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1、新農(nóng)保險論文范文:簡談商業(yè)保險參與新型農(nóng)村醫(yī)療保險合理性word版下載商業(yè)保險參與新型農(nóng)村醫(yī)療保險合理性論文導(dǎo)讀:本論文是一篇關(guān)于 商業(yè)保險參與新型農(nóng)村醫(yī)療保險合理性的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有 關(guān)于新農(nóng)論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段:摘 要:新型農(nóng)村醫(yī)療保險結(jié)束了我國農(nóng)民沒有醫(yī)療保障的歷史,為 構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村發(fā)揮了巨大的推動作 用。為使新農(nóng)合能夠更為有效的運轉(zhuǎn)和大范圍的推廣,國家和各地都 進行了相關(guān)政策的創(chuàng)新。影響較大的一條新政就是在新農(nóng)合中引入商 業(yè)保險的運營機制,并為此進行了相關(guān)實踐,這些實踐在理論界產(chǎn)生 了不同的觀點和深思。針對這一熱點理由,運用公
2、共管理學(xué)與保險學(xué)、 投資學(xué)等相關(guān)理論,對商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合后,保險公司“盈利 性”與社會保險“公共性”的矛盾,以及保險公司進入新農(nóng)合的合理 性作了解讀。關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險;商業(yè)保險;合理性2003年以來,作為最受農(nóng)民歡迎的鄉(xiāng)村新政之一,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)在全國農(nóng)村迅速開展。按照中央的部署, 截至2008年末,新農(nóng)合將在全國農(nóng)村實現(xiàn)全覆蓋,中國農(nóng)民將結(jié)束沒 有社會醫(yī)療保險的歷史。為了使新農(nóng)合能夠得到更為有效的運轉(zhuǎn)和推 廣,各地開展了多種形式的創(chuàng)新,將商業(yè)保險引入新農(nóng)合就是各地在 政策上的一個創(chuàng)新,商業(yè)保險公司的積極介入,承擔了制度管理等相 關(guān)職能成為新農(nóng)合制度管
3、理的一大特色和亮點。影響范圍較大的有 “河南新鄉(xiāng)模式”和“江陰模式”,在商業(yè)保險的實踐過程中,學(xué)術(shù) 界對是否應(yīng)該引入商業(yè)保險形成了不同的看法與觀點。眾所周知,社會保險產(chǎn)生的理由是為了克服市場失靈。由于逆向 選擇和道德風(fēng)險、個人短視、衛(wèi)生保健服務(wù)的外部性等因素的存在, 使得商業(yè)保險市場極易產(chǎn)生市場失靈。為了克服醫(yī)療保險市場失 靈,1883年德國首創(chuàng)建立了社會醫(yī)療保險制度。此后相當長的一段時 期內(nèi),社會醫(yī)療保險制度一直被視為政府應(yīng)對市場失靈的產(chǎn)物,與政 府干預(yù)相聯(lián)系,具有強烈的公共性和社會性特征,是商業(yè)保險、市場調(diào) 節(jié)的對立物。但是,20世紀中后期以來,受公共產(chǎn)品私人供給、新公 共管理運動等思想以
4、及西方國家石油危機、經(jīng)濟滯脹等形勢的影響, 社會保險理論與實踐發(fā)生了深刻的變化。在傳統(tǒng)福利國家陷入福利危 機,改革步履維艱難以自拔的同時,智利等國的養(yǎng)老社會保障私有化 改革異軍突起,成為全球社會保障事業(yè)發(fā)展的新潮流。養(yǎng)老社會保障的私有化實際上是指將提供退休收入的責(zé)任由政 府部門全部或部分地轉(zhuǎn)移到職工個人身上,它主要包含兩層意思:一 是受益基準制(defined benefit)下的公共賬戶轉(zhuǎn)為供款基準制 (defined contribution)下的個人賬戶;二是政府公共部門集中壟斷 性管理轉(zhuǎn)為私人基金公司的分散競爭性管理。社會保障私有化改革的根本理由在于社會保障效率性的內(nèi)在要 求。作為一項
5、具有收入再分配性質(zhì)的社會制度,公平是社會保障制度 的內(nèi)在目標。而社會保障制度的高效管理是實現(xiàn)公平目標的必要前 提。但是,如同市場配置資源存在市場失靈一樣,政府管理也會由于公 共決策失誤、官僚機構(gòu)提供公共品的低效和浪費、尋租與腐敗、內(nèi)部 性與政府擴張等理由導(dǎo)致政府失靈。而且,由于政府部門壟斷了公共 品的供給,缺乏競爭機制、政府機構(gòu)及官員缺乏追求利潤的動機以及 監(jiān)管機制的缺陷,政府提供公共品可能提供成本更高。而公共產(chǎn)品私 人提供的方式下,市場主體可以利用自身的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢、現(xiàn)有的先 進設(shè)備和專業(yè)人員以較低的邊際成本達到提供優(yōu)質(zhì)公共產(chǎn)品的目標; 市場的價格和競爭機制也足以克服政府提供下的官僚主義與效
6、率低 下。醫(yī)療保障目標的實現(xiàn),同樣需要在不完善的政府和不完善的市 場之間建立一種有效的銜接與協(xié)調(diào)機制,使二考的總和效用最大化。 社會醫(yī)療保險中引入市場機制的方式包括私營醫(yī)療服務(wù)的補充供給, 以及商業(yè)健康保險的補充保障,并且要探索市場機制發(fā)揮作用最有效 的方式。國際上來看,庚療保險領(lǐng)域不乏利用市場機制作用的成功典 型。如加拿大的全民醫(yī)療保險制度中,實行公共保險機構(gòu)向私營醫(yī)療 機構(gòu)購買服務(wù)的方式,定點醫(yī)療機構(gòu)幾乎全部是私有性質(zhì)的;而美國 唯一的老年人專屬的公共醫(yī)療保險制度(medicare)中,政府只是負責(zé) 制定法律及監(jiān)管,具體的管理職能則交由專門的商業(yè)保險公司來承 擔。通過這樣一種政府監(jiān)管、市場
7、提供的方式,不僅保障了醫(yī)療保險 服務(wù)的效率提供,而且有助于人力資本的積累,增進了民眾的福利,提 高了社會效率,結(jié)果發(fā)現(xiàn)加拿大的企業(yè)成本最低,這很大程度上得益 于其科學(xué)的醫(yī)療保險制度降低了企業(yè)的人力資源成本。中國新農(nóng)合制度中,商業(yè)保險的介入也體現(xiàn)出了較高的資源配 置效率。以“新鄉(xiāng)模式”為例,中國人壽新鄉(xiāng)分公司接管新農(nóng)合管理 事務(wù)后,在風(fēng)險管理、理賠技術(shù)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)人才等方面比政府 管理形式體現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢,大大提高了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,并 節(jié)省了管理成本。原來農(nóng)民領(lǐng)取報銷款需要出院后等待10天,現(xiàn)在出 院半小時即可;原來每年運營費用需1000萬元左右,現(xiàn)在降到400萬 元,節(jié)省了 600多萬元。由此可見,社會保險的公共性和效率性是并行 不悖的,正是制度的效率性為公共性目標的實現(xiàn)提供了堅實基礎(chǔ)和有 利條件。新農(nóng)合也要追求公共性與效率性的雙贏,而商業(yè)保險介入新 農(nóng)合發(fā)揮管理職能就是一個值得探索的思路。參考文獻1 劉子蘭.養(yǎng)老金計劃私有化理由研究j.中國人口科 學(xué),2004, (4) : 74 80.2 arrow kenneth. uncertainty and the welfare economicsof medicalcarejthe
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