一、社區(qū)健康教育課件

1、學(xué)習(xí)情境一社區(qū)健康教育 社區(qū)健康教育“SARS”事件給我們帶來的啟示2645領(lǐng)導(dǎo)對“ 預(yù)防為主“ 的方針貫徹不力居民健康觀念和保健意識(shí)淡薄政府對衛(wèi)生的投入太少缺乏科學(xué)、有效的信息傳播體系醫(yī)療衛(wèi)生體制與當(dāng)代的醫(yī)學(xué)模式不相適應(yīng)健康服務(wù)體系不健全，包括應(yīng)急體系和社會(huì)保障體系13新世紀(jì)衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)12345環(huán)境的急劇惡化某些新發(fā)現(xiàn)病種和一些疾病的死灰復(fù)燃醫(yī)學(xué)模式的改變老年人口迅猛增長慢性非傳染性疾病快速上升為什么世界衛(wèi)生組織稱： 對健康 下了一個(gè)科學(xué)的定 義是世界衛(wèi)生組織成立以 來做了三件對人類健康產(chǎn) 生巨大影響的大事之一？什么是健康的科學(xué)定義？健康八大標(biāo)準(zhǔn) (WHO1999年提出)三良: 良好

2、的個(gè)性良好的人際關(guān)系良好的處世能力吃得快睡得快便得快說得快走得快五快: 許多發(fā)展中國家由于錯(cuò)誤地沿用了西方大醫(yī)院的模式，忽視了公共衛(wèi)生問題，給這些國家?guī)砹嗽S多健康的危害。 世界衛(wèi)生組織案例：一名出生在日本的女嬰期望命為 85歲，而出生在非洲塞拉利昂的女嬰期望壽命僅有36歲，為什么？ 健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟(jì)收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會(huì)的公正與平等。 為改善健康，上述必要條件必須具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 渥太華憲章健康的決定因素影響健康的因素1234行為和生活方式環(huán)境因素生物因素健康服務(wù)因素美國65歲以下腫瘤的病因病因 最佳估計(jì)（ ） 范圍（）膳食 35 1070

3、煙草 30 2540感染 10 1生育與性行為 7 113職業(yè) 4 28地理因素 3 24飲酒 3 24污染 2 15肺癌 128 000其他癌癥 33 000冠心病 181 000呼吸道疾病 91 000火災(zāi) 1 500嬰兒死亡 2 000被動(dòng)吸煙 4 200 440 700美國65歲以下死于吸煙的人數(shù)： 健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會(huì)活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。 渥太華憲章健康促進(jìn) 健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件

4、向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。 勞倫斯格林健康促進(jìn)健康教育環(huán)境因素健康促進(jìn)健康教育行政手段健康促進(jìn)的策略12345調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向發(fā)展個(gè)人技能制定健康的公共政策創(chuàng)造支持性環(huán)境強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)把健康問題提到了各個(gè)部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上。健康促進(jìn)的政策由多樣而互補(bǔ)的各方面而成，它包括立法、財(cái)政措施、稅收和組織的改變。健康促進(jìn)政策要適用于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過程的障礙及克服的方法。 領(lǐng)導(dǎo)的重視應(yīng)體現(xiàn)在組織、政策和資源上。1、制定健康的公共政策人類與其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對健康采取社會(huì)生態(tài)學(xué)方法的基礎(chǔ)；生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對健康有重要影響，應(yīng)幫助創(chuàng)造一個(gè)健康的

5、社會(huì)。任何健康促進(jìn)的政策必須提出：保護(hù)自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護(hù)自然資源。健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。2、創(chuàng)造支持性環(huán)境通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展。促成群眾終生學(xué)習(xí)，了解人生各個(gè)階段和處理慢性疾病和傷害是極為重要的。學(xué)校、家庭、工作場所和社區(qū)都有責(zé)任這樣做。4、發(fā)展個(gè)人的技能 無論是工業(yè)化國家，還是發(fā)展中國家，目前都站在標(biāo)記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來越少，能夠通過這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來越少。相反，

6、如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么，這條路就會(huì)越走越寬廣。 聯(lián)合國兒童基金會(huì)前執(zhí)行主席 詹姆斯格蘭特衛(wèi)生干預(yù)必須以人為中心，而不是以疾病為中心，并且必須將重點(diǎn)放在有利于健康的工作上，作為人類發(fā)展的一部分。在迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)的時(shí)候，兩個(gè)中心概念尤為重要：健康促進(jìn)和健康保護(hù)。 健康新地平線（四）健康教育與健康促進(jìn)的意義123健康教育是初級衛(wèi)生保健八大要素之首健康教育與健康促進(jìn)是作為 衛(wèi)生保 健的戰(zhàn)略措施，是架起公平的橋梁健康教育與健康促進(jìn)是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施健康遺傳及基因易感性社會(huì)人文環(huán)境(文化、政策、法規(guī)、物質(zhì)、社會(huì)心理)人類生物學(xué)因素環(huán)

