第二章傳染病患者的護(hù)理

1、整理ppt第二章第二章 傳染病患者的護(hù)理傳染病患者的護(hù)理 整理ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)121. 掌握傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容。2. 熟悉傳染病護(hù)理學(xué)概念。3. 了解傳染病護(hù)理的學(xué)習(xí)目的與內(nèi)容。4. 學(xué)會(huì)案例分析和解決問(wèn)題的方法；學(xué)會(huì)整體護(hù)理的方法。5. 初步具有對(duì)常見(jiàn)傳染病進(jìn)行衛(wèi)生宣教和家庭護(hù)理指導(dǎo)的能力。整理ppt整理ppt 傳染病護(hù)理學(xué)：是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重要臨床課程，是介紹傳染病的病因、發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防、護(hù)理等知識(shí)與技能，以減輕患者痛苦、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的一門(mén)臨床護(hù)理學(xué)科?；靖拍罨靖拍畹谝还?jié)傳染病護(hù)理學(xué)的概念與發(fā)展第一節(jié)傳染病護(hù)理學(xué)的概念與發(fā)展 整理ppt 傳染病護(hù)理是

2、護(hù)理人員在與傳染病斗爭(zhēng)的過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，屬臨床護(hù)理學(xué)范疇，是研究傳染病臨床護(hù)理的理論和實(shí)踐相結(jié)合的一門(mén)學(xué)科。 發(fā)展史發(fā)展史第一節(jié)傳染病護(hù)理學(xué)的概念與發(fā)展第一節(jié)傳染病護(hù)理學(xué)的概念與發(fā)展 整理ppt 整理ppt熟練掌握傳染病護(hù)理的基本理論知識(shí)和技術(shù)操作方法學(xué)習(xí)目的實(shí)施嚴(yán)格消毒隔離制度和管理方法，履行疫情報(bào)告職責(zé)積極開(kāi)展社區(qū)宣傳教育能觀察患者病情變化，準(zhǔn)確、迅速地配合搶救工作第二節(jié)傳染病護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)目的與內(nèi)容第二節(jié)傳染病護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)目的與內(nèi)容整理ppt對(duì)傳染病病情發(fā)展的觀察、分析及對(duì)癥護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)各種并發(fā)癥和醫(yī)源性感染的預(yù)防對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和預(yù)防保健指導(dǎo)等病情突變時(shí)的應(yīng)急處理給藥及藥物

3、治療效果副反應(yīng)的處理第二節(jié)傳染病護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)目的與內(nèi)容第二節(jié)傳染病護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)目的與內(nèi)容 整理ppt第三節(jié) 傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt （一） 健康史流行病學(xué)史 是重要的參考資料 年齡、職業(yè)、生活史、既往傳染病史、免疫接種史、旅游、家庭單位情況、手術(shù)輸血史 整理ppt（二）身體狀況 一般情況及生命體征 T、P、R、BP的變化，神志有無(wú)改變、營(yíng)養(yǎng)狀況如何、皮膚粘膜是否完整等各系統(tǒng)檢查 心臟、呼吸、消化、神經(jīng)、皮膚、生殖系統(tǒng)等，對(duì)陽(yáng)性體征作重點(diǎn)描述整理ppt

4、整理ppt 皰 疹整理ppt 慢性蕁麻疹整理ppt整理ppt 皮疹分布 水痘的皮疹集中于軀干，呈向心性分布傷寒的玫瑰疹見(jiàn)于胸部及上腹部整理ppt(三)心理社會(huì)資料 了解對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及心理反應(yīng) 對(duì)住院隔離的認(rèn)識(shí)及心理反應(yīng) 了解病人的日常生活、愛(ài)好，患病后對(duì)生活、工作學(xué)習(xí)的影響 觀察有無(wú)不良情緒造成的生理反應(yīng)及應(yīng)對(duì)能力 評(píng)估社會(huì)系統(tǒng)可能提供的幫助 整理ppt（四）輔助檢查資料實(shí)驗(yàn)室及其它檢查 u 常規(guī)檢查 血常規(guī) 尿常規(guī) 大便常規(guī) u 生化檢查 u 病原學(xué)檢查 u 免疫學(xué)檢測(cè) ：特異性抗體檢測(cè) 、特異性抗原檢測(cè) 整理ppt護(hù)理診斷護(hù)理診斷皮膚完整性受損體溫過(guò)高焦慮/恐懼有感染的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低

