醫(yī)用織物洗滌消毒制度

1、醫(yī)用織物洗滌消毒制度為了加強醫(yī)院對醫(yī)用織物洗滌消毒工作的監(jiān)督管理，保障醫(yī)用織物洗滌供應質量和安全，保障臨床醫(yī)用織物的使用，根據(jù)國家醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范(WS/T367和醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范(WS/T508勺要求，對醫(yī)院復用織物的¥#洗、消毒工作規(guī)定如下：1 .管理要求(1)醫(yī)院應明確負責洗衣房管理工作的職能部門。將洗衣房醫(yī)用織物洗滌消毒工作納入醫(yī)院質量管理，制定和完善洗衣房醫(yī)院感染管理和醫(yī)用織物洗滌消毒的各項規(guī)章制度并認真落實。(2)如醫(yī)院設置洗衣房，應有專人從事醫(yī)用織物洗滌消毒工作，從業(yè)人員數(shù)量應滿足工作需要。(3)如選擇社會化洗滌服務機構，應對其資質(包括工商營業(yè)執(zhí)照，并

2、符合商務、環(huán)保等有關部門管理規(guī)定)、管理制度(含突發(fā)事件的應急預案)及醫(yī)用織物運送、洗滌消毒操作流程等進行審核；對社會化洗滌服務機構進行風險評估，簽訂協(xié)議書，明確雙方的職責；并與社會化洗滌服務機構建立醫(yī)用織物交接與質量驗收制度。(4)洗衣房要建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生質量監(jiān)測、清潔織物儲存管理、安全操作、設備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責、職業(yè)防護等制度。對工作人員進行崗前培訓，使其熟練掌握洗滌、消毒技能，并了解洗滌和烘干等相關設備、設施及消毒隔離與感染控制基礎知識、常用消毒劑使用方法等。配備有質量管理負責人和專（兼）職質檢員，負責開展各工序的自檢、抽檢工作。污

3、染廢物處置與管理應符合醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法等相關法規(guī)的規(guī)定。2 .建筑布局要求（1）醫(yī)院洗衣房建筑布局要求1）應設有辦公區(qū)域（包括辦公室、衛(wèi)生間等）和工作區(qū)域。2）工作區(qū)域的建筑布局應符合下列要求：，應獨立設置，遠離診療區(qū)域；周圍環(huán)境衛(wèi)生、整潔。應設有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用區(qū)域。工作流程應由污到潔，不交叉、不逆行。分別設有污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間應有完全隔離屏障。清潔區(qū)內可設置部分隔離屏障。污染區(qū)應設醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)應設烘干間，熨燙、修補、折疊間，儲存與發(fā)放間、潔車存放處及更衣（緩沖）間等。有條件的可在清

4、潔區(qū)內設置質檢室。各區(qū)域及功能用房標識明確，通風、采光良好。污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設洗手設施，宜采用非手觸式水龍頭開關。污染區(qū)應安裝空氣消毒設施。清潔區(qū)應清潔干燥。室內地面、墻面和工作臺面應堅固平整、不起塵，便于清潔,裝飾材料防水、耐腐蝕您排水設施完善；有防蠅、防鼠等有害生物防治設施。(2)織物周轉庫房建筑布局要求1)選擇社會化洗滌服務機構的醫(yī)院應設置織物周轉庫房。2)應分別設有不交叉、相對獨立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域，標識應明確。3)室內應通風、干燥、清潔；地面、墻面應平整；有防塵、防蠅、防鼠等設施。3 .洗滌用水、設備及用品要求(1)醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等

5、用品與設備應滿足工作需要。(2)洗滌用水的衛(wèi)生質量應符合生活飲用水衛(wèi)生標準(GB5749要求。(3)洗滌和烘干設備應選用經(jīng)國家檢測合格有加熱功能的專用洗滌和烘干設備。(4)宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設備，社會化洗滌服務機構宜裝備隧道式洗滌機組。(5)洗滌劑、消毒劑及消毒器械應符合國家有關規(guī)定。4 .人員防護要求(1)醫(yī)院應對洗衣房相關崗位人員配備防護用品，在污染區(qū)和清潔區(qū)穿戴的個人防護用品不應交叉使用。(2)在污染區(qū)應遵循“標準預防”的原則，按照國家關于隔離的要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，根據(jù)實際工作需要可選穿隔離衣，并按要求進行手衛(wèi)生。（3）在清潔區(qū)應穿工作服、

6、工作鞋，根據(jù)實際工作需要戴帽和手套，并保持手衛(wèi)生。5 .醫(yī)用織物分類收集、運送與儲存操作要求（1）分類收集1）對臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時應減少抖動。2）確認的感染性織物應在患者床邊密閉收集并用橘紅色收集容器或在收集容器外表面張貼“感染性織物”標識。3）臟污織物宜采用可重復使用的專用布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；具包裝袋和包裝箱（桶）應有文字或顏色標識。盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱（桶）應加蓋密閉。4）用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉庫房或病區(qū)暫存場所內使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇

