《康復(fù)學(xué)》復(fù)習(xí)要點(diǎn).doc

1、中醫(yī)康復(fù)的三觀：整體觀、辯證觀、功能觀2、康復(fù)：指通過綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和社會(huì)功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強(qiáng)自理能力，使病、傷、殘者能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。3、康復(fù)醫(yī)學(xué)：是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。4、康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)。功能障礙又分為器官水平的病損、個(gè)體水平的殘疾和社會(huì)水平的障礙三個(gè)層次。5、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成：康復(fù)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療。6、康復(fù)范疇：醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)、康復(fù)工程等構(gòu)成全面康復(fù)。7、康復(fù)服務(wù)方式：康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)或基層康復(fù)8、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象：主要是由于損傷以及急慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者和先天發(fā)育不良者。9、功能障礙：是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能。10、功能障礙的分類：器官水平的病損、個(gè)體水平的殘疾、社會(huì)水平的殘障。11、康復(fù)的最終目標(biāo)：以提高生存質(zhì)量最終融入社會(huì)為目標(biāo)。12、康復(fù)措施：醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的一切手段。13、全面醫(yī)學(xué)：保健、預(yù)防、臨床、康復(fù)醫(yī)學(xué)。14、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成：康復(fù)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療。15、康復(fù)治療方案：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)。16、康復(fù)評(píng)定定義：是對(duì)功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)定。17、肌張力的定義：指肌肉靜息狀態(tài)下的緊張度。18、肌張力增高的兩種類型：痙攣、強(qiáng)直19、痙攣評(píng)定的兩個(gè)量表：手法快速PROM評(píng)定；修訂的Ashworth痙攣評(píng)定。1.手法快速PROM評(píng)定：輕度：在肌肉最短的位置上開始做PROM活動(dòng)，在ROW的后1/4，即肌肉位置接近最長(zhǎng)時(shí)，才出現(xiàn)抵抗和阻力。中度：同上，但在ROW的中1/2處即出現(xiàn)抵抗和阻力。重度：同上，但在ROW的開始的1/4內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的阻力。2.修訂的Ashworth痙攣評(píng)定：0級(jí)：無肌張力的增加；i級(jí)：肌張力輕度增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM之末出現(xiàn)突然卡住，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力；i+級(jí)-肌張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當(dāng)繼續(xù)把PROM檢查進(jìn)行到底時(shí)，始終有小的阻力；ii級(jí)：肌張力明顯增加，通過ROM的大部分時(shí)，阻力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地移動(dòng)。iii級(jí)：肌張力嚴(yán)重增高，進(jìn)行PROM檢查有困難；iv級(jí)：僵直，受累部分不能屈伸；20、肌力的定義:指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮的力量。方法：手法肌力檢查；應(yīng)用簡(jiǎn)單機(jī)械的肌力測(cè)試；等速肌力測(cè)試；21、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍定義：指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示，亦稱關(guān)節(jié)活動(dòng)度。常用測(cè)量工具：通用量角器、方盤量角器、電子量角器理解ROM異常的常見原因：關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所致的疼痛和肌肉痙攣；制動(dòng)、長(zhǎng)期保護(hù)性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿勢(shì)等所致的軟組織壞死與痙攣；關(guān)節(jié)周圍軟組織瘢痕與粘連；關(guān)節(jié)內(nèi)損失與積液、關(guān)節(jié)周圍水腫；關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常；各種病損所致肌肉癱瘓或無力；運(yùn)動(dòng)控制障礙等。