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腫瘤樣病變的影像學(xué)診斷之三骨囊腫詳解演示文稿本文檔共50頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期一\19點13分(優(yōu)選)腫瘤樣病變的影像學(xué)診斷之三骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期一\19點13分影像學(xué)表現(xiàn):
X線表現(xiàn):囊腫多位于骨干或干骺的中心,很少偏心生長,一般不超越骺板。不累及關(guān)節(jié)面。大多呈橢圓形,其長軸與骨的長軸平行,向外膨脹性生長??墒构瞧べ|(zhì)變薄。外緣光滑??捎蟹票〉挠不?。一般無骨膜反應(yīng)。多房者結(jié)構(gòu)較粗糙,囊壁較厚。最常見并發(fā)癥為病理性骨折,骨折后可有骨痂形成。骨質(zhì)增厚,骨膜反應(yīng)。本文檔共50頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期一\19點13分張XXM21歲跟骨骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期一\19點13分陳XM28歲右脛骨孤立性骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期一\19點13分右股骨骨囊腫伴病理骨折本文檔共50頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期一\19點13分2.CT表現(xiàn):呈圓形或卵圓形骨質(zhì)缺損區(qū),邊緣清晰,無硬化或輕硬化邊。皮質(zhì)輕度膨脹變薄,囊內(nèi)為均勻一致的低密度,偶爾可見骨間隔。囊內(nèi)CT值接近水的密度,有出血者CT值升高。本文檔共50頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期一\19點13分左肱骨骨囊腫囊內(nèi)密度均勻,CT值20Hu本文檔共50頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期一\19點13分陳XX女32歲病理:左股骨頸骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期一\19點13分陳XX女32歲CT病理:左股骨頸骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期一\19點13分黃XX男10歲病理:右股骨上段骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期一\19點13分黃XX男10歲CT病理:右股骨上段骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期一\19點13分
張XX男6歲CT左股骨單純性骨囊腫伴病理性骨折囊內(nèi)出血本文檔共50頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期一\19點13分3.MRI表現(xiàn):病灶為圓形或橢圓形,邊緣明確,T1WI呈低中等信號,T2WI呈高信號,合并病理性骨折,可觀察到典型的骨膜下出血的MRI信號,囊內(nèi)出血可見液-液平面,邊緣如有骨硬化,則呈低信號。本文檔共50頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期一\19點13分張XXM21歲跟骨骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期一\19點13分T2WISTIRT1WI同上病例男21跟骨骨囊腫MRI本文檔共50頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期一\19點13分同上病例
男21跟骨骨囊腫GRET1WI本文檔共50頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期一\19點13分陳XX男15右小腿疼痛1+月1年前有外傷右脛骨骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期一\19點13分T1WIT1WISTIR陳XX男15右脛骨骨囊腫伴囊內(nèi)出血,MRI顯示寬的液—液平面T2WIT1WIMRI本文檔共50頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期一\19點13分陳X男28歲右脛骨孤立性骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期一\19點13分同上病例男28歲CT右脛骨孤立性骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期一\19點13分同上病例MRI右脛骨孤立性骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期一\19點13分黃XX男10歲病理:右股骨上段骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期一\19點13分同上病例男10歲病理:右股骨上段骨囊腫MRI本文檔共50頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期一\19點13分陳XF9歲左股骨上段單純性骨囊腫T2WIT2WIT2WIT1WIMRI本文檔共50頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期一\19點13分同上病例F9歲左股骨上段單純性骨囊腫MRISTIRGRE本文檔共50頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期一\19點13分柳XX男15歲右肱骨上段骨囊腫伴病理性骨折本文檔共50頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期一\19點13分男15歲右肱骨上段骨囊腫伴病理性骨折MRI顯示囊內(nèi)出血STIRT2WIT1WIT1WI同上病例MRI本文檔共50頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期一\19點13分陳XX男14歲右肱骨上段骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期一\19點13分陳XX男14歲右肱骨上段骨囊腫T2WISTIRT1WIT1WIMRI本文檔共50頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期一\19點13分鑒別診斷:有典型影像學(xué)表現(xiàn)的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變,多種骨囊樣病變易相互混淆。(1)骨纖維異常增殖癥:常有囊樣變,骨質(zhì)輕度膨脹,與骨囊腫相似,但一般骨纖范圍較廣泛,不呈中心性生長,囊樣區(qū)內(nèi)可見不全骨化或磨玻璃樣改變,而骨囊腫內(nèi)密度較均勻。在MRI上,T2WI表現(xiàn)特有的高信號。本文檔共50頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期一\19點13分游XX男14歲病理診斷:股骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良影像學(xué)表現(xiàn)與骨囊腫相似本文檔共50頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期一\19點13分同上病例男14歲CT病理診斷:股骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良本文檔共50頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期一\19點13分同上病例男14歲MRI病理診斷:股骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良注意與骨囊腫鑒別本文檔共50頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期一\19點13分(2)巨細(xì)胞瘤:也呈囊樣改變,但多見于20歲以上,好發(fā)于骨端,常為偏心性生長,呈多囊狀或泡沫狀,于MRI常見有多個液-液平面。本文檔共50頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期一\19點13分劉XXF17右股骨頸巨細(xì)胞Ⅰ級本文檔共50頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期一\19點13分同上病例
F17CT右股骨頸巨細(xì)胞Ⅰ級本文檔共50頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期一\19點13分同上病例右股骨頸巨細(xì)胞Ⅰ級MRI本文檔共50頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期一\19點13分(3)動脈瘤樣骨囊腫:病變多偏心性生長,膨脹程度較囊腫大,囊腫多呈半圓形,囊腫內(nèi)可有斑點狀鈣化,邊緣不光整,可突入軟組織。本文檔共50頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期一\19點13分女11歲病理:右肱骨動脈瘤樣骨囊腫X-RAY本文檔共50頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期一\19點13分右肱骨動脈瘤骨囊腫同上病例CT本文檔共50頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期一\19點13分T2WIT2WIT1WISTIR同上病例MRI病理:右肱骨動脈瘤樣骨囊腫本文檔共50頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期一\19點13分(4)嗜酸性肉芽腫:一般病灶較骨囊腫小,可有不同程度的骨膜增生,病灶周圍增生硬化較明顯,臨床上疼痛較明顯,白血球總數(shù)和嗜酸性細(xì)胞增多。本文檔共50頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期一\19點13分林XM7左大腿疼痛,以夜間為重50天病理診斷:左股骨嗜酸性肉芽腫本文檔共50頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期一\19點13分潘XM3左臀部疼痛半年,左髂骨壓痛病理診斷:左髂骨嗜酸性肉芽腫本文檔共50頁;當(dāng)前第45頁;編輯于星期一\19點13分孫XX男28歲右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫本文檔共50頁;當(dāng)前第46頁;編輯于星期一\19點13分同上病例CT右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫本文檔共50頁;當(dāng)前第47頁;編輯于星期一\19點13分同上病例右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫STIRT2WIT2WIT1WIMRI本文檔共50頁;當(dāng)前第48頁;編輯于星期一
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