神經(jīng)外科護患有效溝通的措施與體會.doc

神經(jīng)外科護患有效溝通的措施與體會 神經(jīng)外科護患有效溝通的措施與體會 【摘要】 目的：通過分析探討預防和處理神經(jīng)外科護患糾紛的措施。方法：針對神經(jīng)外科護理工作的特殊性，分析護患糾紛發(fā)生的原因，包括護士工作量大、壓力大，溝通不到位，法律意識淡薄等。通過加強護士法律意識，管理者切實有效的管理，規(guī)范服務(wù)流程，提高護理專業(yè)水準，確保安全護理。結(jié)果：預防和減少護患糾紛的發(fā)生。結(jié)論：因神經(jīng)外科危重病人多，護理量大且要求高的特點，需轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的各項護理需求，可有效預防和減少護患糾紛。Abstrat Objective: To analyze the prevention and treatment of neurosurgical nursing disputes measures. Methods: Neural care for the special nature of nursing dispute of reasons, including the nurses workload and stress, communication is not in place, the law the weak sense. By strengthening the legal consciousness of nurses, managers, effective management, the standard service process, raising the professional standards of care to ensure the security of care. Results: The prevention and reduction of the incidence of nursing dispute. Conclusion: The result of neurosurgical patients in the nursing large and the demanding characteristics, need to change service concept, improve service quality to meet the care needs of patients, can effectively prevent and reduce medical dispute.【主題詞】 護患關(guān)系 ；醫(yī)療差錯預防和控制 ；護患溝通【Keywords】 nurse-patient relationship; medical errors / prevention and control ， Communication between nurses and patients 21世紀醫(yī)學模式正在發(fā)生新的轉(zhuǎn)變從生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境-社會-心理-生物-工程醫(yī)學模式這對護理學科的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響?！耙约膊橹行摹钡膫鹘y(tǒng)護理模式 ,正在逐步被“以人為本”的現(xiàn)代護理模式所取代 。護理工作面對的是人 ,是由生理、心理、精神、文化、環(huán)境等多層面交織組合在一起的整體的人 。這就要求護士在護理實踐的過程中要充分體現(xiàn)人性化、個性化的護理 ,尤其是危重患者。在臨床工作中 ,我們會碰到各種各樣的患者 ,遇到各種各樣的情景 ,面對這種特殊的情景 ,如何與患者進行有效的溝通,是許多臨床護士、尤其是護生和年輕護士感到困惑的問題 ?，F(xiàn)將我在實習和工作過程中的體會總結(jié)如下：1. 妨礙護患溝通的原因1.1患者特點: 神經(jīng)外科以收治各種病情危重的重癥顱腦疾病患者為主 ,由于患者病情兇險 ,生命處于危急狀態(tài) ,加上環(huán)境陌生 ,患者常有不同程度的恐懼、焦慮、緊張和孤獨等心理 。有的家屬在強烈的緊張情緒支配下迂怒于護士，如不妥善處理 ，會造成糾紛。1.2護士的責任心不強，導致?lián)Q錯藥，液體內(nèi)有異物等 ，這是造成糾紛的主要原因 ，也是妨礙護患溝通的主要原因。2. 