202069主管護(hù)師-延考-兒科考點(diǎn)精講2-習(xí)題試題含答案

2020.6.9主管護(hù)師-延考-兒科考點(diǎn)精講2-習(xí)題您的信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________本周上課次數(shù)：________________________本周學(xué)習(xí)時長:________________________1、嬰兒選擇鎮(zhèn)靜止驚藥時不宜采用[單選題]*A、地西泮B、嗎啡【正確答案】C、異丙嗪D、苯巴比妥E、氯丙嗪答案解析：嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈的麻醉、鎮(zhèn)痛作用，且能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞的活動，使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸中樞發(fā)育尚不成熟，選擇鎮(zhèn)靜止驚藥時不宜選擇嗎啡。以免造成神經(jīng)系統(tǒng)損害和呼吸暫停。2、新生兒感染性肺炎中最易并發(fā)氣胸、膿胸的肺炎是[單選題]*A、胎糞吸入性肺炎B、吸入性肺炎C、大腸埃希菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】E、肺炎鏈球菌肺炎答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情較嚴(yán)重。3、4個月佝僂病患兒多見的骨骼改變是[單選題]*A、方顱B、手鐲征C、肋膈溝D、顱骨軟化【正確答案】E、肋骨串珠答案解析：3～6個月嬰兒易出現(xiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感。4、維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、睡眠不安，易驚B、肌肉松弛C、多汗、低熱D、骨骼系統(tǒng)改變【正確答案】E、枕禿答案解析：激期除有初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能以及智力發(fā)育遲緩。5、維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)最早的骨骼改變是[單選題]*A、郝氏溝B、方顱C、顱骨軟化【正確答案】D、“O”型腿E、手鐲或腳鐲答案解析：顱骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)的最早骨骼改變，以后可相繼出現(xiàn)其他改變。6、手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是[單選題]*A、驚厥B、手足搐搦C、喉痙攣【正確答案】D、夜驚E、煩躁答案解析：喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。7、維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱性體征是[單選題]*A、巴彬斯基征B、布魯辛基征C、面神經(jīng)征【正確答案】D、克尼格征E、踝陣攣答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的特殊體征面神經(jīng)征：以指間或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰可引起眼瞼和口角抽動者為陽性，新生兒可呈假陽性。8、1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L，血鈣6.5mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl。其確切的診斷應(yīng)是[單選題]*A、低血糖癥B、嬰兒痙攣癥C、維生素D缺乏性佝僂病D、維生素D缺乏性手足搐搦癥【正確答案】E、低鎂血癥答案解析：該患兒血鈣低于7.0～7.5mg/dl，并伴有維生素D缺乏性佝僂病的臨床特征，所以最可能的診斷為D。9、維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒驚厥發(fā)作時預(yù)防窒息的護(hù)理措施不包括[單選題]*A、將患兒頭轉(zhuǎn)向側(cè)位，以免誤吸B、按醫(yī)囑應(yīng)用藥物控制驚厥C、遵醫(yī)囑及時補(bǔ)充鈣劑D、及時補(bǔ)充足量維生素D制劑【正確答案】E、喉痙攣出現(xiàn)時應(yīng)保證呼吸道通暢答案解析：控制驚厥及喉痙攣應(yīng)遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑、鈣劑。靜脈注射鈣劑時需緩慢推注(10分鐘以上)或滴注，以免因血鈣驟升，發(fā)生嘔吐甚至心搏驟停。10、4個月小兒，生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素缺乏性手足搐搦癥。入院后出現(xiàn)全身性抽搐，其緊急處理措施哪項不妥[單選題]*A、注意保持呼吸道暢通B、立即讓患兒平臥，盡量避免刺激C、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸D、10%葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后緩慢靜脈注射E、立即用維生素D320萬單位肌內(nèi)注射【正確答案】答案解析：維生素D3是預(yù)防維生素D缺乏引起的佝僂病的預(yù)防性用藥，而且肌注治療更容易刺激患兒抽搐發(fā)作.11、下列不符合輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)是[單選題]*A、秋冬季流行B、常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染等癥狀C、多見于6～24個月的嬰兒D、起病急E、中毒癥狀明顯【正確答案】答案解析：秋、冬季流行，多見6～24個月的嬰幼兒，4歲以上少見，潛伏期1～3日，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便每日幾次到幾十次，量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。12、輪狀病毒腸炎的患兒大便的顏色和形狀為[單選題]*A、黃色水樣，或蛋花湯樣，無腥臭味【正確答案】B、蛋花湯樣或水樣，混有粘液C、水樣便，膿血便D、黏凍樣，有腥臭味E、稀糊狀，帶有黏液，膿血便答案解析：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。