急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果

急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果〔〕:

摘要：目的探究急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果。方法采用隨機(jī)數(shù)表法選取我院于2022年1月至2022年5月收治的急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者34例，患者均出現(xiàn)不同程度的呼吸衰竭情況，將其均分成兩組，對(duì)照組采用常規(guī)急救處理措施，實(shí)驗(yàn)組在上述根底上結(jié)合呼吸機(jī)處理，比照兩組治療后的臨床指標(biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組僅有1例患者發(fā)生不良情況，而且臨床指標(biāo)表現(xiàn)也優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異顯示有意義，P

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)表法選取我院于2022年1月至2022年5月收治的急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者34例，患者均有出現(xiàn)不同程度的呼吸衰竭情況，排除非農(nóng)藥中毒者以及無(wú)家屬監(jiān)護(hù)者【7】。將其均分成兩組，其中男15例，女19例；年齡19~67歲，平均〔35.96.7〕歲。所有患者有因?yàn)閿硵澄分卸镜?，也有口服?lè)果的，還有口服甲胺磷的。兩組患者在性別、年齡等臨床資料上無(wú)差異，P>0.05，可比照。

1.2方法

對(duì)照組在急救的時(shí)候僅采用常規(guī)方式，首先要進(jìn)展洗胃、肌注阿托品等。在患者入院的時(shí)候，要立即靜脈注射碘解磷定注射液，假設(shè)患者中毒情況不嚴(yán)重，那么可用0.5~1g的注射劑量；假設(shè)患者中毒情況比擬嚴(yán)重，那么需要使用1~1.5g的注射劑量。在注射的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員要注意參加20~40mL生理鹽水。首次注射阿托品的劑量為10~20mg，每隔15min可注射一次，用量為5~10mg，當(dāng)患者阿托品化時(shí)即可停頓。醫(yī)務(wù)人員要去除患者的口鼻和呼吸道分泌物至干凈為止，隨后洗胃，當(dāng)農(nóng)藥的氣味完全消失而且洗出液變得澄清時(shí)即可停頓，然后為其建靜脈通路，以便展開(kāi)后續(xù)的輸液治療。

實(shí)驗(yàn)組要在上述根底上結(jié)合呼吸機(jī)治療，首先要開(kāi)啟呼吸調(diào)節(jié)，然后選擇同步調(diào)節(jié)通氣，設(shè)定患者的呼吸頻率為16~20次/min，潮氣量為10~15mL/kg，然后嚴(yán)格觀察患者的脈搏和意識(shí)，假設(shè)患者已恢復(fù)，那么可停頓使用呼吸機(jī)，同時(shí)要注意處理患者治療時(shí)的吸痰，防止發(fā)生阻塞氣道的情況[8]。

1.3觀察指標(biāo)

患者在經(jīng)過(guò)不同的急救措施救治以后，觀察其效果所在，而且還要對(duì)患者的血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)展分析，同時(shí)臨床指標(biāo)也要做好觀察與記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以〔%〕表示，P

2.2兩組患者血?dú)庵笜?biāo)比擬

在治療以后，實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)情況要比對(duì)照組好很多，且組間差異有意義，即P

2.3兩組患者其他指標(biāo)比擬

在分析兩組患者其他臨床指標(biāo)以后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異也有意義，即P

3討論

臨床出現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的情況并不少，患者在中毒后都會(huì)出現(xiàn)較為明顯的臨床病癥，同時(shí)農(nóng)藥中的一些成分也會(huì)進(jìn)入到患者的消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)中去[9]，這就嚴(yán)重影響到了機(jī)體中的膽堿酯酶活性，同時(shí)患者自身的生理功能也會(huì)受到一定程度上的影響。有機(jī)磷農(nóng)藥在進(jìn)入患者體內(nèi)抑制活性以后，會(huì)出現(xiàn)大量的乙酰膽堿，所以膽堿能神經(jīng)在被刺激到以后或是患者發(fā)生呼吸衰竭現(xiàn)象，嚴(yán)重者還可能昏迷或者是致死，所以關(guān)于中毒患者的急救措施非常關(guān)鍵[10-11]。臨床治療中毒患者的主要措施就是注射藥物或者是洗胃等，但這些方式并不能真正緩解患者的中毒情況，尤其是對(duì)呼吸衰竭患者來(lái)說(shuō)，治療效果更是不夠明顯。所以本次實(shí)驗(yàn)組在上述根底治療的根底上，還結(jié)合了呼吸機(jī)治療，這樣便可以防止患者長(zhǎng)時(shí)間處在缺氧中，而且可以使患者漸漸恢復(fù)自主呼吸，這對(duì)急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者來(lái)說(shuō)非常重要[12]。除此之外，將根底治療和呼吸機(jī)治療結(jié)合起來(lái)，就能更好的滿足患者在急救時(shí)的各種需求，讓急救措施變得更加全面而有效，患者也能早日恢復(fù)安康。在本次分析里，實(shí)驗(yàn)組患者采用根底治療加呼吸機(jī)治療后，其各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及不良反響表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異顯示有意義，P<0.05，此外實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)表現(xiàn)也比對(duì)照組好，組間差異也有意義，即P<0.05。

綜上，臨床在為急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者選擇急救措施時(shí)，建議在常規(guī)治療的根底上結(jié)合呼吸機(jī)治療，這樣可以顯著進(jìn)步療效，而且還能降低不良反響的發(fā)生，同時(shí)對(duì)血?dú)庵笜?biāo)也有很好的改善效果，所以值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】郭莉娟,郭宇芳,鐘衛(wèi)紅,等.討論急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(17):58.

【2】易觀娣,梁玉嬋,李篷芳.急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭急救護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022,10(16):104-105.

【3】張淑濤.討論急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救措施[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2022,4(2):20-28,78.

【4】陳江梅,林淑君.淺析急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的急救護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(85):219.

【5】徐陽(yáng).淺析急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(9):237.

【6】馮曉平,樸京華.急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的急救措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(51):138-139.

【7】周存英,李鳳梅,司玉珍.細(xì)致護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭急救中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022,15(18):83-85.

[8]楚濤,徐繼揚(yáng).急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,10(17):95-97.

[9]王喜鳳.討論急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救措施[J].中外醫(yī)療,2022,35(5):138-139.

[10]劉亞坤.討論急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,3(1):37-38.

[11]黃仁鵬.討論急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救