傳染病案例分析題庫

根據(jù)以下案例完成下列題目湖南省某市婦幼保健院接診一例“重癥肺炎”病例?；颊哔R某基本情況：女， 12歲，漢族，湘潭縣某村人，初中一年級學生。10月8日無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，于10月12日、13日到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點就診： 12日就診時體溫39C,13日下午以“重癥肺炎”入住鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（體溫C；血常規(guī) Hb:115g/L,RBCx1012/L,WBCX109/L,N:62%,L:38%）,給予抗感染等住院治療兩天（用藥具體不詳） ，體溫下降至C。10月15日出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便呈黑褐色稀便， 4?5次/天，精神反應差，氣促明顯，中心衛(wèi)生院建議轉上級醫(yī)院進一步治療,于15日18時出院回家觀察,10月16日因病情進一步加重,于上午9時入住湘潭市婦幼保健院。入院診斷:重癥肺炎并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，消化道出血，敗血癥感染性休克（早期）1（單選）以下說法不正確的是:（5分）A醫(yī)院應組織本院專家進行會診B若醫(yī)院不能明確診斷，則應以“不明原因肺炎”進行網(wǎng)絡直報C經(jīng)抗生素規(guī)范治療3?5天，病情無明顯改善，應繼續(xù)治療， 無需上報當?shù)丶膊☆A防控制部門和衛(wèi)生行政部門.D醫(yī)院在進行網(wǎng)絡直報的同時，電話報告屬地縣區(qū)疾控中心、衛(wèi)生行政部門E對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行調查，了解抗生素使用情況，綜合分析。正確答案:C2（單選）所在縣區(qū)疾病預防控制中心接到電話報告,下列哪些工作無需開展 （5分）A立即趕赴該醫(yī)院核實病例診斷情況并進行流行病學調查，了解患者發(fā)病前外出史，接觸發(fā)熱病人、禽鳥和其他動物等有關情況B、C、B、C、D、E、3（單選）（5分）A、B、C、D、若上述病例診斷為人禽流感病例，關于實驗室檢測標本敘述正確的是：在發(fā)病后2?6天采集咽、鼻、含（咽）漱液重癥病例采集病例2（5分）A、B、C、D、案例分析2根據(jù)下面案例完成下列題目

