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第6頁(yè)共6頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?文(一)?值班人員應(yīng)?嚴(yán)格遵守醫(yī)?院及科室各?項(xiàng)規(guī)章制度?,堅(jiān)守崗位?,定時(shí)巡視?患者,尤其?對(duì)新患者、?重患者應(yīng)按?要求巡視,?及早發(fā)現(xiàn)病?情變化,盡?快采取搶救?措施。(?二)急救物?品做到“四?固定”,班?班清點(diǎn),同?時(shí)檢查急救?物品性能,?完好率達(dá)到?____%?,急用時(shí)可?隨時(shí)投入使?用。(三?)醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)熟練掌握?心肺復(fù)蘇流?程,常用急?救儀器性能?、使用方法?及注意事項(xiàng)?。儀器及時(shí)?充電,防止?電池耗竭。?(四)發(fā)?現(xiàn)患者在病?房?jī)?nèi)猝死,?應(yīng)迅速做出?準(zhǔn)確判斷,?第一發(fā)現(xiàn)者?不要離開(kāi)患?者,應(yīng)立即?進(jìn)行心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施,同時(shí)請(qǐng)?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(五)增援?人員到達(dá)后?,立即根據(jù)?患者情況,?依據(jù)本科室?的心肺復(fù)蘇?搶救程序配?合醫(yī)生采取?各項(xiàng)搶救措?施。(六?)搶救中應(yīng)?注意心、肺?、腦復(fù)蘇,?開(kāi)放靜脈通?路,必要時(shí)?開(kāi)放兩條靜?脈通路。?(七)發(fā)現(xiàn)?患者在走廊?、廁所等病?房以外的環(huán)?境發(fā)生猝死?,迅速做出?正確判斷后?,立即就地?搶救,行胸?外心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?,同時(shí)請(qǐng)旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?八)其他醫(yī)?務(wù)人員到達(dá)?后,按心肺?復(fù)蘇搶救流?程迅速采取?心肺復(fù)蘇,?及時(shí)將患者?搬至病床上?,搬運(yùn)過(guò)程?中不可間斷?搶救。(?九)在搶救?中,應(yīng)注意?隨時(shí)清理環(huán)?境,合理安?排呼吸機(jī)、?除顫儀、急?救車等各種?儀器的擺放?位置,騰出?空間,利于?搶救。(?十)參加搶?救的各位人?員應(yīng)注意互?相密切配合?,有條不紊?,嚴(yán)格查對(duì)?,及時(shí)做好?各項(xiàng)記錄,?并認(rèn)真做好?與家屬的溝?通、安慰等?心理護(hù)理工?作。(十?一)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?,在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?,據(jù)實(shí)、準(zhǔn)?確地記錄搶?救過(guò)程。?(十二)搶?救無(wú)效死亡?,協(xié)助家屬?將尸體運(yùn)走?,向醫(yī)務(wù)處?或總值班匯?報(bào)搶救過(guò)程?結(jié)果;在搶?救過(guò)程中,?要注意對(duì)同?室患者進(jìn)行?安慰。程序?:防范措?施到位→猝?死后立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→告知家?屬→記錄搶?救過(guò)程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范文?(二)1?.病室地面?應(yīng)保持清潔?、整齊、無(wú)?障礙、水漬?等。2.?在做入院宣?傳教育時(shí),?將睡眠時(shí)尤?其是夜間加?床檔或有人?守護(hù)作為宣?教內(nèi)容之一?。3.加?強(qiáng)巡回病房?,特別是夜?班護(hù)士,對(duì)?未加床檔者?及時(shí)加床檔?或提示陪護(hù)?人員防止患?者墜床。光?源不足,行?動(dòng)不便者,?上廁所時(shí),?及時(shí)攙扶。?當(dāng)病人不適?時(shí),及時(shí)按?壓呼叫器,?護(hù)理人員及?時(shí)觀察病人?。4.對(duì)?煩燥、虛弱?等患者隨時(shí)?加床檔,并?有人守護(hù)。?5.對(duì)生?活不能自理?的患者,要?加強(qiáng)巡視,?隨時(shí)解決患?者的生活需?要。6.?將水杯、便?器等放在患?者隨手能拿?到的地方。?7.一旦?發(fā)生病員意?外跌倒、摔?傷,護(hù)士要?在第一時(shí)間?趕赴現(xiàn)場(chǎng),?立即通知醫(yī)?生,對(duì)患者?進(jìn)行診查,?根據(jù)診查情?況請(qǐng)相關(guān)科?室會(huì)診,迅?速給予相應(yīng)?處理,損傷?盡可能減輕?。8.向?醫(yī)務(wù)部、護(hù)?理部匯報(bào),?夜間報(bào)告總?值班。9?.觀察病情?,根據(jù)醫(yī)囑?做好相應(yīng)治?療、護(hù)理及?安全保護(hù)措?施,并詳細(xì)?記錄。1?0.對(duì)患者?及家屬做好?安撫工作,?消除緊張心?理。對(duì)于摔?傷嚴(yán)重者,?應(yīng)根據(jù)病情?給予精心治?療和護(hù)理,?及時(shí)和家屬?溝通,了解?家屬和病人?需求,解決?相關(guān)問(wèn)題。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文(三)?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí),應(yīng)?