健康評估測試題及答案

1、精選文檔健康評估4-6章檢測姓名分數(shù)1、2、3、4、5、填空題發(fā)熱的臨床過程一般經過三個階段（ 正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為（ 呼氣味有爛蘋果味見于（生命體征包括（）、（ 理想的血壓標準是：收縮壓（ 正常人心尖搏動位于（）（），氨味見于）、（舒張壓（），肝腥味見于（）搏動范圍的直徑為（）cm。7、心理評估的方法有（）、（）、（ ）、（)°8最常見、最需要護理干預的情緒狀態(tài)（ ）、（)°9、常見的病人角色適應不良主要有（）、（ ）、（)、(10、完整的NANDA理診斷由（）、（ ）、（）和（二、選擇題1、最準確、最可靠的健康資料來源：(A)A患者B醫(yī)生C護士D陪人E2、體溫

2、在39C以上，且一天內波動達2C以上，此種熱型稱(C)A.波狀熱B.回歸熱C.弛張熱D.稽留熱3、引起發(fā)熱最常見的原因是（D ）處,6、病友C.中樞性發(fā)熱）、（ ）4部分組成E.不規(guī)則熱A.無菌性壞死物質吸收 可出現(xiàn)急性腹痛的原因是 反流性食管炎 B .慢性胃炎 呼吸困難最常見的病因是A呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管疾病大量咯血是指每天咯血量大于（B ）100ml B . 500ml C . 400ml 對發(fā)紺的描述，錯誤的是E某些藥物或化學物質中毒可引起發(fā)紺 發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物4、A.5、A.6、A.7、A.C.B .抗原抗體反應D.胃、十二指腸潰瘍C.中毒D.300ml ED

3、.感染性發(fā)熱E .內分泌代謝障礙D .腸梗阻E .肝炎血液病.200mlE.神經精神因素.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致.重度貧血，有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺E.某些藥物或化學物質中毒時可引起發(fā)紺，經氧療青紫可改善8全身水腫伴胸腹水，可不考慮EE.席漢綜合征A.肺心病、心力衰竭B .晚期肝硬化C.尿毒癥D.腎病綜合征9、淺昏迷和深昏迷最主要鑒別點是：bA、有無自主呼吸B、對聲光刺激的反應C、有無二便失禁D能否被喚醒E、角膜反射，瞳孔對光反射及防御反射是否存在10、 瘀點與充血性皮疹最重要的區(qū)別點是：BA、是否高于皮面B、分布的部位C、直徑大小D壓之是否退色E、血小板計數(shù)是否正11、 周某，男

4、，70歲，昏迷，皮膚粘膜是櫻桃紅色。應首先考慮AA、一氧化碳中毒B、中暑C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷農藥中毒E、急性心肌梗死12、 男，50歲，胃癌術后臥床1個月，近日骶尾部皮膚有水泡逐漸擴大，并有破潰，有膿性分泌物，評估結果為哪期壓瘡：CA、炎性浸潤期B、瘀血紅腫期C、淺表潰瘍期D、壞死潰瘍期E、以上都不是13、 女，38歲，心臟叩診左側第 3肋間心濁音界擴大，心界呈梨形，應考慮為：BA、主動脈關閉不全 不全B、二尖瓣狹窄精選文檔C、心包積液D高血壓性心臟病E、二尖瓣關閉14.確定第一心音最有價值的是DA持續(xù)時間長B心尖部聲音最強15肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力是A 2級B 3級C

5、4級16、 評估自我概念的注意事項不正確的是DA.與被評估對象建立真誠的、彼此信賴的關系C音調比第二心音低BD 5級D與心尖搏動同時出現(xiàn)C.注意會談技巧保持目光交流17、 知覺的特征不包括EA、選擇性B、整體性18、焦慮病人的心理反應常表現(xiàn)為A、血壓升高B、搓手頓足19、下列哪一項不屬于護士非語言溝通技巧A、語調B、表情20、護士應有的心理和行為中不正確的是A、具有同情心和愛心D善于控制自己的情感21、影響醫(yī)患關系的因素哪項最確切A、來自病人方面的因素D來自社會文化經濟因素.口.冋22導致住院病人發(fā)生文化休克原因是A、與家人分離D.態(tài)度應親切、恒常性B .評估環(huán)境應安靜、避開他人 及時加以評判

6、。面色蒼白D接觸溫和、理解性脈搏加快文字暗示CB、語言應用簡練、E、具有協(xié)調各種人際關系的能力EB、來自醫(yī)生方面的因素、包括以上各方面具有鼓勵性E、E、E、B缺乏溝通C、日?；顒痈淖僂.應結合主、客觀資料綜合考慮暫時性面色潮紅距離滿足患者的一切需要C 、來自醫(yī)院管理因素D對疾病和治療的恐懼E、以上都是23、 病人文化休克的主要表現(xiàn)為EA、失眠、食欲下降B、焦慮、恐懼出現(xiàn)24、 有關環(huán)境的定義不正確的是丨 狹義的環(huán)境是指環(huán)繞所轄的區(qū)域 人的環(huán)境分為外環(huán)境與內環(huán)境 人體的內環(huán)境是指人的內心世界25、 護理診斷形成的基礎是(A):A.收集資料B.形成假設26、假設的護理診斷必須符合下列哪項條件：A.

7、其數(shù)目不可超過 2個BC. 即可屬于護理范疇，又可屬于醫(yī)護合作范疇27、護理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題的是：A.急性疼痛B.生命體征異常28、護理病歷是護理人員為護理對象解決健康問題的方法 A.提供醫(yī)療服務全過程的記錄D. 提供白天護理服務的記錄29、護理病歷的書寫A.以主觀臆斷的評估D.以護士主觀的判斷E、C、沮喪、絕望D、食欲下降E、以上表現(xiàn)都可B廣義的環(huán)境是指人類賴以生存、發(fā)展的社會與物質條件的總和。D、在護理界，環(huán)境定義為影響人們生存與發(fā)展的所有外在情況和影響C.分析綜合資料D.驗證并修訂護理診斷(C(C.).凡有可能性的都要列出D 涉及的問題能通過護理得以解決B )感染的危險 D .

8、受傷的危險CB.提供護理服務的記錄C提供護理服務全過程的記錄E 提供醫(yī)院服務全過程的記錄B.以護士的主觀判斷代替客觀的評估E.以客觀臆斷代替真實而主觀的評估精選文檔20、護理記錄一般要求一級護理的患者BA.至少3天1次B .至少每天1次，病情變化隨時記錄C .至少2天1次 D.白天記1次 E .至少4天1次31、護理診斷屬于AA.護士的主觀資料B .客觀資料C.客觀判斷D .客觀評估資料E .患者的主觀資料32、 因搶救急危重癥患者，未能及時書寫護理記錄時CA. 12h內如實記錄B. 6h內完成C.應在搶救結束后 6小時內據(jù)實補記D. 24h內完成E.應在搶救結束后 24小時內完成33. 護理病歷的完成時間一般要求患者人院后AA. 24小時內 B . 24小時后 C 12小時內 D. 6 小時內 E . 4小時內34. 下列關于護理診斷的描述，正確的是：（c ）A.用于確定一個具體的疾病B.用于確定一個具體的病理狀態(tài)C.用于判斷一個體對健康問題的反應D .側重于對疾病的本質作出判斷填空1、 體溫上升期高熱期體溫下降期2、1:1.53、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性昏迷4、體溫 脈搏 呼吸 血壓5.120 mmHg 80 mmHg6、第5肋間左鎖骨中線內 0.51.0 cm 2.