職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范

1、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范        為提高用人單位（煤礦除外）的職業(yè)衛(wèi)生管理水平，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（國家安全監(jiān)管總局令第47號）、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（國家安全監(jiān)管總局令第49號）的要求，制定本規(guī)范。        一、 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動(dòng)中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、照片、報(bào)表、音像

2、資料、電子文檔等文件材料。        二、用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內(nèi)容：        （一）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案（見附件1）；        （二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（見附件2）；        （三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（見附件3）；    &

3、#160;   （四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價(jià)檔案（見附件4）；        （五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案（見附件5）；        （六）勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案（見附件6）；        （七）法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。        三、用人單位可根據(jù)工作實(shí)際對

4、職業(yè)衛(wèi)生檔案的樣表作適當(dāng)調(diào)整，但主要內(nèi)容不能刪減。涉及項(xiàng)目及人員較多的，可參照樣表予以補(bǔ)充。        四、職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項(xiàng)檔案材料較多或者與其他檔案交叉的，可在檔案中注明其保存地點(diǎn)。        五、用人單位應(yīng)設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機(jī)構(gòu)和專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理。        六、用人單位應(yīng)做好職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工作，按年度或建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行案卷歸檔

5、，及時(shí)編號登記，入庫保管。        七、用人單位要嚴(yán)格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止出現(xiàn)遺失。        八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復(fù)制職業(yè)衛(wèi)生檔案材料時(shí)，用人單位必須如實(shí)提供。        九、勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。      

6、  十、勞動(dòng)者在申請職業(yè)病診斷、鑒定時(shí)，用人單位應(yīng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。        十一、本規(guī)范印發(fā)前用人單位已建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的，應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范要求進(jìn)行完善，分類歸檔。        十二、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)按照國家檔案管理的有關(guān)規(guī)定移交保管。        十三、

7、各地區(qū)可以根據(jù)工作實(shí)際，對本規(guī)范的要求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。        十四、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的其他規(guī)定，按照國家現(xiàn)行的法律、行政法規(guī)、規(guī)章的要求執(zhí)行。附件1                                檔

8、案編號：    建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案         用     人     單    位：                       &

9、#160;    職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：                            聯(lián)     系    電    話：     

10、                       電     子    郵    箱：                 &#

11、160;         目 錄 1建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表（表1-1）2建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件3職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)委托書與預(yù)評價(jià)報(bào)告4建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇5職業(yè)病危害控制效果評價(jià)委托書與控制效果評價(jià)報(bào)告6建設(shè)單位對職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評價(jià)報(bào)告的評審意見7安全監(jiān)管部門審核、審查、驗(yàn)收批文8建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書9全套竣工圖紙、驗(yàn)收報(bào)告、竣工總結(jié)10工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料表1-1

12、0;建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表項(xiàng)目名稱：                                                 &

13、#160;                                      項(xiàng)目類型：             

14、0;          項(xiàng)目投資：                                       

15、0;       建設(shè)工期：            年      月      日  至             年      月  

16、60;   日   存在的主要職業(yè)病危害因素：                                          

17、                                                   

18、0;                                                 

19、0;                                           審查結(jié)論：預(yù)評價(jià)審核設(shè)計(jì)審查（嚴(yán)重危害項(xiàng)目）竣工驗(yàn)收年月結(jié)論審核單位年月結(jié)論審查單位年月結(jié)論驗(yàn)收單位

20、     編制：                                           審核（簽名）： &

21、#160;                                                  

22、編制日期：      年    月    日   說明：項(xiàng)目類型選擇：新建、改建、擴(kuò)建、技改（技術(shù)改造）、引進(jìn)（技術(shù)引進(jìn)）填報(bào)。附件2                          &#

23、160;       檔案編號：    職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（       年度）         用     人     單    位：          

24、60;                 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：                            聯(lián)   

25、60; 系    電    話：                            電     子    郵    箱：    

26、;                        目 錄1職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件2職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件3職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案（附：年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表，表2-1）4職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí) （附：職業(yè)病危害因素申報(bào)基本情況表，表2-2）6職業(yè)病

27、防治經(jīng)費(fèi)（表2-3）7職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（表2-4）8職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（表2-5）9個(gè)人防護(hù)用品的購買、發(fā)放使用記錄（表2-6）10警示標(biāo)識與職業(yè)病危害告知 （附：工作場所警示標(biāo)識一覽表，表2-7；職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價(jià)結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）11職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表2-8）13職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況資料（表2-9）（包括：現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎(jiǎng)勵(lì)等資料） 表2-1&#