22、日常生活活動(dòng)能力定義：指人們?cè)诿咳丈钪校瑸榱苏疹欁约旱囊?、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。分類：基本的或軀體的日常生活活動(dòng)能力（BADL或PADL）；工具性日常生活活動(dòng)能力（IADL）23、常用的ADL評(píng)定量表：PADL：1.Bathel指數(shù)評(píng)定；2.Katz指數(shù)評(píng)定；3.PULSES評(píng)定；4.修訂的Kenny自理評(píng)定；LADL：1.功能活動(dòng)問卷（FAQ）2.快速殘疾評(píng)定量表（RDRS）ADL評(píng)定實(shí)施方法：直接觀察；間接評(píng)定24、步態(tài)周期：指一側(cè)下肢完成從足落地到再次落地的時(shí)間過程，根據(jù)下肢在步行時(shí)的位置分為支撐相和擺動(dòng)相。25、平衡功能定義：指身體所處在的一種姿勢(shì)狀態(tài)，并能在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)的一種能力。分類：1.靜態(tài)平衡：指的是人體或人體某一部位處于某種特定的姿勢(shì)； 2.動(dòng)態(tài)平衡：包括自動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡和他動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡。26、平衡反應(yīng)定義：指當(dāng)平衡狀態(tài)改變時(shí)，機(jī)體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過程，包括反應(yīng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。種類：一般平衡反應(yīng)；保護(hù)性伸展反應(yīng)；跨步及跳躍反應(yīng)；27、人體平衡的維持機(jī)制：為了保持平衡，人體重心必須垂直地落在支撐面的范圍內(nèi)。支撐面是指人體的各種體位下所依靠的接觸面。站立時(shí)的支撐面為包括兩足底在內(nèi)的兩足之間的面積。支撐面的大小影響身體平衡。當(dāng)身體的重心落在支撐面內(nèi)，人體就保持平衡，反之，重心落在支撐面之外時(shí)就失去平衡。三環(huán)節(jié)：感覺輸入、中樞整合，運(yùn)動(dòng)控制28、物理療法定義：是在康復(fù)治療中，使用電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等因子治療疾病、恢復(fù)與重建功能。29、運(yùn)動(dòng)療法分類綜合介紹：1.根據(jù)動(dòng)力來源分為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；2.根據(jù)能源消耗分為放松性運(yùn)動(dòng)、力量運(yùn)動(dòng)、耐力運(yùn)動(dòng)；3.根據(jù)作用部位分為局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)；4.根據(jù)治療時(shí)是否使用器械分為徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)；5.根據(jù)組織形式分為個(gè)人治療和小組治療；6.根據(jù)肌肉收縮的形式分為等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、等張運(yùn)動(dòng)和等速運(yùn)動(dòng)；適應(yīng)范圍：1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主要用于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、進(jìn)行增加肌力和持久力的訓(xùn)練和增強(qiáng)肌肉之間的協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練；2.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)一般用于維持正?；蛟龃笠咽芟薜年P(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防治肌肉萎縮和關(guān)節(jié)痙攣；3.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)主要用于骨科疾患的康復(fù)治療4.放松性運(yùn)動(dòng)一般適合于心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者、精神緊張者、老年人和體弱者；5.力量性運(yùn)動(dòng)一般適合于骨骼肌和外周神經(jīng)損傷引起的肌肉力量減弱；6.耐力性運(yùn)動(dòng)適合于心肺疾患及需要增加耐力的體弱患者；7.局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)，前者以改變局部功能為主的運(yùn)動(dòng)，后者以恢復(fù)體力，提高身體素質(zhì)為主的運(yùn)動(dòng)治療；8.