醫(yī)師定期考核實施方案2018.doc

深澤縣醫(yī)院醫(yī)師定期考核實施方案為貫徹落實衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法進一步規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，切實提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立深澤縣醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)全縣醫(yī)師定期考核工作。 組 長：陳頻副組長：賈克武成 員：何維歡 趙博 肖曼 李洋領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科），辦公室主任：賈克武。二、考核機構(gòu) 深澤縣醫(yī)院三、考核對象和時限 （一）考核對象：為依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生。 （二）考核時限：醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)向考核機構(gòu)提出進行提前考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。四、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) 考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測評工作成績和職業(yè)道德評定三項，業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負(fù)責(zé)，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待，重點測評法律法規(guī)和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），技術(shù)操作能力，以及學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。測評主要通過考試、考核的形式進行，測評的具體標(biāo)準(zhǔn)暫由各考核機構(gòu)自行制定。各考核機構(gòu)要積極探索和總結(jié)經(jīng)驗，針對不同類別和不同專業(yè)的醫(yī)師制定相對統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，并及時報縣衛(wèi)生局備案。我局將在總結(jié)各考核機構(gòu)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范醫(yī)師考核內(nèi)容，并制定相對統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。工作成績和職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。五、考核程序和方式 考核機構(gòu)于考核日前60日通知需接受定期考核的醫(yī)師。考核程序包括簡易程序和一般程序。對具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的醫(yī)師，采取簡易程序考核；其他醫(yī)師采取一般程序考核。對符合簡易程序考核的醫(yī)師，由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)在醫(yī)師定期考核表上簽署意見后，報考核機構(gòu)審核；對采取一般程序考核的醫(yī)師，由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日報考核機構(gòu)復(fù)核，考核機構(gòu)按醫(yī)師定期考核管理辦法第十四條規(guī)定的形式組織進行業(yè)務(wù)水平測評。 六、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄 各級醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及醫(yī)師定期考核表及時存入其檔案中。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門給予的獎勵、表彰，完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評，或有醫(yī)師定期考核管理辦法第二十七條所列情形之一者，即為不合格。 每次考核結(jié)束后30日內(nèi)，由醫(yī)師注冊所在機構(gòu)及時將被考核醫(yī)師的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書報送到注冊機關(guān)，注冊機關(guān)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對考核情況進行審定，并在被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“年月至年月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊機關(guān)刻制），同時將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。如考核不合格，經(jīng)培訓(xùn)3-6個月后再次考核合格者，在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“年月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 七、要求 （一）實行醫(yī)師定期考核是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十一條規(guī)定的一項制度，各考核機構(gòu)和醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織，確保此項工作順利開展。廣大醫(yī)師要端正態(tài)度，認(rèn)真對待，按時接受考核，不斷促進自身綜合素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平的提高。 （二）各考核機構(gòu)要成立由具有中級以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的醫(yī)師定期考核委員會，設(shè)主任委員、副主任委