28、160;      年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表序號日期職業(yè)病防治計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施情況實(shí)施負(fù)責(zé)人備注 編制：             審核（簽字）：                編制日期：    年  

29、 月   日 職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄 （一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價(jià)管理制度；（八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度；（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。  表2-2&#

30、160;職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)基本情況表單位名稱 聯(lián)系電話： 單位注冊地址 工作場所地址  申報(bào)類別初次申報(bào) 變更申報(bào)變更原因 企業(yè)規(guī)模大中 小微 行業(yè)分類注冊類型 法定代表人 聯(lián)系電話 職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有 無職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職 兼職 勞動(dòng)者總?cè)藬?shù) 職業(yè)病累計(jì)人數(shù) 接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)（個(gè)） 接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)（人） 職業(yè)病危害因素分布情況作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)(可重復(fù))接觸人數(shù)（不重復(fù)）（作業(yè)場所1）

31、          （作業(yè)場所2）                    合計(jì)  編制：          審核（簽字）：      

32、60;             編制日期： 年   月   日  表2-3        年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費(fèi)（元）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評價(jià)職業(yè)病危害因素監(jiān)測設(shè)備購買職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職工健

33、康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識其他合計(jì)編制：            審核（簽字）：                    編制日期：    年   月   日表2-4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表 防護(hù)設(shè)

34、施名稱型號使用車間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗(yàn)收日期（年月日） 編制：            審核（簽字）：                   編制日期：    年   月   日 &#

35、160; 表2-5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車間名稱 車間負(fù)責(zé)人 防護(hù)設(shè)備名稱 檢修時(shí)間 檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效果等）：驗(yàn)收意見:  負(fù)責(zé)人（簽名）：              日期：  年  月  日表2-6       年度個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放使用記錄車間名稱

36、接觸職業(yè)病危害因素個(gè)人防護(hù)用品名稱型號數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期編制：             審核（簽字）：                編制日期：    年   月   日附：個(gè)人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位，使用說明和產(chǎn)品合格證明表2

37、-7 工作場所警示標(biāo)識一覽表序號作業(yè)區(qū)告知項(xiàng)目配置地點(diǎn)警示內(nèi)容標(biāo)識數(shù)量責(zé)任人編制：             審核（簽字）：                編制日期：    年   月   日  

38、60; 表2-8 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表 車間名稱車間負(fù)責(zé)人檢查地點(diǎn)檢查時(shí)間年 月 日         時(shí) 分    時(shí) 分檢查情況記錄：檢查人員（簽名）：                   

39、60; 年 月 日整改意見負(fù)責(zé)人（簽名）：           年 月 日整改落實(shí)情況車間負(fù)責(zé)人（簽名）：           年 月 日備注：檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標(biāo)識、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運(yùn)行情況、個(gè)人防護(hù)用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。 表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)

40、情況記錄表上級檢查部門 檢查日期 發(fā)現(xiàn)主要存在的問題（主要內(nèi)容摘錄，附原件）：       要求整改的措施及建議：                                 

41、                                      年 月 日用人單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見：        

42、60;                                                  &#

43、160;       年 月 日整改落實(shí)情況：          負(fù)責(zé)人（簽名）：               年 月 日 附件3          

44、                     檔案編號：    職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（      年度）        用     人    單 

45、;   位：                          職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：                     &#

46、160;     聯(lián)     系    電    話：                          電     子    郵 

47、;   箱：                            目 錄  1用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃2用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明3勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表（表3-1）（附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝

48、錄像資料）4年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)表3-1        年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表 企業(yè)名稱：                              培訓(xùn)類型：   培訓(xùn)學(xué)時(shí)：    

49、0;   參加部門：                                                &#

50、160;                                                    

51、;                                                  培訓(xùn)內(nèi)容：   &

52、#160;                                                   

53、;                                                   

54、60;                                    組織部門：             

55、60;                                                   &

56、#160; 授 課 人：                                    實(shí)施日期：            

57、       簽到表：序號部門姓名（簽字）成績                                         &

58、#160;                             編制：           審核（簽字）：        &#

59、160;編制日期：    年   月   日說明：1、培訓(xùn)類型為勞動(dòng)者上崗前培訓(xùn)、在崗期間定期培訓(xùn)，用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)；  2、簽到名單可附后。附件4                          

60、60;    檔案編號：    職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價(jià)檔案（     年度）        用     人    單    位：              

61、0;             職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：                            聯(lián)     系    電