7、污染應隨時進行消毒處理；消毒方法參照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（S/T367）要求執(zhí)行。使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫(yī)療廢物處理。（2）運送1）醫(yī)院洗衣房應分別配置運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運輸工具，不應交叉使用。專用運輸工具應根據(jù)污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒，消毒方法參照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（WS/T367的要求2）社會化洗滌服務機構應分別配置運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用車輛和容器，采取封閉方式運送，不應與非醫(yī)用織物混裝混運專用運輸工具應根據(jù)污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒，消毒方法參照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（WS/T

8、367的要求（3）儲存1）使用后醫(yī)用織物和清潔織物應分別存放于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)（間）和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)（間）的專用盛裝容器、柜架內，并有明顯標識；清潔織物存放架或柜應距地面高度2025cm離墻510cnr（距天花板A50cm2）使用后醫(yī)用織物的暫存時間不應超過48h;清潔織物存放時間過久，如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。3）使用后醫(yī)用織物每次移交后，應對其接收區(qū)（間）環(huán)境表面、地面進行清潔，并根據(jù)工作需要進行物體表面、空氣進行消毒。4）清潔織物儲存發(fā)放區(qū)（間）環(huán)境受到污染時應及時進行清潔、消毒。6 .洗滌、消毒的原則與方法（1）應遵循先洗滌后消毒原則。根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性

9、質、程度不同，應分機或分批洗滌、消毒。新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應專機洗滌、消毒，不應與其他醫(yī)用織物混洗。手術室的醫(yī)用織物（如手術衣、手術鋪單等）宜單獨洗滌。布巾、地巾宜單獨洗滌、消(2)宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理，熱洗滌方法執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范(WST50的要求。所有臟污織物的洗滌方法應按洗滌設備操作說明書和醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范(WS/T508)附錄A執(zhí)行。(3)若選擇化學消毒，消毒方法應按消毒劑使用說明書和醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范(WS/T367的要求執(zhí)行。(4)感染性織物洗滌消毒的原則應先滿足臟污織物洗滌消毒要求。不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒，

10、首選熱洗滌方法；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設備。對不耐熱的感染性織物宜在預洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理，消毒方法按醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范(WS/T508)附錄A執(zhí)行。(5)被骯病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，若需重復使用應先消毒后洗滌。消毒方法按醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范(S/T508)附錄A執(zhí)行。(6)感染性織物每次投放洗滌設備后，應立即選用有效消毒劑對其設備艙門及附近區(qū)域進行擦拭消毒，消毒方法參照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范(WS/T367)要求執(zhí)行。感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌，工作完

11、畢后，應對其設備采取高溫熱洗滌方法進行消毒處理，將水溫提高到75C、時間A30min或0C、時間n10min或A值A600(7)每天工作結束后應對污染區(qū)的地面與臺面采用有效消毒劑進行拖洗/擦拭，消毒方法參照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范(WS/T367的規(guī)定；清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應每天保潔。(8)污染區(qū)室內機械通風的換氣次數(shù)宜達到10次/小時，最小新風量宜不小于2次/小時；必要時進行空氣消毒。(9)工作區(qū)域的物體表面和地面有明顯血液、體液或分泌物等污染時，應及時用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。當工作環(huán)境受到明確傳染病病原體污染時，應選用有效消毒劑對環(huán)境空氣和物體表面進行徹底消毒。(10)每

12、半年對工作人員手、物體表面進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測，結果符合GB1598次環(huán)境規(guī)定。(11)當發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有螭、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫(yī)用織物采用煮沸或蒸汽(100C,時間>15min)等方法殺滅外，應對污染環(huán)境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采取噴霧方法進行殺蟲，具體方法應遵循產(chǎn)品的使用說明。7 .清潔織物衛(wèi)生質量要求(1)清潔織物洗滌質量的感官指標應每批次進行檢查。清潔織物外觀應整潔、干燥，無異味、異物、破損。(2)pH值應根據(jù)工作需要進行測定。清潔織物表面的pH應達到6.57.5;測定方法參見醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范(WS/508附錄B的要求。(3)根據(jù)工作需要或懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)用織物有關時，應進行菌落總數(shù)和相關指標菌檢測。清潔織物微生物指標應符合要求；檢測方法參照醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范(WS/T508-2016)附錄B執(zhí)行。8 .資料管理與保存要求(1)洗衣房的各項相關制度、風險責任協(xié)議書微生物監(jiān)測報告，以及所用消毒劑