2004年10月3日某鄉(xiāng)政府接到報告， M村有5名群眾不明原因急性死亡?？h委接7名死者分布于4戶人家，其中有2戶分別死亡1人，有1戶第1例死亡者是村醫(yī)，其他為普通牧民。死者均未到醫(yī)院就診，村長和當?shù)匕傩諔岩墒且环N“家族性的傳染病”到報告后，立即將此事轉給當?shù)丶膊☆A防控制中心，并向州政府報告了疫情?？h疾病預防控制中心于10月6日對病例情況進行了核實。該村從97名死者分布于4戶人家，其中有2戶分別死亡1人，有1戶第1例死亡者是村醫(yī)，其他為普通牧民。死者均未到醫(yī)院就診，村長和當?shù)匕傩諔岩墒且环N“家族性的傳染病”死亡2人，有1戶死亡3人。相互之間有家族或親族的關系。4（單選）調查組須盡快搜尋與此有關病例。病例定義的3調查組須盡快搜尋與此有關病例。病例定義的3個層次為：⑴2004年9月1日以來，自述出現(xiàn)過發(fā)熱的病人；⑵可能病例：可疑病例：在M村及其附近，⑶ :在M村及其附近，2004年9月1日以來，急起發(fā)熱、中帶血的病人，加特異性的實驗室檢測依據(jù)。（5⑶ :在M村及其附近，2004年9月1日以來，急起發(fā)熱、中帶血的病人，加特異性的實驗室檢測依據(jù)。（5分）確診病例確定病例實驗室診斷病例臨床診斷病例A、B、C、D、正確答案：B5（單選）調查組核實該事件為不明原因急性死亡，需要開展以下哪項工作通知死者家屬暫時不參加人群聚集的活動再次發(fā)生不明原因死亡病例，不能舉行葬禮病人的直接接觸者必須就地隔離、不能外出以上全是（5分調查組核實該事件為不明原因急性死亡，需要開展以下哪項工作通知死者家屬暫時不參加人群聚集的活動再次發(fā)生不明原因死亡病例，不能舉行葬禮病人的直接接觸者必須就地隔離、不能外出以上全是（5分）A、B、C、D、正確答案：D6（單選）AA、B、C、D、E、（5分）（5分）A+C正確答案：D案例分析3根據(jù)以下案例完成下列題目YL縣人民醫(yī)院報告： YL2005年11月1日9:19時，YLYL縣人民醫(yī)院報告： YL病例B突然出現(xiàn)急性肺水腫（肺經(jīng)電話了解，該死亡病例是在該醫(yī)院因“肺炎”住院治療患者（病例 A）的母親（病例病例B突然出現(xiàn)急性肺水腫（肺病例A于10月27日入住該醫(yī)院，其母親一直在醫(yī)院陪護。 10月29日A病例的母親（病例B）出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛，伴有咳嗽、咳痰少，臨床癥狀與其子病例 A相似。病例B當天在縣人民醫(yī)院門診就診，病情無明顯改善，10月31日癥狀加重，入住縣人民醫(yī)院治療，入院診斷：1.肺部感染；2.急性肺水腫；3.急性胃炎。11月1日凌晨1:00時,意識喪失，呼之不應，經(jīng)搶救無效于凌晨1:40時死亡。臨床診斷死亡原因：水腫原因不詳）、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭。7（單選）A、BA、B、C、D、E、（5分）以上全是正確答案：E8（單選）如果你組織調查組前往調查，需做好級防護（5分）一級二級三級A、B、C、A、B、C、D、正確答案：B9（單選）在一般疾病監(jiān)測工作中，哪些因素不會引起某種疾病報告病例數(shù)量的異常增加臨床診斷水平和技術的提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)改變監(jiān)測人口增加、監(jiān)測范圍擴大總體傳染病發(fā)病率上升報告出現(xiàn)錯誤（實驗室、臨床診斷）（5分）A、B、C、D、E、668時有正確答案：D案例分析4閱讀以下材料，完成下列題目。2005年6月18日下午17:15分，SZ市衛(wèi)生局接S縣衛(wèi)生局電話和傳真報告：月17日晚23時15分，S縣疾病預防控制中心接到疫苗接種異常反應報告“ 17日上午30分至10時30分，DZ鎮(zhèn)防保所對本鎮(zhèn)SL小學的105名學生進行了甲肝疫苗預防接種，26名學生接種后，出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、乏力、肢體麻木等癥狀”。指示病人：劉某某，女，12歲，DZ鎮(zhèn)SL小學4年級學生，于6月17日上午10時接種甲肝疫苗，接種后2?3

分鐘即出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、面色蒼白、出冷汗等癥狀，接種人員當即令其休息，注射腎上腺素處理，未見明顯好轉，即轉入 DZ鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。至中午12時接種的學生中，又出現(xiàn)6例病人，晚10時增加至23例，其中兩例轉入縣人民醫(yī)院治療。歲，計26例。其中男13例，女13例，年齡最小7歲，最大14縣已成立現(xiàn)場處理領導小組和醫(yī)療救治組；停止接種該批次疫苗；種者已被安排到S縣人民醫(yī)院進行觀察治療。歲，1018日上午又出現(xiàn)3例，累18日上午有2例出院。18日上午又出現(xiàn)3例，累18日上午有2例出院。S26名出現(xiàn)不適癥狀的接你對此次群體性事件的初步判斷是：（5分）A、B、C、群體性心因性反應事件一般接種反應群發(fā)性癔癥異常接種反應D、正確答案：A11（單選）A、B、C、A、B、C、D、E、F、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門根據(jù)傳染病監(jiān)測和預警信息，暴發(fā)、流行，需要在本行政區(qū)域內部分地區(qū)進行群體性預防接種的，決定，并向（）備案。（5分）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門上級人民政府衛(wèi)生行政部門國務院衛(wèi)生主管部門省、自治區(qū)、直轄市疾病預防控制機構為了預防、控制傳染病的