徒手運(yùn)動(dòng)和器械和運(yùn)動(dòng)常用運(yùn)動(dòng)療法：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)；關(guān)節(jié)功能牽伸法；肌力訓(xùn)練技術(shù)；增強(qiáng)耐力訓(xùn)練技術(shù)；平衡能力訓(xùn)練技術(shù)；協(xié)調(diào)訓(xùn)練技術(shù)；牽引治療技術(shù)；神經(jīng)生理治療法；運(yùn)動(dòng)在學(xué)習(xí)療法；30、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù):主要用于改善和維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，以利于患者完成功能性活動(dòng)，常用的方法根據(jù)是否借助外力分為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)三種；根據(jù)是否使用器械分為徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)兩種。31、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)：指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段。四級(jí)手法：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)將操作時(shí)的手法分為四級(jí)；適應(yīng)癥：1、2級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限； 3級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；4級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；32、軟組織牽引技術(shù)：牽伸或稱牽張，指拉長(zhǎng)攣縮軟組織的治療方法，其目的主要為改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性，降低肌張力，增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，防止發(fā)生不可逆的組織攣縮，預(yù)防或降低軀體在活動(dòng)或從事某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌肉、肌腱損傷。33、主動(dòng)抑制：在牽伸肌肉之前，患者有意識(shí)地放松該肌肉，使肌肉收縮機(jī)制受到人為地控制，此時(shí)進(jìn)行牽伸的阻力最小。34、肌力訓(xùn)練技術(shù)：根據(jù)超量負(fù)荷的原理，通過肌肉的主動(dòng)收縮來改善或增強(qiáng)肌肉的力量。不同肌力狀態(tài)的訓(xùn)練安排：1.主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)(1)徒手助力運(yùn)動(dòng)：當(dāng)肌力為2級(jí)時(shí)，治療者幫助患者進(jìn)行主動(dòng)鍛煉；(2)懸吊助力：適合于肌力2級(jí)或稍低者；2.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：當(dāng)肌力為3級(jí)時(shí)，讓患者將需訓(xùn)練的肢體放在抗重力的位置上，進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；3.抗阻力運(yùn)動(dòng)：抗等張阻力運(yùn)動(dòng)、抗?jié)u進(jìn)阻力訓(xùn)練、抗等大阻力運(yùn)動(dòng)35、漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練：訓(xùn)練前先測(cè)某一肌群對(duì)抗最大阻力完成10次運(yùn)動(dòng)的重量，這個(gè)量稱為10RM，以該極限量為基準(zhǔn)，分3組訓(xùn)練（1/2、/3/4、全量）。每組訓(xùn)練之間可休息1分鐘，每天訓(xùn)練1次。36、熟悉神經(jīng)發(fā)育療法的種類：Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)、RNF技術(shù)；共同特點(diǎn)治療原則：一神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點(diǎn)對(duì)象，將神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則應(yīng)用到腦損傷后運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)治療中。治療目的：把治療與功能活動(dòng)特別是ADL結(jié)合起來，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作，在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作。治療順序：按照頭-尾，近端-遠(yuǎn)端的順序治療，將治療變成學(xué)習(xí)和控制動(dòng)作的過程。在治療中強(qiáng)調(diào)先作等長(zhǎng)練習(xí)，后作等張練習(xí)，先練習(xí)離心性控制，再練習(xí)向心性控制，先掌握對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式治療方法：應(yīng)用多種感覺刺激，包括軀體、語言、視覺等，并認(rèn)為重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)動(dòng)作的掌握、運(yùn)動(dòng)控制及協(xié)調(diào)具有十分重要的作用。工作方式:強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療以及各相關(guān)專業(yè)的全力配合。如物理治療、作業(yè)治療及社會(huì)工作者等的積極配合，重視患者及其家屬的主動(dòng)參與，這是治療成功與否的關(guān)鍵因素。