兩組根本資料比擬P>0.05，有可比性。

1.2方法。所有患兒均采用曲普瑞林進(jìn)展治療，根據(jù)患兒的身高增長和性征抑制情況對其用藥量進(jìn)展合理調(diào)整，之后將劑量維持在60-80g/kg，每隔4周對患兒進(jìn)展1次皮下注射治療。對照組采用常規(guī)方法完成皮下注射，主要是選取患兒三角肌下緣的地方進(jìn)展注射，注射時用左手拇指和食指繃緊患兒的皮膚，以針頭斜面向上于皮膚呈30°左右角度進(jìn)針，回抽無血后將藥液緩慢注入，注射完畢后立即將針頭拔出并使用無菌棉簽按壓至無出血情況【3】。試驗組使用改良注射方法，主要是采用捏起上臂三角肌下緣中區(qū)45°角進(jìn)針的方向完成注射，注射時用拇指和食指將三角肌捏起后保持針頭與皮膚呈45°角快速進(jìn)針并深化脂肪層，回抽無血后將藥物緩慢注入，注射完畢后停留5s后將針頭拔出，使用無菌棉球用手指指腹按壓5min，力度以皮膚下陷1cm為宜。兩組患兒注射后應(yīng)指導(dǎo)家屬觀察其是否出現(xiàn)皮下硬結(jié)，出現(xiàn)硬結(jié)時將新穎馬鈴薯洗凈后切為1cm厚的片狀，將其覆蓋于患兒硬結(jié)之上，以此促使硬結(jié)消散【4】。

1.3評價指標(biāo)。對患兒的疼痛程度和舒適度進(jìn)展評分，其中疼痛評分用VAS量表完成，分值在0-10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛越嚴(yán)重。舒適度評分用自擬百分制量表完成，分?jǐn)?shù)越高代表舒適度越高【5】。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和〔s〕表示計數(shù)資料與計量資料，chi;2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P

3討論

特發(fā)性性早熟是一種常見的兒科疾病，其主要是指患兒因各種原因提早出現(xiàn)第二性征的情況，對患兒的正常生長發(fā)育影響較大。曲普瑞林是臨床上用于特發(fā)性性早熟患兒治療的主要藥物，其在臨床上的應(yīng)用效果較好，能有效促使患兒的臨床病癥改善，讓其身體發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)。但根據(jù)臨床理論，曲普瑞林的應(yīng)用經(jīng)常會因為患兒的依從性較低而受到影響，其主要是因為患兒在用藥后容易出現(xiàn)皮下硬結(jié)，導(dǎo)致其部分出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，從而導(dǎo)致其用藥依性下降【6】。但曲普瑞林是一種較難溶解的粉劑，在注射后容易出現(xiàn)部分聚集的情況而形成硬結(jié)，在使用聚山梨醇酯與其混合后能讓其充分溶解。但根據(jù)臨床理論，患兒在用藥后仍然會因為藥物原因此出現(xiàn)皮下硬結(jié)和疼痛的情況，導(dǎo)致其舒適度下降，從而影響其治療方案的順利施行。目前臨床上用于曲普瑞林皮下注射的方式以常規(guī)方式為主，其能有效完成對藥物的注射，但難以讓患兒用藥后的舒適度得到提升【7】。分析其原因，主要是因為藥物的注射部位神經(jīng)分布較多，注射時和出現(xiàn)皮下硬結(jié)時對部分的刺激較大，因此疼痛較為嚴(yán)重[8]。因此，在使用曲普瑞林對患兒進(jìn)展皮下注射治療時，必需要采用有效的注射方式減輕患兒的疼痛，并降低患兒注射后皮下硬結(jié)的發(fā)生率，以此確保其治療順利完成。相關(guān)研究說明，肩部外側(cè)中線前前方鎖骨上中間神經(jīng)和腋神經(jīng)皮支分布區(qū)相鄰的地方，即上臂三角肌下緣中區(qū)，其神經(jīng)分布較為稀疏，在部分受到刺激后對神經(jīng)造成的刺激較小，引起的疼痛也相對較輕，因此可作為曲普瑞林的注射區(qū)域[9]。同時，在注射時將部分皮膚提起，能有效增加組織間隙，促使藥物快速擴(kuò)散以防止部分高濃度聚集的發(fā)生，這樣不僅能有效降低注射后皮下硬結(jié)的發(fā)生率，還能讓患兒注射后的疼痛程度得到有效控制，對提升患兒舒適度有很大幫助[10]。

本研究對不同注射方法皮下注射曲普瑞林對門診患兒舒適度的影響進(jìn)展分析，試驗組患兒的舒適度評分高于對照組，疼痛評分低于對照組，數(shù)據(jù)比照差異顯著〔P<0.05〕。綜上所述，改良后的捏起上臂三角肌下緣中區(qū)45°角進(jìn)針方法完成曲普瑞林的皮下注射在曲普瑞林皮下注射中的應(yīng)用效果顯著，能有效減輕患兒的疼痛，提升其舒適度，值得推廣應(yīng)用。

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