13、小兒腹瀉時，以下處理不正確的有[單選題]*A、確定病因，針對病因治療B、應(yīng)用活菌制劑C、首選止瀉藥治療【正確答案】D、采用口服補(bǔ)液E、通過靜脈補(bǔ)充液體答案解析：小兒腹瀉時，可由多種原因引起，其治療方法除針對致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補(bǔ)充液體，以滿足身體所需；同時加用活菌制劑，以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，而不將止瀉藥作為首選治療方法。14、ORS(口服補(bǔ)液鹽)液的成分中電解質(zhì)含量最多的是[單選題]*A、氯化鈉【正確答案】B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖E、枸櫞酸鈉答案解析：ORS液即口服補(bǔ)液鹽，由氯化鈉2.6g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。不含氯化鈣。15、在應(yīng)用ORS液的過程中，錯誤的做法是[單選題]*A、多用于中度以下的脫水B、服用ORS液期間不要飲白開水【正確答案】C、出現(xiàn)水腫應(yīng)停服0RS液D、新生兒不宜用0RS液E、明顯腹脹者不宜用ORS液答案解析：為防止高鈉血癥的發(fā)生，服用ORS液期間應(yīng)讓患兒照常飲白開水。16、10個月男嬰，腹瀉2天，大便每日15～16次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。其首優(yōu)的護(hù)理診斷是[單選題]*A、體溫過高B、有皮膚完整性受損的危險C、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量D、體液不足【正確答案】E、潛在并發(fā)癥：腎衰竭答案解析：患兒因腹瀉而丟失大量水分，精神萎靡，眼淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸快，唇紅，表明患兒已出現(xiàn)脫水及酸中毒的表現(xiàn)，需盡快補(bǔ)液以糾正脫水，故D為最佳答案。17、小兒中度脫水ORS補(bǔ)液，累積損失量需多長時間內(nèi)補(bǔ)完[單選題]*A、2～4小時B、3～5小時C、8～12小時【正確答案】D、5～6小時E、6小時以上答案解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于8～12小時內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。18、急性感染性喉炎患兒出現(xiàn)喉頭水腫時宜用[單選題]*A、吸氧B、潑尼松【正確答案】C、青霉素D、異丙嗪E、氯丙嗪答案解析：用腎上腺皮質(zhì)激素，可減輕喉腫，緩解癥狀。19、急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是[單選題]*A、喘息性咳嗽B、陣發(fā)性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠樣咳嗽【正確答案】E、痙攣性咳嗽答案解析：犬吠樣咳嗽是急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)之一。20、某急性感染性喉炎患兒安靜時有喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，該患兒可能患有喉梗阻[單選題]*A、Ⅰ級B、Ⅱ級【正確答案】C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級答案解析：①Ⅰ度：安靜時無癥狀，活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音清晰，心率無改變；②Ⅱ度：安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率增快(120～140次/分)；③Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指(趾)發(fā)紺，雙眼圓瞪，驚恐狀，頭部出汗，肺部聽診呼吸音明顯減弱，心音低鈍，心率快(140～160次/分)；④Ⅳ度：患兒呈衰竭狀態(tài)，昏迷或昏睡、抽搐，面色蒼白，由于無力呼吸，三凹征不明顯，肺部呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音低鈍，心律不齊。21、肺炎選用抗生素的原則中錯誤的是[單選題]*A、早期B、聯(lián)合C、廣譜【正確答案】D、足量E、足療程答案解析：按不同病原選擇抗生素。使用原則為，早期、聯(lián)合、足量、足療程。22、重癥支氣管肺炎患兒合并心力衰竭時的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A、煩躁不安，發(fā)紺B、呼吸加快(＞60次/分)C、肝臟在短時間內(nèi)迅速增大D、心律紊亂【正確答案】E、心音低鈍，奔馬律、尿少或無尿答案解析：心律紊亂是重癥支氣管肺炎患兒合并心肌炎的主要表現(xiàn)。

重癥支氣管肺炎循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：常見心肌炎、心力衰竭。前者主要表現(xiàn)為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊、心電圖顯示ST段下移、T波低平或倒置；后者主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快＞60次/分，煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分），心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律，肝臟迅速增大等。重癥革蘭氏陰性桿菌還可以發(fā)生微循環(huán)障礙甚至DIC。23、肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是[單選題]*A、肺炎球菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌【正確答案】D、銅綠假單胞菌E、白假絲酵母菌答案解析：金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。其他選項引起此類并發(fā)癥的較少見。