應當報經(jīng)本級人民政府A、B、C、D、正確答案：A13（單選）以下不是甲肝疫苗禁忌癥的是：（5 分）正在患急性傳染病或其他嚴重疾病發(fā)熱、體溫超過C免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療肝囊腫術后半年孕婦過敏性體質正確答案：D12（單選）《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定：疾病預防控制機構和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照預防接種工作規(guī)范及時處理，并立即報告（）。（5分）A上級疾病預防控制機構

B所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門C所在地的縣級疾病預防控制機構D所在地的縣級級疾病預防控制機構、藥品監(jiān)督管理部門正確答案：B案例分析5閱讀以下材料，完成些列題目110。2002年9月14日2002年9月14日凌晨4時30分，受害者戴某某和丈夫一同回家，在某燒餅店買了4個麻團，自己吃了1個，剛走了10分鐘，突然感覺頭暈，然后開始抽搐，4時45分，丈夫送她進了八三醫(yī)院，這時她已不省人事。4時50110。2002年9月14日早晨，XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX中學住校生袁某某因學校補課，與同班 40多位同學在5點袁海華在餐廳里正準備拿起油條接著仰面倒在了50起床，到餐廳吃早飯。食堂供應燒餅、油條和豆?jié){，燒餅和油條是從鎮(zhèn)上的XX連鎖店里批發(fā)的，這也是全鎮(zhèn)惟一的一家早餐批發(fā)店。買了兩根油條和一杯豆?jié){，坐下，他一邊和坐在對面的同學聊著天，一邊習慣性地將油條浸在豆?jié){里，往嘴里送的時候，發(fā)現(xiàn)對面的同學開始口吐白沫，張著嘴卻聽不到說話聲，袁海華在餐廳里正準備拿起油條接著仰面倒在了地上不停地抽搐，回頭望去，已經(jīng)有七八個同學倒在了地上抽搐，餐廳里倒下的同學不斷增加，發(fā)病的學生被送到XX鎮(zhèn)醫(yī)院。 自早晨6時起，患者源源不斷地被送往該鎮(zhèn)僅有的兩家醫(yī)院。6:41,XX市公安局指揮中心接群眾報案，同時XX市衛(wèi)生局接 120報告，XX7:50，7:50，40余名8:20，XX市公安局110指揮中心向市政府報告“XX鎮(zhèn)XX工地30余名民工、XX中學學生先后發(fā)生中毒”。8:00，累計到兩所醫(yī)院就診者達600多人，其中有16人死亡。省、市衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制機構接到政府指示，立即組織處理隊伍，趕赴現(xiàn)場，實驗室人員迅速到崗，做好了一切檢測的準備工作。 2002年9月14日11時，中國預防醫(yī)學科學院（現(xiàn)中國疾病預防控制中心）中毒控制中心熱線接到衛(wèi)生部及院領導指示，“從國務院辦公廳批復中獲悉，XX市發(fā)生重大事件，中心專家待命” 。中毒控制中心立即召集現(xiàn)場調查專家集中到中心，等待任務，同時通知毒物檢測實驗室工作人員待命。衛(wèi)生部領導要求中毒中心就現(xiàn)場應急和檢測等展開了準備工作。 19:30由衛(wèi)生部和公安部組成的國務院調查組到達XX機場， 20:45調查組到達現(xiàn)場。國務院調查組到達后，立即聽取了由市委書記主持的情況匯報分析會， XX市市長，以及省公安廳、衛(wèi)生廳對事件發(fā)生和處理情況做了匯報。14（單選）該事件第一例患者出現(xiàn)在凌晨 4:45，大部分患者集中在5:00?7:00發(fā)病，后仍有少量散在患者出現(xiàn)，鑒于該事件發(fā)病急、涉及人數(shù)多，病人不同程度均出現(xiàn)惡心、嘔吐、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失、驚厥及昏迷、鼻孔出血、嚴重者出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰等癥狀，大部分患者食用后立即發(fā)病，潛伏期短。根據(jù)上述材料，初步懷疑該事件應為（ ）。（5分）A、A、B、C、D、正確答案：A15（單選）