研究幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者采取奧美拉唑和埃索美拉唑治療的價(jià)值

研究幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者采取奧美拉唑和埃索美拉唑治療的價(jià)值〔〕:

摘要：目的研討幽門螺桿菌〔Hp〕相關(guān)性胃潰瘍患者使用奧美拉唑與埃索美拉唑治療的臨床價(jià)值。方法以2022年7月至2022年7月在本醫(yī)院治療的100例Hp相關(guān)性胃潰瘍患者作為觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)表形式歸為兩組，A組〔n=50〕承受以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法治療，B組〔n=50〕承受以埃索美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法治療，比照A、B組的臨床用藥成效。結(jié)果兩組治療前各項(xiàng)胃潰瘍病癥占比根本相當(dāng)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，B組的腹脹、噯氣占比與A組接近，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但腹痛、胃灼熱占比擬A組顯著減少，P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)Hp相關(guān)性胃潰瘍患者使用埃索美拉唑治療，在去除Hp、緩解臨床病癥方面較奧美拉唑理想，并且用藥平安、無(wú)明顯的藥物副反響，值得推薦。

關(guān)鍵詞：幽門螺桿菌；胃潰瘍；奧美拉唑；埃索美拉唑

本文引用格式：邵海涵,扎西吉.研究幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者采取奧美拉唑和埃索美拉唑治療的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(97):130,137.

0引言

胃潰瘍是一種較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，通常由幽門螺桿菌〔Hp〕感染造成，但不排除吸煙、酗酒、暴飲暴食、長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥等因素致病的可能【1】。對(duì)于Hp相關(guān)性胃潰瘍的治療，目前臨床一致認(rèn)為及時(shí)鏟除Hp是關(guān)鍵[2-3]。奧美拉唑、埃索美拉唑在鏟除Hp方面均有確切的效果，但何種藥物相對(duì)更適用于Hp相關(guān)性胃潰瘍的治療，目前尚有爭(zhēng)論。本文中，我院分別采取以?shī)W美拉唑、埃索美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法對(duì)100例患者進(jìn)展用藥治療，詳細(xì)示下。

1資料與方法

1.1資料

此次所選100例Hp相關(guān)性胃潰瘍患者均于2022年7月至2022年7月在本醫(yī)院承受診療，由胃鏡、臨床病癥等檢查確診，14C尿素呼吸實(shí)驗(yàn)提示Hp呈陽(yáng)性，且患者及家屬已簽字同意參與此次研究；無(wú)伴發(fā)胃出血或穿孔、幽門梗阻以及其他類型潰瘍等患者。按照隨機(jī)數(shù)表法將其歸為兩組，各50例，A組男/女為28/22例，年齡19~62歲，平均〔37.65.4〕歲；B組男/女為27/23例，年齡20~60歲，平均〔38.25.6〕歲。將A、B組的基線資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件〔SPSS20.0〕處理，P>0.05，有可研究性。

1.2方法

A組承受以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法治療，給予奧美拉唑腸溶片〔用量20mg，2次/d〕+阿莫西林膠囊〔用量1.0g，2次/d〕+甲硝唑〔用量0.4g，2次/d〕+枸櫞酸鉍鉀膠囊〔用量330mg，4次/d〕服用，持續(xù)1周后，改為奧美拉唑腸溶片〔用量20mg，1次/d〕+枸櫞酸鉍鉀膠囊〔用量330mg，4次/d〕治療，持續(xù)3周，共4周。

B組承受以埃索美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法治療，給予埃索美拉唑鎂片〔用量20mg，2次/d〕+阿莫西林膠囊〔用量1.0g，2次/d〕+甲硝唑〔用量0.4g，2次/d〕+枸櫞酸鉍鉀膠囊〔用量330mg，4次/d〕服用，持續(xù)1周后，改為埃索美拉唑鎂片〔用量20mg，1次/d〕+枸櫞酸鉍鉀膠囊〔用量330mg，4次/d〕治療，持續(xù)3周，共4周。

1.3評(píng)估工程

觀察兩組治療前后的胃潰瘍病癥〔腹痛、腹脹及噯氣等〕的改善情況，并于療程完畢后統(tǒng)計(jì)兩組的Hp鏟除率以及藥物副反響發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

