大型機(jī)械各類表格

1、附一南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案申請(qǐng)表產(chǎn)權(quán)備案證證號(hào)：蘇AN 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址企業(yè)地址成立時(shí)間營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)資金法人代表聯(lián)系電話 技術(shù)負(fù)責(zé)人職 稱設(shè)備材料設(shè)備生產(chǎn)廠家設(shè)備名稱制造許可證號(hào)出廠日期出廠合格編號(hào)最大起重量標(biāo)準(zhǔn)高度起重臂長(zhǎng)申報(bào)單位意見(jiàn)：法定代表人（簽字）： （公章）年 月 日備案部門審查意見(jiàn)：經(jīng)辦人（簽字）： 年 月 日備案部門審批意見(jiàn)：審批人（簽字）： 年 月 日附二南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案注銷申請(qǐng)表產(chǎn)權(quán)備案證證號(hào)：蘇AN 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址企業(yè)地址成立時(shí)間營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)資金法人代表聯(lián)系電話 技術(shù)負(fù)責(zé)人職 稱

2、設(shè)備材料設(shè)備生產(chǎn)廠家設(shè)備名稱制造許可證號(hào)出廠日期出廠合格編號(hào)最大起重量標(biāo)準(zhǔn)高度起重臂長(zhǎng)申報(bào)單位意見(jiàn)：注銷單位法定代表人簽字： （公章）年 月 日備案部門審查意見(jiàn)：產(chǎn)權(quán)備案登記日期： 年 月 日經(jīng)辦人（簽字）： 年 月 日備案部門審批意見(jiàn)：審批人（簽字）： （公章） 年 月 日備注如南京市江寧區(qū)建筑機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案登記證原證已丟失，在辦理產(chǎn)權(quán)備案注銷手續(xù)時(shí)，必須提供原備案部門出據(jù)的書面證明材料。附三南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械設(shè)備使用登記注銷表使用單位（公章）： 設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)工地名稱工地地址使用單位項(xiàng)目經(jīng)理電 話工地聯(lián)系人電 話使用登記證編號(hào)產(chǎn)權(quán)備案證證號(hào)計(jì)劃拆除時(shí)間年 月 日拆除單位資質(zhì)證書編

3、號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)拆卸特種作業(yè)人員名單姓 名工 種資格證編號(hào)備 注拆除方案有/沒(méi)有南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知書有/沒(méi)有監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）： （公章） 年 月 日 登記部門審核意見(jiàn)：經(jīng)辦人（簽字）： （公章） 年 月 日 備注1、特種作業(yè)人員的資格證書必須合法效，且證件本人必須在本人證件的復(fù)印件上簽署“此件僅作XXX建筑項(xiàng)目部專用”，并簽名確認(rèn)；2、審報(bào)表中的特種作業(yè)人員必須到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)際操作；3、施工總承包單位注銷結(jié)束后，應(yīng)將此表妥善保管，不得丟失，并將此表移交給安裝和拆卸單位，以便此臺(tái)建筑起重機(jī)械在下次安裝告知時(shí)作為必備資料。附四南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械設(shè)備

4、使用登記申請(qǐng)表使用單位（公章）：工地名稱NO2016G66地塊工地地址龍眠大道620號(hào)設(shè)備名稱施工升降機(jī)設(shè)備型號(hào)SC200/200制造廠家南京高立制造許可證編號(hào) 出廠編號(hào)GL20170010安裝日期設(shè)備安裝單位南京地發(fā)安裝負(fù)責(zé)人吳克云電話產(chǎn)權(quán)單位南京地發(fā)負(fù)責(zé)人吳克云電話產(chǎn)權(quán)備案證編號(hào)蘇備ALS17020012設(shè)備使用年限自 2018 年 3 月26 日起，至 2019年3月 26 日止。使用單位或總承包單位中廈建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)理裘李祥電話監(jiān)理單位江蘇省經(jīng)緯建設(shè)監(jiān)理中心項(xiàng)目總監(jiān)施鵬電話監(jiān)督檢驗(yàn)單位南京建安建筑機(jī)械安全檢查有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)日期監(jiān)督檢驗(yàn)合格證編號(hào)S20180083共同驗(yàn)收單位共同驗(yàn)收日期設(shè)

5、備使用過(guò)程中特種作業(yè)人員名單（含司機(jī)、司索信號(hào)工等，但信號(hào)和司索人員不得為同一人）姓 名工 種資格證編號(hào)備 注葉明明司機(jī)蘇A052018000357佘維娣司機(jī)蘇A052018000358監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）： （公章） 年 月 日 登記部門審核意見(jiàn)：經(jīng)辦人（簽字）： （公章） 年 月 日 使用登記證編號(hào)備注1、申報(bào)時(shí)應(yīng)攜帶下列資料：南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械監(jiān)督檢驗(yàn)合格證、南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案登記證或南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械設(shè)備臨時(shí)產(chǎn)權(quán)備案登記證（原件及復(fù)印件）和安裝驗(yàn)收資料；建筑起重機(jī)械運(yùn)行維護(hù)保養(yǎng)等管理制度；建筑起重機(jī)械生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；2、建設(shè)工程塔