7、境因素衛(wèi)生服務(wù)因素行為與生活方式因素自然生態(tài)環(huán)境(陽光、土壤、水、病原體、傳染源)60 %健康促進(jìn)健康教育17 %8 %15 %健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)花費(fèi)目前我國絕大部分醫(yī)療衛(wèi)生資源的醫(yī)療診治系統(tǒng)，對居民健康貢獻(xiàn)只有8%健康教育理論模式1.個(gè)體理論模式“知信行”（KABP）理論模式健康信念理論模式合理行為及其擴(kuò)展理論行為分階段轉(zhuǎn)變理論自我效能理論“知信行” 理論模式是各種理論基礎(chǔ)知識(shí)信念 態(tài)度行為實(shí)施這一理論認(rèn)為，知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是行為改變的動(dòng)力。信念是指個(gè)人對某種事物的觀點(diǎn)和看法。態(tài)度是指行為主體對某種行為所存在的一般而穩(wěn)定的傾向或立場。2.群體理論模式格林（Green）理

8、論模式創(chuàng)新擴(kuò)散理論模式社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論模式社會(huì)營銷理論社區(qū)組織及組織改變理論社會(huì)影響社會(huì)功能理論等1、需求的評估；2、健康促進(jìn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)；3、健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃的組織和實(shí)施；4、評估健康促進(jìn)項(xiàng)目的效果；5、組織與協(xié)調(diào)能力；6、開拓健康促進(jìn)資源；7、健康傳播的能力。健康教育者應(yīng)具備的能力健康行為：可分為5大類。分類（一）基本健康行為（二）預(yù)警行為 （三）保健行為 （四）避開環(huán)境危害 （五）戒除不良嗜好 指日常生活中的有益于健康的基本行為，例如合理營養(yǎng)、平衡膳食、積極體育鍛煉、充足的睡眠和休息等。 （一）基本健康行為指預(yù)防事故發(fā)生的行為和事故發(fā)生以后正確處置的行為，例如使用安全帶，家庭中不放置危險(xiǎn)化學(xué)品

9、，溺水、車禍、火災(zāi)等意外事故發(fā)生后的自救和他救等。（二）預(yù)警行為 指正確、合理地利用衛(wèi)生保健服務(wù)、心理咨詢服務(wù)等以維護(hù)個(gè)體身心健康行為，例如預(yù)防接種，定期體格檢查，患病后及時(shí)就診、咨詢，就診后遵從醫(yī)囑、配合治療，積極康復(fù)，遇到心理障礙積極尋求幫助和治療等。（三）保健行為 環(huán)境危害包括人們生活環(huán)境中對健康有害的各種因素。生活環(huán)境包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境與心理環(huán)境。主動(dòng)地以積極或消極的方式避開這些環(huán)境危害也屬于健康行為，如離開污染的環(huán)境、采取措施減輕環(huán)境污染、積極應(yīng)對那些引起人們心理應(yīng)激的緊張生活事件等都屬此類行為。（四）避開環(huán)境危害不良嗜好是指日常生活中對健康有危害的個(gè)人偏好，如吸煙、酗酒與濫用藥

10、品等。戒煙、不酗酒與不濫用藥品等行為就屬于戒除不良嗜好的健康行為。（五）戒除不良嗜好二、危險(xiǎn)行為 分類2心理行為模式1不良生活方式與習(xí)慣4危害健康行為 3不良的疾病行為 社區(qū)健康教育病人健康教育社區(qū)健康教育概念和意義護(hù)士在健康教育中的地位和優(yōu)勢目標(biāo)一目標(biāo)二目標(biāo)三社區(qū)健康教育概念和意義（一）概念（二）意義社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育是健康教育的一個(gè)分枝，泛指社區(qū)各級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作人員在防病、治病實(shí)踐中，伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)而實(shí)施的健康教育。隨著人們生活水平的不斷提高，社會(huì)對健康的需求越來越高，醫(yī)療服務(wù)的功能在不斷擴(kuò)大，健康教育的內(nèi)涵也在不斷豐富。（一）社區(qū)健康教育概念（二）社區(qū)健康教育的意義 意

