南通知識產(chǎn)權(quán)項目申報書

1、南通市知識產(chǎn)權(quán)項目申報書（高價值專利培育）申報單位：（蓋章）單位地址：負責(zé)人：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：電子郵箱：傳真：主管部門：填報日期：南通市知識產(chǎn)權(quán)局制二。一八年十月一、申報單位基本情況單位名稱單位地址郵編注冊所在地注冊時間統(tǒng)一社會信用代碼法人代表單位總?cè)藬?shù)專利代理人數(shù)開戶銀行申報單位簡介（300字以內(nèi)）項目負責(zé)人及成員姓名職務(wù)所獲資質(zhì)項目中角色及任務(wù)12345，、項目實施計劃1.開展知識產(chǎn)權(quán)年押融資經(jīng)驗優(yōu)及服務(wù)企業(yè)修3簡介。2.開展知識產(chǎn)權(quán)質(zhì)押融資服務(wù)工乍計劃及預(yù)期成三、經(jīng)費來源及支出預(yù)算本項目實施預(yù)計總經(jīng)費萬兀，其中申請巾項目資金萬元，承擔(dān)單位自籌資金萬元。項目資金支出預(yù)算序號支出

2、類別經(jīng)費來源（萬元）市財政撥款單位自籌申報單位意見：法人代表簽字：（蓋章）年月日H知識產(chǎn)權(quán)局或主管部門意見：（蓋章）年月日“知識產(chǎn)權(quán)局審核意見：（蓋章）年月日j附件材料清單：1、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2、上一年度財務(wù)報表復(fù)印件;3、單位資質(zhì)、人員及榮譽等證明材料；4、項目形式審查責(zé)任書、信用承諾書；5、其他相關(guān)證明材料。市科技管理誠信承諾及項目形式審查責(zé)任書凡目申報單，立申請文件依據(jù)通科計2018109號項目名稱加主要指標(biāo)申請財政資企業(yè)（打）大中型工業(yè)企業(yè)口規(guī)模以上企業(yè)口身新技術(shù)企業(yè)口省高新技術(shù)企業(yè)入庫企業(yè)市瞪羚企業(yè)口市科技型中小企業(yè)口知識產(chǎn)權(quán)示范企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)貫標(biāo)合格企業(yè)匚其他口（可多選）類別審查內(nèi)

3、容1星國¥是否是否在南通市范圍內(nèi)注冊、具有獨立法人資格（指令性計劃應(yīng)在南通市區(qū)注冊）申報單位是否建有研發(fā)機構(gòu)近二年是否享受過科技創(chuàng)新政策2017年度科技統(tǒng)計年報中研發(fā)投入占主營業(yè)務(wù)收入比重是否達到%項目是否符合指南支持的領(lǐng)域或方向，目木何時申報2個以上不同計劃dj申項項目研究內(nèi)容是否已獲市級以上科技計劃立項支持項目預(yù)期目標(biāo)是否明確并可考核，且已分解到各階段計劃中申報材料是否完整齊全、是否真實41項目的負責(zé)人是否有在研市級科技計劃項目（不含創(chuàng)新條件建設(shè)和知識產(chǎn)權(quán)計劃）其他項目主要承擔(dān)人（項目組前3名人員）是否承擔(dān)超過2項的市級科技計劃在研項目同一單位或項目負責(zé)人，是否存在多頭申報情況科

4、技信用記錄申報單位、項目負責(zé)人及項目組成員是否存在國家、省、市科研誠信不良信用記錄，且在處罰期內(nèi)的是否被列入南通市失信企業(yè)黑名單、且在有效期內(nèi)的項目申報單位承諾：1、申報的所有材料均依據(jù)項目申報要求，據(jù)實提供，如有虛假，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。2、專項資金獲批后將按規(guī)定使用。如有違規(guī)，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。3、在項目立項、檢查和驗收等過程中，嚴格執(zhí)行科技管理規(guī)定和廉政紀律，不組織影響項目規(guī)范管理和科學(xué)決策的活動。如有違規(guī)，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。項目主要責(zé)任人（簽名）聯(lián)系電話：單位法定代表人（簽名及公章）聯(lián)系電話：日期：年月日項目申報單位所在區(qū)主管部門承諾：1、該項目經(jīng)審核，符合相關(guān)規(guī)定，如存在虛假，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。2、項目立項后將按規(guī)定管理項目實施、監(jiān)督項目單位按規(guī)定使用資金審核責(zé)任人（簽名）聯(lián)系電話：單位負責(zé)人（簽名及公章）聯(lián)系電話：日期：年月日市科技局項目受理部門審查推薦意見:審查人簽字：負責(zé)人簽字:日期：年月日市級財政專項資金項目申報信用承諾書項目申報單位組織機構(gòu)代碼項目名稱/申報依據(jù)項目總投萬元申請財政資金萬元項普解在地項目責(zé)任人聯(lián)系電話項目申報單位承諾：1,本單位近三年信用狀況良好，無嚴重失信行為2,申報的所有材料均依據(jù)相關(guān)項目申報要求，據(jù)實提供。3 .專項資金獲批后將按規(guī)定使用。4 .如違背以上承諾，愿意承擔(dān)相關(guān)