5、于機(jī)體需要量 外周組織灌注無(wú)效 【護(hù)理診斷護(hù)理診斷】有腎臟灌注無(wú)效的危險(xiǎn) 第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt【護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)】 體溫得到控制并維持在正常范圍。 受損組織恢復(fù)正常。 患者焦慮/恐懼感減輕或消失。 患者能按要求進(jìn)食，能配合靜脈營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況逐步改善。 患者及相關(guān)人員能采取正確隔離措施，未發(fā)生交叉感染。 患者組織灌注量恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)。 能夠減少或避免全身血管損害，維持組織灌注量正常。第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt【護(hù)理措施護(hù)理措施】（一）隔離與消毒 患者入院后按疾病的不同傳播途徑對(duì)其進(jìn)行隔離。對(duì)于傳染性強(qiáng)或傳播

6、途徑不明的突發(fā)疾病應(yīng)采取嚴(yán)密隔離措施。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴口罩、手套、穿隔離衣和鞋套，不得隨意開(kāi)啟門(mén)窗。 物品放置病室即視為污染，應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt【護(hù)理措施護(hù)理措施】（一）隔離與消毒 室內(nèi)空氣至少每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次。 進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理使用的醫(yī)療用品如需要回收，應(yīng)在病室內(nèi)進(jìn)行消毒處理后送至供應(yīng)室交換；標(biāo)本應(yīng)醒目注明以引起重視。第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt【護(hù)理措施護(hù)理措施】（二）病情觀察與疫情報(bào)告 密切觀察患者生命體征及神志變化，做好詳細(xì)的

7、護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)有異常變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確地將疫情報(bào)告給防疫部門(mén)，以便及時(shí)采取防疫措施，絕不可遲報(bào)或漏報(bào)。第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt【護(hù)理措施護(hù)理措施】（三）一般護(hù)理 所有患者均應(yīng)限制活動(dòng)； 急性期、高熱、伴有合并癥及重癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息； 保持病室環(huán)境整潔、空氣新鮮，維持室溫于2024，濕度在55%60%； 飲食一般以清淡、易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。補(bǔ)充足夠液體，維持水、電解質(zhì)平衡。第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt高 熱【護(hù)理措施護(hù)理措施】（四）對(duì)癥護(hù)理第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染

8、病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt發(fā)熱過(guò)程三個(gè)階段:(1)體溫上升期 (2)極期 (3)體溫下降期常見(jiàn)熱型: 稽留熱 傷寒 斑疹傷寒 弛張熱 傷寒緩解期 流行性出血熱 間歇熱 瘧疾 敗血癥 整理ppt 降溫措施物理降溫 冷敷頭部或大動(dòng)脈 25%-50%酒精或32-36溫水擦浴 冷(溫)鹽水灌腸藥物降溫 持續(xù)高熱物理降溫效果不明顯可藥物降溫 高熱驚厥者可遵醫(yī)囑采用冬眠療法或亞冬眠療法整理ppt皮 疹【護(hù)理措施護(hù)理措施】（四）對(duì)癥護(hù)理第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt發(fā)疹時(shí)間 水痘第1天, 猩紅熱第2天 天花第3天, 麻疹第4天 斑疹傷寒第5天，傷寒第6天（1水2猩3天花，

9、4麻5斑6傷寒）整理ppt發(fā)疹順序發(fā)疹順序麻疹 耳后發(fā)際開(kāi)始，漸及前額，自上而下延至全身，最后達(dá)手足心。水痘 先見(jiàn)于軀干，逐漸至面部，最后達(dá)四肢。皮疹種類(lèi)皮疹種類(lèi) 斑丘疹麻疹、風(fēng)疹出血疹流腦、敗血癥 皰疹或膿皰疹水痘、單純皰疹蕁麻疹血清病整理ppt皮膚黏膜護(hù)理：保持清潔、干燥，每日溫水清洗（禁用肥皂水、酒精）。衣被勤洗換。避免局部壓傷、碰撞。 皮膚瘙癢者避免抓破，防感染。（劇癢者可涂止癢劑）皮疹消退、脫皮不完全者，用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以防出血、感染。 穿刺時(shí)應(yīng)避開(kāi)皮疹處。注意保護(hù)大面積瘀斑壞死皮膚，局部可用海綿墊、氣墊保護(hù)，防止大小便浸漬，盡量避免其發(fā)生破潰。 伴口腔粘膜疹者，加強(qiáng)口腔護(hù)理

