護理質(zhì)量管理工作總結(jié)

1、護理質(zhì)量管理工作總結(jié)護理質(zhì)量管理工作總結(jié)范文一：我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨

2、機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提由整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提由整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗,達到互相促進，共同提高的目的。9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)

3、章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：(1)基礎(chǔ)護理合格率100%;(2)特、一級護理合格率100%;(3)護理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;(7)

4、病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%；(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為0;(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為0。護理質(zhì)量管理工作總結(jié)范文二：(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實；個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班；護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作基本要求，不

5、熟悉相關(guān)制度、工作職責、護理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處；個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護理。三、各項護理質(zhì)量指標完成情況1、整改前：病房管理合格率

6、99.21%,急救物品完好率97.62%,護理文件書寫合格率100%消毒隔離合格率96.83%,分級護理合格率100%基礎(chǔ)護理合格率100%護理工作滿意度49.06%,優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%,護理技術(shù)操作合格率100%常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%2、整改后：病房管理合格率100%急救物品完好率100%護理文件書寫合格率100%消毒隔離合格率100%,分級護理合格率100%護理工作滿意度93.3%,優(yōu)質(zhì)護理合格率100%護理技術(shù)操作合格率100%常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%改進措施及明年持續(xù)改進計劃1、以優(yōu)質(zhì)護理、三好一滿意及衛(wèi)

7、生部三甲醫(yī)院評審標準為準繩，樹立以患者為中心的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學(xué)習，將采取進修、參觀學(xué)習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學(xué)化管理。3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中由現(xiàn)

8、問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提由整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進護理質(zhì)量全面達標。5、進行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質(zhì)量管理，進一步提高護理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力；護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益；合理

9、配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎(chǔ)護理等方面工作，注重培養(yǎng)專科護士，使護理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。8、組織學(xué)習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應(yīng)的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護士長從繁忙的事務(wù)工作中解放由來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。護理質(zhì)量管理工作總結(jié)范文三：(1)以患者滿

10、意度為標準，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量?；颊邼M意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標準之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務(wù)質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進行整體分析，并將結(jié)果在護士長會上反饋。(2)定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDC臉程進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度在醫(yī)院質(zhì)量管理簡報上通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。一、主要存在問題及原因分析1、病區(qū)管理(1)主要存在問題：個別護士、護理實習生上崗未桂服務(wù)

11、牌，個別護理實習生單獨上卡班、自行發(fā)藥、輸液，甚至個別護理實習生未知曉當天的帶教老師；生院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，特殊、危重患者床旁無警示標識，應(yīng)鈴不及時；責任護士已調(diào)離科室，床頭牌上該護士的相關(guān)信息未及時更換；治療帶臟,床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴格區(qū)分，消毒液放柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔,窗臺存放物品多、桂毛巾，廁所有異味，標本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問試查對，輸液

12、滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液桂瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未桂輸液卡；輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準確；患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象，高危藥品放不規(guī)范(10%氯化鈉與10%K化鉀放在一起)，與普通藥品混放；精神類、毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標識不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護儀、微量泵臟；冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，胰島素開啟后無封口貼，冰箱溫度過高(20C)

13、、溫度記錄不相符；輸血記錄欠規(guī)范，終末消毒記錄不完善，公休座談會漏記錄，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護士對停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。(2)原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務(wù)工作，無暇顧及護理管理；個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔；個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。2、基礎(chǔ)護理、分級護理(1)主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭

14、發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情八知道回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記由入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別由現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名