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)7部分：上肢功能、口面部功能、仰臥到床邊坐起、坐位平衡、站起與坐下、站立平衡、步行；功能重組的條件是：需要進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)，練習(xí)的越多，功能重組就越有效，特別是早期練習(xí)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)。Bobath技術(shù)的理論基礎(chǔ):包括運(yùn)用運(yùn)動(dòng)發(fā)育控制理論，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)感覺的學(xué)習(xí)，重視技術(shù)性動(dòng)作的掌握和整體療法?；炯夹g(shù)：控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射性抑制、調(diào)正反應(yīng)、感覺刺激Rood技術(shù)的基本理論：包括利用多種感覺刺激運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生，正確的感覺輸入是產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的必要條件，有控制的感覺輸入可以發(fā)射性的誘發(fā)肌肉活動(dòng)，這是獲得運(yùn)動(dòng)控制的最早發(fā)展階段。Brunnstrom技術(shù)理論基礎(chǔ)：包括運(yùn)用各種原始反射來促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的控制。各種原始反射:原始反射；緊張性頸反射；緊張性迷路反射（包括靜態(tài)性和動(dòng)態(tài)性緊張性迷路反射）；正副支持反射；共同運(yùn)動(dòng)；聯(lián)合反應(yīng)與聯(lián)合運(yùn)動(dòng)；基本技術(shù)方法原理：Brunnstrom技術(shù)最基本的治療方法是早期充分利用一切方法引出肢體的運(yùn)動(dòng)反射，并利用各種運(yùn)動(dòng)模式,如共同運(yùn)動(dòng)，聯(lián)合反應(yīng)，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，再?gòu)漠惓ＤＪ街幸龑?dǎo)，分離出正常的運(yùn)動(dòng)成分，最終脫離異常的運(yùn)動(dòng)模式，逐漸向正常，功能性模式過渡。RNF技術(shù)：螺旋和對(duì)角線運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)處方主要項(xiàng)目：1.運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目；2.運(yùn)動(dòng)治療量；3.運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng)；37、物理因子療法：電療法分類：低頻電療法（0-1000Hz）、中頻電療法（1KHz-100KHz）、高頻電療法（100KHz-300GHz）。低頻電療法：主要治療作用：1.興奮神經(jīng)肌肉組織；2.促進(jìn)局部血液循環(huán)；3.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；適應(yīng)癥：頸椎病、腰椎病、骨質(zhì)增生、腰肌勞損等功能性電刺激定義：以低頻脈沖電流刺激已喪失功能的器官或肢體，以所產(chǎn)生的即時(shí)效應(yīng)來替代或校正器官或肢體功能的康復(fù)治療方法。中頻電療法：治療作用：1.鎮(zhèn)痛；2.促進(jìn)血循環(huán)；3.興奮骨骼肌；4.軟疤、松粘、消炎適應(yīng)癥：軟組織損傷引起的疼痛、水腫、血腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎椎間盤突出等；高頻電的治療作用：產(chǎn)生熱作用，具有消炎、止痛的效果、解痙、治癌等；短波、超短波的劑量分級(jí)及選擇：無熱量（1級(jí)劑量）無溫?zé)岣?，適用于急性炎癥早期、水腫明顯、血液循環(huán)障礙部位；微熱量（2級(jí)劑量）有剛能感覺到的溫感，適用于亞急性、慢性疾?。粶?zé)崃浚?級(jí)劑量）有明顯而舒適的溫?zé)岣?，適用于慢性疾病，急性腎功能衰竭；熱量（4級(jí)劑量）有剛能耐受的強(qiáng)烈熱感，適用于惡性腫瘤；光波按波長(zhǎng)分為：紅外線、可見光、紫外線紅外線的主要物理學(xué)效應(yīng)：溫?zé)嵝?yīng)超聲波治療作用：1.神經(jīng)興奮性降低，傳導(dǎo)速度減慢，有良好的鎮(zhèn)痛，解痙作用；2.加強(qiáng)組織的血液循環(huán)，提高細(xì)胞通透性，改善組織營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)水腫吸收；3.提高結(jié)締組織彈性，使膠原纖維分解，松解粘連，攣縮，瘢痕組織變細(xì)松軟；4.低強(qiáng)度或脈沖波式超聲波可刺激組織的生物合成和再生修復(fù)，加速骨痂的生長(zhǎng)愈合；5.低強(qiáng)度超聲波作用于神經(jīng)節(jié)段可以調(diào)節(jié)其支配區(qū)神經(jīng)血管和內(nèi)臟的功能；6.超聲波有很好的溶栓效應(yīng)，可使血栓形成的血管再通而恢復(fù)血流；38、作業(yè)療法定義：一門指導(dǎo)患者參與選擇性活動(dòng)的科學(xué)和藝術(shù)治療作用：1.增加軀體感覺和運(yùn)動(dòng)功能； 2.改善認(rèn)知和感知功能； 3.提高生活活動(dòng)處理能力； 4.