10、，可用溫水或漱口液漱口 整理ppt口腔護(hù)理每日用溫鹽水漱口23次；病重者協(xié)助口腔護(hù)理，防止感染?！咀o(hù)理措施護(hù)理措施】（四）對(duì)癥護(hù)理第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt【護(hù)理措施護(hù)理措施】（五）用藥護(hù)理 告知患者所用藥物的名稱(chēng)、用法、療程及其不良反應(yīng)。護(hù)理過(guò)程中注意觀察藥物的不良反應(yīng)及其副作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施。第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt章總結(jié)章總結(jié)6.傳染病的傳播途傳染病的傳播途徑有：（徑有：（1）空氣、）空氣、飛沫傳播飛沫傳播 （2）飲品、食物）飲品、食物傳播傳播 （3）接觸傳播）接觸傳播 （4）蟲(chóng)媒傳播）蟲(chóng)媒傳播（5）

11、血及體液傳）血及體液傳播播 傳染病護(hù)理學(xué)是介紹傳染病的病因、發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防、護(hù)理等知識(shí)與技能，以減輕患者痛苦、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的一門(mén)臨床護(hù)理學(xué)科。 傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)方面。第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容第三節(jié)傳染病護(hù)理的工作內(nèi)容 整理ppt傳染病醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)（一）分級(jí)防護(hù)一級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù) 1、一級(jí)防護(hù) 適用于門(mén)急診醫(yī)護(hù)人員 應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和口罩 每次接觸病人后洗手和消毒2、二 級(jí) 防 護(hù) 適用于進(jìn)入隔離區(qū)或留觀室的醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)入此區(qū)的醫(yī)務(wù)人員著裝齊全，戴12層以上的口罩，4小時(shí)更換一次

12、，潮濕后隨時(shí)更換 接觸病人后及時(shí)洗手和消毒 對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)戴護(hù)目鏡 3、三 級(jí) 防 護(hù) 主要針對(duì)與病人密切接觸或?qū)Σ∪藢?shí)施特殊治療的醫(yī)務(wù)人員，如吸痰、氣管切開(kāi)和氣管插管的醫(yī)護(hù)人員 除二級(jí)防護(hù)外，戴全面型呼吸防護(hù)器整理ppt（二）個(gè)人防護(hù) 洗手 帶手套、 穿隔離衣、 口罩、 護(hù)目鏡、面罩 污染物品的處理 針刺傷的防護(hù) 疫苗的接種 整理ppt 洗 手 接觸病人前后和病人分泌物、排泄物后 進(jìn)出隔離病房，穿脫防護(hù)用品后 在同一病人身上由污染轉(zhuǎn)為清潔操作 戴脫手套前后 手及其他部位被病人的血液體液污染整理ppt 戴 手 套 醫(yī)務(wù)人員手上有傷口時(shí)必須戴手套 手套由破損立即更換，脫手套后洗手 在抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理被血液污染的器械和持血液標(biāo)本時(shí)均須戴手套 對(duì)于特殊病人戴雙層手套 根據(jù)手套使用目的分為清潔手套、消毒過(guò)的外科手套、橡膠手套 病人治療時(shí)間長(zhǎng)手套1小時(shí)更換1次整理ppt 穿 隔 離 衣 在可能接觸有傳染性的分泌物、滲出物、或進(jìn)入隔離室的所有人員都必須穿隔離衣，穿好隔離衣只能在指定的區(qū)域活動(dòng) 隔離衣潮濕立即更換，最好使用一次性防水隔離衣 脫隔離衣時(shí)污染面向內(nèi)，然后放在污衣袋中，做上隔離標(biāo)志整理ppt 污染物品、標(biāo)本、和廢物的處理 銳器物品 用后放在專(zhuān)門(mén)的容器，不要徒手處理 血標(biāo)本 戴手套，帶蓋的試管，密封容器送檢