11、義2是影響治療效果的重要因素1是社區(qū)工作的重要組成部分4是降低醫(yī)療保健成本的有效途徑3是密切護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶 病人健康教育方法1、門診教育 分2類2、在院教育社區(qū)醫(yī)院門診健康教育，是對病人在門診診斷治療過程中進(jìn)行的健康教育。由于門診病人具有病種多、流動(dòng)性大的特點(diǎn)，因此門診健康教育應(yīng)側(cè)重于普遍性，即根據(jù)不同地方、不同季節(jié)、不同疾病的發(fā)病規(guī)律進(jìn)行常見病的防治教育；教育內(nèi)容做到精煉、新穎，以增加教育的吸引力。1、門診教育門診健康教育宣傳在院教育指對收住入院治療的病人在住院期間進(jìn)行的健康教育?？煞譃槿朐航逃?、住院教育和出院教育三個(gè)部分。2、在院教育是住院病人健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，主要涉及

12、病區(qū)人員、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，如生活制度、探視制度、陪護(hù)制度、衛(wèi)生制度等內(nèi)容的教育。主要目的是使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。（1）入院教育：（2）住院教育：6）行為訓(xùn)練1）心理輔導(dǎo)5）專項(xiàng)治療和護(hù)理指導(dǎo)4）用藥指導(dǎo)2）飲食指導(dǎo)3）作息指導(dǎo)方法主要針對病人的恢復(fù)情況，重點(diǎn)介紹疾病治療的效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康。出院指導(dǎo)尤其應(yīng)注意預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)的指導(dǎo)。（3）出院教育：（一） 護(hù)士數(shù)量多，分布廣，是健康教育豐富的人力資源。（二） 護(hù)士與病人及社區(qū)人群接觸最密切，教育機(jī)會(huì)多。（三） 護(hù)士具有健康教育的權(quán)威性

13、。（四） 護(hù)士是接受過系統(tǒng)教育的專業(yè)人員，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在健康教育中具有一定的權(quán)威性，因此更容易取得良好的健康教育效果。目標(biāo)三 護(hù)士在健康教育中的地位和優(yōu)勢 城市社區(qū)健康教育目標(biāo)一城市社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容目標(biāo)目標(biāo)二 城市社區(qū)健康教育策略方法目標(biāo)一 城市社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容Add Your TitleAdd Your TitleAdd Your Title（一）社區(qū)健康觀念與衛(wèi)生法規(guī)普及（二）健康知識(shí)教育及社區(qū)常見病預(yù)防（三）社區(qū)居民健康行為培養(yǎng)（一）社區(qū)健康觀念與衛(wèi)生法規(guī)普及1、健康觀念教育 2、衛(wèi)生法律、法規(guī)教育 （二）健康知識(shí)教育及社區(qū)常見病預(yù)防社區(qū)常見病的

14、預(yù)防社區(qū)健康知識(shí)教育加強(qiáng)安全教育，防止意外傷害123人類的行為是在維護(hù)自身生存的過程中，在適應(yīng)復(fù)雜的不斷變化的周圍環(huán)境時(shí)所做出的反應(yīng)。人的行為表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，當(dāng)個(gè)體或群體表現(xiàn)出的行為客觀上有利于自身或群體的健康時(shí)，我們稱之為促進(jìn)健康行為。包括日常健康行為，保健及求醫(yī)行為，避害及自救行為等。（三）社區(qū)居民健康行為培養(yǎng)目標(biāo)二 城市社區(qū)健康教育策略方法利用各種傳媒渠道普及健康知識(shí).建立健康教育示范小區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展健康教育結(jié)合創(chuàng)建各級衛(wèi)生城市開展健康教育（二）（四）（三）（一）CompanyLOGO健康教育宣傳 農(nóng)村社區(qū)健康教育目標(biāo)一 農(nóng)村社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容目標(biāo)目標(biāo)二 農(nóng)村社區(qū)健康教育策略方

15、法（一）針對常見疾病的健康教育（二）針對危害健康的行為和生活方式的健康教育（三）計(jì)劃生育與優(yōu)生優(yōu)育（四）環(huán)境衛(wèi)生與衛(wèi)生法制的健康教育 農(nóng)村社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容（一）利用農(nóng)村各種傳媒渠道開展健康教 育（二）結(jié)合農(nóng)村疾病防治開展健康教育（三）抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育（四）深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”（五）依靠農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育目標(biāo)二 農(nóng)村社區(qū)健康教育策略方法農(nóng)村健康教育宣傳制定促進(jìn)健康的公共政策；促進(jìn)社會(huì)的參與協(xié)同相關(guān)部門的行動(dòng)；建設(shè)和發(fā)展健康促進(jìn)的基礎(chǔ)條件；發(fā)展具有可持續(xù)發(fā)展的行為干預(yù)策略。21世紀(jì)健康促進(jìn)的目標(biāo)一、健康教育/健康促進(jìn)的目標(biāo)切合社區(qū) 成員共同的需求且很明確；二、根據(jù)工作需要仔