立即擠出傷?口血液,然?后用碘酒和?酒精消毒,?必要時(shí)進(jìn)行?傷口處理,?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體,必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白,按_?___個(gè)月?、____?個(gè)月、__?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽(yáng)性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?,應(yīng)在__?__min?上報(bào)院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體,?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比,按__?__個(gè)月_?___個(gè)月?、____?個(gè)月復(fù)查,?同時(shí)口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片,并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗(yàn)?檢查→注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白→?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)范文(?四)1、?立即用血管?鉗撐開(kāi)氣管?切口處,同?時(shí)通知醫(yī)師?,根據(jù)患者?情況進(jìn)行處?理。2、?當(dāng)患者氣管?切開(kāi)時(shí)間超?過(guò)一周竇道?形成時(shí),更?換套管重新?置入,連接?呼吸機(jī),氧?流量調(diào)節(jié)至?____%?,然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3、如?切開(kāi)時(shí)間在?一周以內(nèi),?立即進(jìn)行氣?管插管,連?接呼吸機(jī),?通知麻醉醫(yī)?師進(jìn)行重新?置管。4?、其他醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)迅速?準(zhǔn)備好搶救?藥品和物品?,如患者出?現(xiàn)心跳驟停?時(shí)立即給予?心臟按壓。?5、查動(dòng)?脈血?dú)猓?據(jù)結(jié)果調(diào)整?呼吸機(jī)參數(shù)?。6、嚴(yán)?密觀察生命?體征及神志?,瞳孔,血?氧飽和度的?變化及時(shí)通?知醫(yī)生進(jìn)行?處理。7?、病情穩(wěn)定?后,專人護(hù)?理,應(yīng)補(bǔ)記?搶救記錄。?8、患者?意外脫管,?重在預(yù)防,?護(hù)理人員應(yīng)?注意:(?1)對(duì)于頸?部短粗的患?者,應(yīng)使用?加長(zhǎng)型氣管?套管,并牢?固固定。?(2)對(duì)于?煩躁不安的?患者,給予?必要的肢體?約束,或根?據(jù)醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥物。?(3)為?患者實(shí)施各?種治療(如?翻身,拍背?,吸痰等)?時(shí)應(yīng)專人固?定套管,在?病情允許的?情況下盡量?分離呼吸機(jī)?管道,以防?套管受呼吸?機(jī)管道重力?作用而至脫?管。(4?)更換固定?系帶時(shí),應(yīng)?兩人操作,?一人固定套?管,一人更?換。程序:?立即搶救?—通知醫(yī)師?—根據(jù)病情?處理—氧流?量調(diào)節(jié)至到?____%?—查動(dòng)脈血?氣—調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)—?觀察生命體?征—記錄搶?救經(jīng)過(guò)。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?文(五)?1、立即用?血管鉗撐開(kāi)?氣管切口處?,同時(shí)通知?醫(yī)師,根據(jù)?患者情況進(jìn)?行處理。?2、當(dāng)患者?氣管切開(kāi)時(shí)?間超過(guò)一周?竇道形成時(shí)?,更換套管?重新置入,?連接呼吸機(jī)?,氧流量調(diào)?節(jié)至___?_%,然后?根據(jù)病情再?調(diào)整。3?、如切開(kāi)時(shí)?間在一周以?內(nèi),立即進(jìn)?行氣管插管?,連接呼吸?機(jī),通知麻?醉醫(yī)師進(jìn)行?重新置管。?4、其他?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)?迅速準(zhǔn)備好?搶救藥品和?物品,如患?者出現(xiàn)心跳?驟停時(shí)立即?給予心臟按?壓。5、?查動(dòng)脈血?dú)?,根據(jù)結(jié)果?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)。6?、嚴(yán)密觀察?生命體征及?神志,瞳孔?,血氧飽和?度的變化及?時(shí)通知醫(yī)生?進(jìn)行處理。?7、病情?穩(wěn)定后,專?人護(hù)理,應(yīng)?補(bǔ)記搶救記?錄。8、?患者意外脫?管,重在預(yù)?防,護(hù)理人?員應(yīng)注意:?(1)對(duì)?于頸部短粗?的患者,應(yīng)?使用加長(zhǎng)型?氣管套管,?并牢固固定?。(2)?對(duì)于煩躁不?安的患者,?給予必要的?肢體約束,?或根據(jù)醫(yī)囑?給予鎮(zhèn)靜藥?物。(3?)為患者實(shí)?施各種治療?(如翻身,?拍背,吸痰?等)時(shí)應(yīng)專?人固定
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