將此次研究的計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件程序中處理，詳細(xì)通過(guò)卡方與t完成檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)結(jié)果輸出顯示為〔%〕，t檢驗(yàn)結(jié)果以〔s〕方式顯示，P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，B組的腹脹、噯氣占比與A組接近，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但腹痛、胃灼熱占比擬A組顯著減少，P

2.2A、B組的Hp去除效果及用藥平安性分析

B組的Hp去除率較A組顯著提升，P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

胃潰瘍是消化內(nèi)科的一種常見(jiàn)、多發(fā)疾病，具有易復(fù)發(fā)、難治愈等特點(diǎn)，假設(shè)未及時(shí)標(biāo)準(zhǔn)救治，還可導(dǎo)致潰瘍穿孔或出血，從而加大對(duì)患者身體安康的威脅。導(dǎo)致胃潰瘍的病因復(fù)雜，涉及范圍廣泛，其中以Hp感染所致胃潰瘍最為常見(jiàn)，在所有消化性潰瘍患者中，超過(guò)80%與Hp感染有關(guān)【4】；同時(shí)Hp感染也是造成胃癌、胃淋巴瘤等發(fā)病的一個(gè)主要原因【5】。因此，尋求一種有效且平安鏟除Hp感染的治療方法，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)治療Hp相關(guān)性胃潰瘍的關(guān)鍵。

既往臨床多推薦采取質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法作為治療消化性潰瘍以及鏟除Hp的一線方案，但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，該經(jīng)典三聯(lián)療法對(duì)Hp的鏟除率有下降趨勢(shì)，已難以獲得滿意的療效，國(guó)際最新共識(shí)普遍推薦采用含鉍劑的質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法作為治療消化性潰瘍以及鏟除Hp的首選方案[6-7]。至于選擇何種質(zhì)子泵抑制劑，那么尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。奧美拉唑、埃索美拉唑均是現(xiàn)階段臨床廣泛使用的質(zhì)子泵抑制劑，其中前者可通過(guò)與胃壁細(xì)胞膜中的H+-K+-ATP酶非競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，干擾胃酸的分泌過(guò)程，具有強(qiáng)效抑酸的作用；而后者是奧美拉唑的純左旋光學(xué)異構(gòu)體，與奧美拉唑相比，其抑酸作用更強(qiáng)、更持久，并且在體內(nèi)經(jīng)CYP2C19與CYP3A4的代謝率分別為73%與27%，肝臟首次代謝率較低，血漿去除更緩慢，既可以防止對(duì)胃黏膜造成損傷，又可進(jìn)步生物利用度，從而獲得更好的Hp鏟除效果[8]。

本研究結(jié)果顯示，A、B組在使用上述兩種四聯(lián)方案治療后，患者的胃潰瘍相關(guān)病癥均得到不同程度的改善，并且與A組比擬，B組的腹痛、胃灼熱病癥改善更明顯；B組Hp去除率到達(dá)96.0%，較A組的Hp去除效果也有明顯提升，提示以埃索美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法在Hp相關(guān)性胃潰瘍患者中的應(yīng)用更為可行、高效，對(duì)Hp去除效果更加理想；與上述研究看法大致一樣。并且，B組僅個(gè)別患者有細(xì)微頭痛或惡心反響出現(xiàn)，與A組的藥物副反響率也無(wú)明顯差異，說(shuō)明以埃索美拉唑?yàn)橹鞯乃穆?lián)療法在用藥平安方面也較有保障。

綜上所述，對(duì)Hp相關(guān)性胃潰瘍患者使用埃索美拉唑治療，在去除Hp、緩解臨床病癥方面較奧美拉唑理想，并且用藥平安、無(wú)明顯的藥物副反響，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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【2】虞艷琦,陸銳明,寧儉,等.雷貝拉唑及奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍療效比照分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,25(23):100-102.

【3】王輝.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2022,10(15):78-79.

【4】邵海燕,張瑜.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的比照分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,16(7):150-151.

【5】杜坤庭,葛勤利,楊偉捷,等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效比照[J].中國(guó)藥業(yè),2022,25(11):57-60.

【6】王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比擬[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2022,11(6):162-164.

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