-血氣分析正常值和臨床意義

1、血氣分析正常值及臨床意義、pH或H+酸堿度【正常參考值】7.35 - 7.45或(35 45mmol/L)【異常結(jié)果分析】 7. 45為失代償堿中毒 SB;呼吸性堿中毒時，AB SB;相反，代謝性酸中毒時，HCO減少AB= SB但低于正常參考值；代謝性堿中 毒時HCO增加，AB= SB但高于正常參考值【正常參考值】22 27 mmol/L（SB 或 AB）【異常結(jié)果分析】AB升高既可能是代謝性堿中毒，也可能是呼吸性酸中毒時 腎臟的代償調(diào)節(jié)反映。慢性呼吸性酸中毒時，AB最大可代償升至45mmol/ LAB降低既可能是代謝性酸中毒，也可能是呼吸性堿中毒的代償結(jié)果 四、二氧化碳總量TCO2是指血漿中

2、所有各種形式存在的CO2的總含量，其中95 %為HCO3結(jié)合形式，少量為物理溶解的C02。它的濃度主要受代謝因素的影響，呼吸因素對TCO2也有影響。【正常參考值】24 32 mmol/L五、緩沖堿緩沖堿是指血液中一切具有緩沖作用的堿 （陰離子）的總和； 包括HCO3-, HPO4-, Hb和血漿蛋白。正常值 4555mmol/ L,平均 50mmol/L。【正常參考值】45 55 mmol/L六、剩余堿與堿不足BE 是指血液在 37 C PCO25 33kPa （40mmHg , Sa02100 %條件下滴定至 pH7. 4所需的酸或堿量，反映緩沖堿的增加或減少，需加酸者為正值，說明緩沖堿增加

3、，固定酸減少；需加堿者為負值，說明緩沖堿減少，固定酸增加。正常值為 士2. 3mmol/ L,由于在測定時排除了呼吸因素的干擾，因而 BE是反映代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標之一?！菊⒖贾怠?2.3 2.3 mmol/L剩余堿與堿不足BE 是指血液在 37C PCO25 33kPa (40mmHg, Sa02100%條件下滴定至 pH7. 4所需的酸或堿量，反映緩沖堿的增加或減少，需加酸者為正值，說明緩沖堿增加，固定酸減少；需加堿者為負值，說明緩沖堿減少，固定酸增加。正常值為士 2. 3mmol/ L,由于在測定時排除了呼吸因素的干擾，因而BE是反映代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標之一?！菊⒖贾怠?

4、2.3 2.3 mmol/L七、氧分壓PO2是指血液中溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力,正常人為從9. 9713. 3kPa，可隨年齡增長而降低。氧分壓與細胞對氧的利用有密切聯(lián)系?！菊⒖贾怠?.97 13.3 kP a(75lOOmmHg)【異常結(jié)果分析】 缺氧P02降低，V 10. 6kPa(80mmHg)為輕度缺氧; 7. 9kPa(60mmHg)為中度缺氧;V 5. 3kPa (40mmHg為重度缺氧。3. 99kPa( 29mmHg時，Hb與02的親和力降低,O2的釋放容易，有利于組織攝取氧。曲線左移時 P50低，即V 2. 66kPa ( 20mmHg，表示 Hb與02有高度的親合力，即 02的攝取力加強，但不利于組織攝氧P CO2=十、二氧化碳結(jié)合力CO2CP是靜脈血標本分離血漿后，與正常人肺泡氣( 5. 33kPa, PO2= 13. 3kPa）平衡后測得血漿中 HC03-所含 CO2SB基本量，正常為 2231mmol/ L (5070vol / L),它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的 C