16、細(xì)分析，確定同盟 軍、合作者；三、前期投入；四、采取恰當(dāng)?shù)牟呗耘c措施；五、找到最佳的組織形式和行機(jī)制。社會(huì)動(dòng)員成功的條件一、信息/數(shù)據(jù)通過對話/溝通引發(fā)教育/學(xué)習(xí)過程，最終 產(chǎn)生行為改變。二、社區(qū)動(dòng)員關(guān)注的因素： 政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、 物質(zhì)。三、尋求合作者 政治方面、政府方面、非政府方面、 社區(qū)團(tuán)體方面、家庭及個(gè)人方面 。四、動(dòng)員和依靠一切社會(huì)力量和合作伙伴，將各種獨(dú)立、 分散的項(xiàng)目活動(dòng)整合在一個(gè)廣泛的社區(qū)發(fā)展的框架 內(nèi)，形成一個(gè)完整的系統(tǒng)。社區(qū)動(dòng)員的對象包括社 區(qū)領(lǐng)導(dǎo)層、社區(qū)社會(huì)力量、相關(guān)專業(yè)人員社區(qū)家庭 和個(gè)人。 社區(qū)動(dòng)員的步驟對象 社區(qū)參與是指社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和群眾共同參與社區(qū)健康教育、參與

17、社區(qū)健康教育決策、參與社區(qū)健康教育行動(dòng)、參與健康教育評估和管理。包括社區(qū)主要健康問題及危險(xiǎn)因素的確定、健康教育規(guī)劃的設(shè)計(jì)實(shí)施和策略、規(guī)劃的執(zhí)行和評價(jià)的全過程。社區(qū)參與的概念4、激發(fā)群眾的健康需求調(diào)動(dòng)其參與的意愿和積極性， 使個(gè)體獲得更多的自我保健信息和技能，并擔(dān)負(fù)起 更多的健康責(zé)任；5、爭取人力物力財(cái)力等社區(qū)資源投入健康促進(jìn)工作， 并合理分配、協(xié)調(diào)利用；6、建立強(qiáng)有力的健康教育執(zhí)行與技術(shù)管理體系，獲 得必要的社會(huì)資源，形成有效的健康教育組織機(jī) 構(gòu)和工作程序；7、建立多學(xué)科間的廣泛聯(lián)系搞好多部門的合作，與 相關(guān)組織機(jī)構(gòu)形成密切的合作伙伴關(guān)系。1、使健康教育項(xiàng)目內(nèi)容、目標(biāo)能真實(shí)地映廣大社區(qū)群 眾的

18、健康需求；2、激發(fā)決策者和領(lǐng)導(dǎo)層支持健康促進(jìn)規(guī)劃的政治意 愿，并促成相關(guān)政策和法規(guī)的制定；3、促成社會(huì)相關(guān)行業(yè)、部門為一個(gè)共同目標(biāo)而有效的 合作，使社區(qū)政府部門、非政府組織和各界群眾都 能主動(dòng)積極參與健康教育活動(dòng)過程，包括社區(qū)健康 需求評估，健康教育計(jì)劃活動(dòng)、實(shí)施與評價(jià)的全過 程；社會(huì)動(dòng)員的目的 社會(huì)動(dòng)員是一種有計(jì)劃的促進(jìn)社區(qū)變化和發(fā)展的策略，強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮社會(huì)各相關(guān)方面的作用。強(qiáng)調(diào)各種活動(dòng)的整合與持續(xù)。是健康促進(jìn)的核心策略。 社會(huì)動(dòng)員是指一種廣泛的、激發(fā)公眾積極參與并通過自身努力來實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)。 聯(lián)合國兒童基金會(huì)社會(huì)動(dòng)員 家庭健康教育目標(biāo)一 家庭健康教育的基本內(nèi)容目標(biāo)目標(biāo)二 家庭健康教育的主要方法（二）（三）（四）生活方式教育心理衛(wèi)生知識(shí)教育家庭居住環(huán)境衛(wèi)生疾病防治及護(hù)理教育家庭健康教育的基本內(nèi)容（一）家庭健康教育的主要方法通過競賽樹立典范組織家庭健康教育小組家庭主要成員培訓(xùn)健康教育方法1.專題講座法 2.討論法 3.角色扮