62、    話：                            電     子    郵    箱：        

63、                    目 錄 1生產(chǎn)工藝流程2職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)分布示意圖3可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表4-1）（附：化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）4接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表4-2）5職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報(bào)匯總表（表4-3）6職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書7職業(yè)病危害因素檢測評價(jià)合同書8職業(yè)病危害檢測與評價(jià)報(bào)告書9職業(yè)病危害

64、因素檢測與評價(jià)結(jié)果報(bào)告          表4-1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用車間和崗位生產(chǎn)、供貨單位設(shè)備材料化學(xué)品 編制：          審核（簽字）：               &

65、#160;   編制日期： 年   月   日說明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后 表4-2 接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號崗位職業(yè)病危害因素名稱危害來源接觸方式（定點(diǎn)/巡檢）接觸職業(yè)病危害工程防護(hù)設(shè)施個(gè)體防護(hù)用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)                     

66、60;              編制：              審核（簽名）：                     編制日期：

67、60;      年     月    日   表4-3 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報(bào)匯總表車 間職業(yè)病危害因素名稱監(jiān)測周期監(jiān)測點(diǎn)數(shù)監(jiān)測結(jié)果范圍合格率(%)職業(yè)接觸限值監(jiān)測人員                      &

68、#160;                                                 &

69、#160;             編制：                              審核（簽名）：     &#

70、160;                    編制日期：       年     月     日職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)結(jié)果報(bào)告 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），于年月日對我單位工作場所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢

71、測與評價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見檢測評價(jià)報(bào)告書）。對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施），治理后的效果我單位將委托機(jī)構(gòu)重新檢測評價(jià)后上報(bào)。   附件：檢測評價(jià)報(bào)告書                            &

72、#160;                單位（蓋章）                                  

73、;             年  月  日附件5                           檔案編號：    用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案 

74、       用     人    單   位：                          職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：      

75、;                   聯(lián)     系    電    話：                     &

76、#160;        電     子    郵    箱：                           目 錄1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書2職業(yè)健康檢

77、查結(jié)果匯總表（表5-1）3. 職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表5-2）（附：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評價(jià)報(bào)告）4職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表5-3、表5-4）（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）5職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報(bào)告）6職業(yè)病危害事故報(bào)告和處理記錄（表5-5）7職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表5-6）  表5-1職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表檢查日期檢查機(jī)構(gòu)體檢種類應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)檢查結(jié)果（人數(shù)）備注未見異常復(fù)查疑似禁忌癥其他疾患   表5-2    

78、60;職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表 車間：                          體檢類別：                 體檢日期：     &#

79、160;年  月  日 -     年    月    日序號姓名性別年齡崗位接觸職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的職業(yè)病體檢結(jié)論與處理意見落實(shí)情況編制：                            

80、                          審核（簽名）：                           

81、          編制日期：      年    月    日  表5-3 職業(yè)病患者一覽表 序號姓名性別出生日期（年月日）接害工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機(jī)構(gòu)診斷日期（年月日）處理情況編制：          

82、0;                                      審核（簽名）：             

83、                            編制日期：      年    月   日 表5-4 疑似職業(yè)病患者一覽表 姓名性別年齡車間、崗位接害工齡疑似職業(yè)病名體檢機(jī)

84、構(gòu)體檢日期處理情況                                                

85、60;                       編制：                          

86、                                審核（簽名）：                    &

87、#160;                編制日期：      年    月    日職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報(bào)告 _安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局,_衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：我單位于_年_月_日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在_進(jìn)行了職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)），體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病人_人。經(jīng)職業(yè)病診斷

88、機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病_人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)上報(bào)（見名單）。   對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥善處理。     附件：1.疑似職業(yè)病人名單及處理情況           2.職業(yè)病人名單及處理情況                 

89、;                             單位(蓋章)                    

90、0;                          年  月  日 表5-5 職業(yè)病危害事故報(bào)告與處理記錄表企業(yè)名稱 法定代表人 事故報(bào)告人 聯(lián)系電話 基本情況:1發(fā)生時(shí)間：       

91、0;  年    月    日       時(shí);2發(fā)生場所（車間名稱）：              崗位及工作內(nèi)容              

92、0; 3發(fā)病情況：接觸人數(shù)                 發(fā)病人數(shù)                     ;         

93、     送醫(yī)院治療人數(shù)           死亡人數(shù)                     ;4可能產(chǎn)生職業(yè)病的有害因素名稱：         &

94、#160;                                   。事故經(jīng)過簡述（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情況）：對事故原因和性質(zhì)的初步認(rèn)定意見：事件報(bào)告情況 1報(bào)告時(shí)間    

95、      年    月    日       時(shí) 2報(bào)告單位：                             負(fù)責(zé)人（簽名）：                          日期：   &