如何加強護患溝通 21 創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境 外環(huán)境：溝通場所需求安靜、明亮，利于患者的視覺感受 ；清潔、無異味刺激、室溫適宜、體位舒適、有利于溝通的持續(xù)：內(nèi)環(huán)境 ：護理人員要注重調(diào)整自己的心理狀態(tài) ，以良好的心境進行溝通2.2 注意溝通方式和技巧2.2.1 尊重患者的隱私權(quán)護士與患者交談時，對患者的隱私要保密 ，患者不愿意陳述的內(nèi)容不要追問 。這樣既表現(xiàn)出對溝通對象的尊重，又能使患者的心聲得以充分表達，進而使溝通更加和諧 。對危重患者可用保護性語言回答患者提出的問題。護士解釋病情、治療、預后問題時應與醫(yī)生一致 ，以免引起患者誤解，甚至引起醫(yī)療糾紛 。 2.2 .2 加強學習，講究語言表達的藝術(shù)性護士能用形象、生動 、幽默的語言給患者帶來快樂 ，在遇到患者或家屬對我們的工作有誤解時 ，要學會換位思考 ，理解其痛苦 ，從患者角度出發(fā) ，處處為患者著想 。以情感人，以理服人，提高患者對護理工作的信任度 。 2.2.3 加強自身素質(zhì)修養(yǎng) 護士對患者應有同情心、忍讓心。遇到患者不合理要求要冷靜 ，不與患者當面爭執(zhí) ，應給予理解 。在臨床中曾遇到過因病情急或住院時間長、經(jīng)濟條件差等 。患者或家屬心情不好，對護士不禮貌 ，說話難聽，我們均給予耐心的解釋和安撫，使其主動配合治療工作 ，體現(xiàn)了護士良好的道德修養(yǎng) 。 2.2.4 加強基本功訓練 ，提高護理技術(shù)操作水平 如：靜脈穿刺，一次、兩次穿刺不成功，就會引起患者及家屬的不信任。技術(shù)不精，不僅會給患者增加痛苦，讓患者產(chǎn)生不信任，甚至拒絕治療。2.3. 非語言溝通技巧接觸、手勢 、觸摸 (對兒童 、重危患者 )書信溝通等。在臨床護理中恰到好處地運用非語言交流，對做好護理工作非常重要 。 2.3.1 面部表情 在工作中護士必須保持穩(wěn)定的情緒、好的心境，決不能將自己的不良情緒投射給患者，使其受到傷害 。與患者交流的過程中，要面帶微笑。護士的微笑是美的象征 ，是愛心的體現(xiàn) ，微笑象陽光一樣 ，可使患者感受到溫暖 ，體會到關(guān)心 。在臨床工作中 ，有的護士與患者溝通時表情冷漠 ，雖然為患者做了許多工作，但得不到患者的尊重、理解和認可，最終得不到最佳溝通效果 。 2.3.2 目光 護士與患者溝通過程中，要和患者保持目光接觸 。護士和善的目光及對患者的關(guān)愛同情，能給患者以心理支持和安慰 。當護士的注意力不集中 ，東張西望 ，患者心中會有被忽視、被敷衍的感覺 ，因而產(chǎn)生不滿情緒 ，影響疾病的恢復 。 2.3.3 經(jīng)常觀察病人的非語言傳遞: 病人常常言行不一 ,尤其是失語病人,應注意病人的眼睛、表情、動作、手勢、體態(tài)等變化,以便了解病人的感情、病情、及時發(fā)現(xiàn)護理問題。大量臨床實踐證明: 成功地與病人溝通能較好的解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負性情緒及心理需求 , 減少并發(fā)癥的發(fā)生 , 對病人的康復起著非常重要的作用。 2.3.4 手勢與觸摸 手勢語為主要的身體運動語言 ，是表情達意最有力、最常用的方式 ，它常伴隨口語發(fā)揮作用 。恰當?shù)钠つw接觸 ，是一種無聲的安慰 。如經(jīng)常為臥床患者翻身、按摩，可使患者感到舒適、安全?；颊咄纯鄷r ，輕輕地拍拍患者的肩 ，可表同情、關(guān)愛之情 。恰當?shù)挠|摸可使不安的患者變安靜 ，脆弱的患者變堅強 。 2.3.5 書面溝通 通過發(fā)放征求意見表 ，廣泛征求患者對護理工作的意見和建議，并及時把反饋結(jié)果告知患者 ；為患者發(fā)放住院須知 ，可達到提前告知的目的，自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度 ；為患者發(fā)放健康教育處方 ，指導患者建立健康生活方式 。把常用收費項目及收費標準繪制成表格，掛在醒目的地方 ，每日發(fā)放“一日清單”等方法 ，各種費用一目了然 ，可以贏得患者的信任3。發(fā)放清單前 ，護士先瀏覽一遍清單，如發(fā)現(xiàn)有特殊的治療費用或數(shù)目比較大的費用時 ，應主動先向患者說明 。如有多收費問題 ，及時與出院結(jié)帳處聯(lián)系退費 ，并向患者真誠道歉 ，取得患者的配合與諒解，化解因費用誤會引發(fā)的糾紛?！緟⒖嘉墨I】 1 丁世華加強責任意