6、機(jī)安全監(jiān)控系統(tǒng)安裝驗(yàn)收記錄表3、特種作業(yè)人員的資格證書包括建筑起重機(jī)械司機(jī)、建筑起重司索信號(hào)工和建筑起重機(jī)械安裝拆卸工）必須合法效，且證件本人必須在本人證件的復(fù)印件上簽署“此件僅作XXX建筑項(xiàng)目部專用”，并簽名確認(rèn)。建設(shè)工程塔機(jī)安全監(jiān)控系統(tǒng)安裝驗(yàn)收記錄表工程名稱塔機(jī)安裝樓棟（或部位）塔機(jī)產(chǎn)權(quán)編號(hào)塔機(jī)安全監(jiān)控系統(tǒng)型號(hào)【】單力矩 【】區(qū)域保護(hù) 【】群塔防碰撞硬件設(shè)備設(shè)備名稱單位數(shù)量功能顯示器件動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)顯示并記錄塔吊工件狀態(tài)黑匣子主機(jī)件危險(xiǎn)作業(yè)狀態(tài)預(yù)警及控制截?cái)嘧兎鶄鞲衅骷≤嚪葯z測(cè)及危險(xiǎn)狀態(tài)控制角度傳感器件回轉(zhuǎn)角度檢測(cè)及危險(xiǎn)狀態(tài)控制，區(qū)域保護(hù)調(diào)試傳感器件起升調(diào)試檢測(cè)及危險(xiǎn)狀態(tài)控制吊重傳感器件起重

7、量、力矩檢測(cè)及危險(xiǎn)狀態(tài)控制GPRS通訊模塊件工作狀態(tài)數(shù)據(jù)信息無(wú)線傳輸無(wú)線傳輸模塊件實(shí)現(xiàn)不限數(shù)量的塔機(jī)間防碰撞功能離線檢測(cè)模塊件系統(tǒng)非正常離線監(jiān)測(cè)及報(bào)警軟件平臺(tái)網(wǎng)址套在軟件平臺(tái)上實(shí)時(shí)監(jiān)控記錄塔機(jī)運(yùn)行數(shù)據(jù)手機(jī)APP套在手機(jī)上實(shí)時(shí)監(jiān)控記錄塔機(jī)運(yùn)行數(shù)據(jù)SIM卡張SIM卡號(hào)：運(yùn)營(yíng)商安裝自驗(yàn)結(jié)果安裝自驗(yàn)結(jié)果：安裝負(fù)責(zé)人簽字： 運(yùn)營(yíng)商蓋章（公章） 時(shí)間：塔機(jī)安裝單位驗(yàn)收意見(jiàn)塔機(jī)安裝單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 安裝單位蓋章（公章） 時(shí)間：施工單位驗(yàn)收意見(jiàn)施工單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 施工單位蓋章（項(xiàng)目部章） 時(shí)間：監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目總監(jiān)簽字： 監(jiān)理單位蓋章（項(xiàng)目部章） 時(shí)間備注1、

8、塔機(jī)安全監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)置參數(shù)不得大于標(biāo)準(zhǔn)值的95%；2、 此表為塔機(jī)安裝完畢后向機(jī)械監(jiān)督檢測(cè)機(jī)構(gòu)申報(bào)檢測(cè)資料的必備條件；3、 運(yùn)營(yíng)商在安裝驗(yàn)收完畢后，必須為項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總監(jiān)、專職安全員和塔機(jī)司機(jī)的常用手機(jī)或電腦免費(fèi)安裝監(jiān)控系統(tǒng)APP;同時(shí)，還必須對(duì)上述人員就如何使用該系統(tǒng)進(jìn)行書面交底，并簽字留存；4、 塔機(jī)在初次安裝安全監(jiān)控系統(tǒng)后，每次頂升、加節(jié)完畢施工單位應(yīng)通知運(yùn)營(yíng)商重新修改核定相關(guān)運(yùn)行參數(shù)；5、 本表一式五份，機(jī)械監(jiān)督檢測(cè)機(jī)構(gòu)、施工單位、監(jiān)理單位、塔機(jī)安裝單位和運(yùn)營(yíng)商各留一份。附五南京市江寧區(qū)建筑起重機(jī)械設(shè)備延期產(chǎn)權(quán)備案申請(qǐng)表受理編號(hào)： 受理時(shí)間：產(chǎn)權(quán)單位名稱（蓋章）建筑起重機(jī)械名稱企業(yè)負(fù)責(zé)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話規(guī)格型號(hào)主要參數(shù)出廠日期原產(chǎn)權(quán)備案證編號(hào)檢