24、小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)為[單選題]*A、起病緩慢B、肺部體征出現(xiàn)較晚C、多為低熱D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡【正確答案】E、氨芐西林有特效答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒，起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大泡。25、預(yù)防法洛四聯(lián)癥小兒缺氧發(fā)作，宜選用的藥物是[單選題]*A、卡托普利B、地高辛C、螺內(nèi)酯D、普萘洛爾【正確答案】E、布洛芬答案解析：對缺氧發(fā)作頻繁者，應(yīng)長期口服普萘洛爾預(yù)防發(fā)作，劑量為每日1～3mg/kg26、法洛四聯(lián)癥不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A、蹲踞B、貧血【正確答案】C、突然暈厥D、杵狀指E、活動耐力下降答案解析：法洛四聯(lián)癥的臨床癥狀包括：蹲踞、杵狀指、活動耐力下降。法洛四聯(lián)癥患兒由于慢性缺氧，可刺激骨髓代償性產(chǎn)生過多的紅細(xì)胞，不會出現(xiàn)貧血。答案為B。27、某患兒1歲，純母乳喂養(yǎng)，后期一直未添加輔食，食欲差，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，易疲乏，不愛活動。檢查示：紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白45g/L，血清鐵降低。該患兒最可能的診斷為[單選題]*A、缺鐵性貧血【正確答案】B、巨幼細(xì)胞性貧血C、生理性貧血D、再生障礙性貧血E、小兒白血病答案解析：該患兒皮膚黏膜蒼白，易疲乏，且有異食癖，患兒一直未添加輔食，所以患兒最可能的診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。28、服用鐵劑時應(yīng)避免[單選題]*A、與鈣片同服【正確答案】B、與維生素C同服C同服C、與肉類同服D、與稀鹽酸同服E、與果糖同服答案解析：服用鐵劑與稀鹽酸和(或)維生素C、果糖等同服，促進(jìn)鐵吸收；忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片等同服。29、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最佳的治療方案應(yīng)是[單選題]*A、餐前服用富馬酸亞鐵B、餐后服用葡萄糖酸亞鐵C、反復(fù)少量多次輸紅細(xì)胞及硫酸亞鐵D、兩餐間服用硫酸亞鐵及維生素C【正確答案】E、肌注葡萄糖酸亞鐵及維生素C口服答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血多選用易吸收的二價鐵鹽，以元素鐵計算，口服劑量為4～6mg/(kg?d)，分2～3次口服，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。同時服用維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。30、急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓B、水腫、少尿、血尿、高血壓【正確答案】C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥答案解析：急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。31、小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見[單選題]*A、肺靜脈血栓B、腦動脈血栓C、下肢靜脈血栓D、肺動脈血栓E、腎靜脈血栓【正確答案】答案解析：原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：高凝狀態(tài)及血栓形成：由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。32、下列是單純性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是[單選題]*A、血尿B、高血壓C、非凹陷性水腫D、凹陷性水腫【正確答案】E、血清補(bǔ)體下降答案解析：單純性腎病：發(fā)病年齡多為2～7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。33、男孩，8歲，水腫5天，伴血尿、尿少3天入院。體檢：顏面、雙下肢明顯水腫，煩躁、氣促，呼吸32次/分，心率110次/分，兩肺底可聞少量濕啰音，血壓120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20～30個/HP。目前應(yīng)首先采取的措施是[單選題]*A、應(yīng)用止血藥物B、應(yīng)用降壓藥C、應(yīng)用呋塞米(速尿)【正確答案】D、應(yīng)用甘露醇E、應(yīng)用洋地黃藥物答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮診斷為急性腎炎，出現(xiàn)氣促、煩躁、肺部啰音，應(yīng)考慮嚴(yán)重循環(huán)充血引起心臟負(fù)荷加重，故應(yīng)迅速利尿，減輕循環(huán)充血。34、急性腎炎小兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]*A、血壓正常B、血沉正?！菊_答案】C、尿常規(guī)正常D、尿阿迪計數(shù)正常E、抗“O”滴定度正常答案解析：急性腎炎小兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后可下床輕微活動；血沉正常后可上學(xué)，但需免上體育課；尿阿迪計數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。35、嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征出現(xiàn)較晚是因?yàn)閇單選題]*A、腦膜炎癥反應(yīng)輕B、機(jī)體反應(yīng)差C、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善D、囟門未閉所起的緩沖作用【正確答案】E、頸部肌肉不發(fā)達(dá)答案解析：嬰兒前囟尚未閉合時骨縫可以裂開使顱壓高及腦膜刺激征癥狀出現(xiàn)較晚。