急診危重病人搶救中的醫(yī)護配合jiangrui

2023/1/291危重病人

搶救中的醫(yī)護配合2023/1/2922023/1/293我們需要構建什么樣的人際關系公平：分工不同、人格平等寬容：以責人之心責己，以恕己之心恕人雙贏互利可持續(xù)發(fā)展和諧并不等于相同2023/1/294醫(yī)護關系共同構成醫(yī)院醫(yī)療服務的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互補充2023/1/295醫(yī)護關系的誤區(qū)美國模式：醫(yī)生的嘴，護士的腿——醫(yī)生指揮，護士聽著文革模式：錢是我們一針一針打出來的——我們在養(yǎng)著你們醫(yī)生2023/1/296需要搶救的危重病人生命體征不穩(wěn)定有生命危險或 潛在生命危險必須立刻進行復蘇2023/1/297需要搶救的危重病人心跳呼吸驟停中毒臟器功能衰竭(心衰、腎衰、循環(huán)衰竭、肝衰)2023/1/298需要搶救的危重病人各臟器功能發(fā)生異常中樞神經(jīng)系統(tǒng)（昏迷、癲癇、腦血管意外等）呼吸系統(tǒng)（呼吸困難、呼衰、肺栓塞等）循環(huán)系統(tǒng)（心血管、心絞痛、心梗、休克等）血液系統(tǒng)（DIC）消化系統(tǒng)（出血、胰腺炎）內(nèi)分泌（糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等）2023/1/299急危重癥病人的特點病情變化突然、緊急病情危重，隨時有生命危險搶救治療措施較多，需立即實施2023/1/2910培養(yǎng)“職業(yè)”習慣

培養(yǎng)“團隊”精神職業(yè)：個人所從事的作為主要生活來源的工作團隊精神：集體中相互團結合作的精神2023/1/2911醫(yī)護配合——團隊精神技術互補、團結和諧分工、合作（CPR、除顫、人工氣道、機械通氣、中心靜脈、搬運病人）搶救治療措施在實施過程中相互彌補2023/1/2912醫(yī)護配合——團隊精神負有共同責任的統(tǒng)一目標和標準保證搶救工作的順利、及時避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛2023/1/2913醫(yī)護配合搶救成功靠醫(yī)生護士熟練掌握急救技術2023/1/2914醫(yī)護配合——搶救工作制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到之前，護士應根據(jù)病人病情及時給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等2023/1/2915構建和諧醫(yī)院微笑贊美共情傾聽己所不欲，勿施于人換位思考

2023/1/2916醫(yī)護配合——搶救工作制度對危急病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細交班2023/1/2917醫(yī)護配合——搶救工作制度及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結，以便總結經(jīng)驗，改進工作2023/1/2918搶救病人時對護士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應用2023/1/2919搶救病人時對護士的要求搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反應敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現(xiàn)場秩序2023/1/2920搶救病人時對護士的要求保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準確地執(zhí)行醫(yī)囑積極配合大夫進行各種搶救操作及時準確詳細地記護理記錄2023/1/2921搶救病人時對護士的要求護士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管、CVVH等操作用物麻醉機、呼吸機監(jiān)護儀、心電圖除顫機、洗胃機輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制2023/1/2922搶救護理記錄及時準確地記錄第一手資料醫(yī)生寫病程記錄和搶救記錄的信息、依據(jù)及時、詳細、準確記錄生命體征的變化要特別注意記錄病人病情變化的時間、表現(xiàn)、對病人采取的急救措施、用藥劑量、用法及時間（準確到分鐘）2023/1/2923醫(yī)護配合——搶救工作制度嚴密觀察病情，護理記錄要詳細，