改善社會(huì)、心理功能；常用作于療法：感覺運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知綜合功能訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、娛樂活動(dòng)、工作訓(xùn)練、矯形器；49、小兒腦癱的康復(fù)定義：又稱腦癱，是指從小兒出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)因各種原因所致的一種非進(jìn)行性的腦損傷綜合征，其主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有智力、語言、視聽覺等多種障礙，是嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及功能活動(dòng)的疾患。根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)分型：痙攣型、共濟(jì)失調(diào)型、手足徐動(dòng)型和混合型；小兒腦癱主要運(yùn)動(dòng)療法：Bobath法、Vojta法、引導(dǎo)式教育法；40、中風(fēng)康復(fù)Brunnstrom 6階段評(píng)價(jià)法：無隨意運(yùn)動(dòng)；：引出聯(lián)合反應(yīng)、協(xié)同運(yùn)動(dòng)；：隨意出現(xiàn)的協(xié)同運(yùn)動(dòng)；：協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式打破，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)；：肌張力逐漸恢復(fù)，有分離精細(xì)運(yùn)動(dòng)；：運(yùn)動(dòng)接近正常水平中風(fēng)的抗痙攣體位1.患側(cè)臥時(shí)，使患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后，指關(guān)節(jié)伸展，患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，健腿屈曲向前置于體前支撐枕上。2.健側(cè)臥位時(shí)是患者最舒適的體位，患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展，放在胸前的枕上，上肢向頭頂方上舉約100，患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上，髖關(guān)節(jié)自然屈曲，避免足內(nèi)翻。3.仰臥位因受頸緊張反射和迷路反射的影響，異常反射活動(dòng)較強(qiáng)，也容易引起壓瘡，因此患者應(yīng)以側(cè)臥位為主。必須采取仰臥位時(shí)，患臂應(yīng)放在體旁的枕上，肩關(guān)節(jié)前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患側(cè)臀部和大腿下放置支撐枕，使骨盤前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝關(guān)節(jié)微屈，足底避免接觸任何支撐物。腦卒中康復(fù)治療原則：早期開始、循序漸進(jìn)、強(qiáng)化訓(xùn)練、主動(dòng)參與、各部門協(xié)作、持之以恒；腦卒中急性期治療目的：預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害，同時(shí)為下一步功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備；腦卒中恢復(fù)期康復(fù)治療原則:控制肌痙攣和異常的運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)；橋式運(yùn)動(dòng)的目的：訓(xùn)練腰背肌群和伸展髖關(guān)節(jié)，為站立做準(zhǔn)備。41、脊髓損傷康復(fù)：判斷脊髓休克是否結(jié)束的指征：球海綿體反射。治療性步行；家庭功能性步行；社區(qū)功能性步行；42、骨折康復(fù)：骨折復(fù)位固定后最主要的癥狀和體征：腫脹和疼痛。骨折后致殘的最主要原因：持續(xù)性腫脹；治療骨折的三個(gè)基本步驟：整復(fù)、固定、功能鍛煉；骨折早期的康復(fù)治療措施：1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；2.患肢抬高；3.其他物理治療；骨折后肢體從飛使用性運(yùn)動(dòng)過度到正常運(yùn)用應(yīng)具備的三個(gè)條件：骨愈合、足夠的肌力、一定范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)度；骨折愈合期的康復(fù)治療措施：1.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度；2.恢復(fù)肌力；3.其他物理治療；4.恢復(fù)ADL能力及工作能力；43、軟組織損傷康復(fù)：治療軟組織損傷的溫?zé)岑煼ㄗ罴褧r(shí)間：48小時(shí)后軟組織損傷按時(shí)間分類：1.急性損傷：損傷不超過2周，特點(diǎn)是局部疼痛、腫脹、皮下組織淤血或血腫、功能障礙等較明顯。2.慢性損傷：急性損傷后超過2周未愈者，或慢性勞累性損傷者。44、頸椎病康復(fù)：診斷原則：1.具有比較典型的癥狀和體征；2.頸椎的X線片及其它檢查證明椎間分級(jí)退變，并壓迫神經(jīng)、血管；3.影像學(xué)檢查存在神經(jīng)、血管壓迫與刺激，同臨床表現(xiàn)具有明確的因果關(guān)系；康復(fù)目的：1.減輕頸神經(jīng)根、硬膜囊、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)的受壓和刺激；2.解除神經(jīng)根的粘連和水腫；3.緩解頸、肩、臀肌痙攣；4.增強(qiáng)頸部肌肉力量，保持頸椎穩(wěn)定；常用中西醫(yī)綜合康復(fù)方法：(一)調(diào)攝情志與娛樂康復(fù)法：聽音樂、跳舞、釣魚、郊游(二)傳統(tǒng)體育康復(fù)法：氣功、思維自動(dòng)牽引頸椎、太極拳(三)針灸推拿康復(fù)法：絕骨、后溪，佐以大椎、魄戶、