36、治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌為金黃色葡萄球菌感染，其使用抗生素的時間至少是[單選題]*A、3～7天B、7～10天C、10～14天D、15～20天E、3周以上【正確答案】答案解析：化膿性腦膜炎患兒感染金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)在21天以上。37、對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是[單選題]*A、保持安靜，頭側(cè)位以防窒息【正確答案】B、硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部C、重癥患兒輸液速度宜快，防止休克D、顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液E、硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml答案解析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)以防窒息，硬腦膜下穿刺時應(yīng)平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內(nèi)高壓時不宜放腦脊液，以免引起腦疝。38、病毒性腦膜炎時，為促進(jìn)靜脈回流，降低顱壓可將上半身抬高[單選題]*A、15°～20°B、20°～30°【正確答案】C、35°～40°D、30°～35°E、45°答案解析：患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。39、重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理正確的是[單選題]*A、大量間歇氧氣吸入B、小量間歇氧氣吸入C、吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣【正確答案】D、持續(xù)高流量氧氣吸入E、持續(xù)低流量氧氣吸入答案解析：若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過20分鐘。40、男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為[單選題]*A、房間隔缺損B、室間隔缺損【正確答案】C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、主動脈狹窄答案解析：室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。41、患女，1歲半，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)?？人?，患過3次肺炎。查體：消瘦，心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙收期雜音，P2增強(qiáng)，應(yīng)考慮[單選題]*A、房間隔缺損B、室間隔缺損【正確答案】C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)征E、肺動脈狹窄答案解析：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。42、動脈導(dǎo)管未閉[單選題]*A.肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫【正確答案】B.肺動脈瓣第2心音固定分裂C.易出現(xiàn)心律失常D.胸片顯示肺血少，心影呈靴形E.可發(fā)生艾森曼格綜合征答案解析：動脈導(dǎo)管未閉分流量大者，長期高壓沖擊造成肺動脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭，當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈時，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫。43

、房間隔缺損[單選題]*A.肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫B.肺動脈瓣第2心音固定分裂【正確答案】C.易出現(xiàn)心律失常D.胸片顯示肺血少，心影呈靴形E.可發(fā)生艾森曼格綜合征答案解析：出生后隨著肺循環(huán)血量的增加，左心房壓力＞右心房壓力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室負(fù)荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大，由于右心室擴(kuò)張，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈瓣關(guān)閉落后于主動脈瓣(第2心音由肺動脈瓣和主動脈瓣關(guān)閉引起)，故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動脈瓣第2心音固定分裂。44、法洛四聯(lián)癥[單選題]*A.肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫B.肺動脈瓣第2心音固定分裂C.易出現(xiàn)心律失常D.胸片顯示肺血少，心影呈靴形【正確答案】E.可發(fā)生艾森曼格綜合征答案解析：法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動脈狹窄，血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，進(jìn)入肺循環(huán)的血流減少，故胸片表現(xiàn)出肺門血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。45、輪狀病毒性腸炎大便性狀為[單選題]*A.蛋花湯樣，無腥臭，少量黏液【正確答案】B.蛋花湯樣，腥臭，多量黏液C.泡沫豆腐樣，無腥臭，少量黏液D.赤豆湯血水樣，有特殊腥臭E.暗綠色水樣便，腥臭，多量粘液答案解析：大便每日幾次到幾十次，量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。46、大腸桿菌腸炎大便性狀為[單選題]*A.蛋花湯樣，無腥臭，少量黏液B.蛋花湯樣，腥臭，多量黏