醫(yī)學(xué)專題—--軟骨組織與骨組織課件

1、醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織Cartilage Tissue and Osseous Tissue第一頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織l1、掌握骨組織的組成，長骨的結(jié)構(gòu)，軟骨的、掌握骨組織的組成，長骨的結(jié)構(gòu)，軟骨的分類分類(fn li)。l2、掌握根本概念：骨單位、掌握根本概念：骨單位第二頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織一、軟骨一、軟骨(rung)組織與軟骨組織與軟骨(rung)第三頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織一軟骨一軟骨(rung)組織組織cartilagel成分：成分：軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞(xbo)、細(xì)胞、細(xì)胞(xbo)間質(zhì)間質(zhì)l細(xì)胞間質(zhì)：細(xì)胞間質(zhì)：基質(zhì)、纖維基

2、質(zhì)、纖維l分類：分類：l透明軟骨透明軟骨l彈性軟骨彈性軟骨l纖維軟骨纖維軟骨第四頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織1、透明、透明(tumng)軟骨軟骨hyaline cartilagel形態(tài)：形態(tài)：新鮮呈淡藍(lán)色半透明狀。新鮮呈淡藍(lán)色半透明狀。l分布分布(fnb)：呼吸道、肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨等處。呼吸道、肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨等處。第五頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織1軟骨軟骨(rung)細(xì)胞細(xì)胞chondrocytel位于位于軟骨軟骨(rung)陷窩陷窩內(nèi)，即基質(zhì)所圍成的小腔內(nèi)。軟骨陷窩內(nèi)，即基質(zhì)所圍成的小腔內(nèi)。軟骨陷窩周圍的結(jié)構(gòu)，稱周圍的結(jié)構(gòu)，稱軟骨囊軟骨囊，強(qiáng)嗜堿性，染色深。，強(qiáng)

3、嗜堿性，染色深。l軟骨軟骨(rung)周邊：周邊：細(xì)胞幼稚，胞體小，扁橢圓形。細(xì)胞幼稚，胞體小，扁橢圓形。l軟骨深部：軟骨深部：細(xì)胞增大。細(xì)胞增大。l軟骨中央：軟骨中央：細(xì)胞大，圓形或橢圓形，成群分布。細(xì)胞大，圓形或橢圓形，成群分布。第六頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織2基質(zhì)基質(zhì)(j zh)l凝膠狀。為軟骨粘蛋白、水等。凝膠狀。為軟骨粘蛋白、水等。l軟骨粘蛋白：多糖、蛋白質(zhì)。軟骨粘蛋白：多糖、蛋白質(zhì)。l多糖：硫酸多糖：硫酸(li sun)軟骨素最多、軟骨素最多、硫酸角質(zhì)素、透明質(zhì)酸等。硫酸角質(zhì)素、透明質(zhì)酸等。3纖維纖維(xinwi)l膠原原纖維膠原原纖維，不形成膠原纖維。，不形成膠原

4、纖維。l因膠原原纖維的折光率與基質(zhì)相因膠原原纖維的折光率與基質(zhì)相同，故光鏡下不能分辨。同，故光鏡下不能分辨。第七頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織2、彈性、彈性(tnxng)軟骨軟骨elastic cartilagel形態(tài)：形態(tài)：新鮮呈黃色。新鮮呈黃色。l分布：分布：耳廓耳廓(r ku)、會厭等處。、會厭等處。l結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：與透明軟骨相似，但纖維為與透明軟骨相似，但纖維為彈性纖維彈性纖維，富有彈性。，富有彈性。第八頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織3、纖維、纖維(xinwi)軟骨軟骨fibrous cartilagel分布：分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等處。椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥

5、骨聯(lián)合等處。l特點(diǎn)：特點(diǎn)：l纖維纖維(xinwi)多，為多，為膠原纖維束膠原纖維束。l軟骨細(xì)胞少，成行排列于纖維束之間。軟骨細(xì)胞少，成行排列于纖維束之間。l基質(zhì)很少?；|(zhì)很少。第九頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織二軟骨二軟骨(rung)cartilagel組成：組成：軟骨組織、軟骨膜軟骨組織、軟骨膜l軟骨膜：軟骨膜：包在軟骨外面，為致密結(jié)締組織。包在軟骨外面，為致密結(jié)締組織。l外層：外層：纖維多，排列致密。纖維多，排列致密。l內(nèi)層：內(nèi)層：纖維少，排列疏松纖維少，排列疏松(sh sn)，血管和細(xì)胞多，含骨原細(xì)胞，可增，血管和細(xì)胞多，含骨原細(xì)胞，可增殖分化為軟骨細(xì)胞。殖分化為軟骨細(xì)胞。l

6、軟骨膜可以保護(hù)和營養(yǎng)軟骨，并對軟骨生長有重要作用。軟骨膜可以保護(hù)和營養(yǎng)軟骨，并對軟骨生長有重要作用。第十頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織二、骨組織與骨二、骨組織與骨第十一頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織一骨組織osseous tissuel組成組成(z chn)：細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)l細(xì)胞間質(zhì)：細(xì)胞間質(zhì)：骨質(zhì)骨質(zhì)第十二頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織1、細(xì)胞、細(xì)胞(xbo)l骨原細(xì)胞骨原細(xì)胞(xbo)l成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞l骨細(xì)胞最多骨細(xì)胞最多l(xiāng)破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞第十三頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織1骨原細(xì)胞骨原細(xì)胞(xbo)osteogenitor

7、 celll位于骨膜內(nèi)面和中央管內(nèi)。位于骨膜內(nèi)面和中央管內(nèi)。l胞體：胞體：梭形。梭形。l胞核：胞核：卵圓。卵圓。l胞質(zhì)：胞質(zhì)：弱嗜堿性。弱嗜堿性。l屬屬干細(xì)胞干細(xì)胞，可增殖，可增殖(zngzh)分化分化為成骨細(xì)胞。為成骨細(xì)胞。第十四頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織2成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞osteoblastl胞體：胞體：立方形或矮柱狀，有小突起。立方形或矮柱狀，有小突起。l胞核：胞核：圓形，核仁清楚圓形，核仁清楚(qng chu)。l胞質(zhì)：胞質(zhì)：嗜堿性，細(xì)胞器豐富。嗜堿性，細(xì)胞器豐富。l在骨生長或再生時，在骨生長或再生時，成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞分泌分泌基質(zhì)基質(zhì)和和纖維纖維，形成，形成類骨質(zhì)類骨質(zhì)

8、將自身將自身包埋于其中。包埋于其中。l骨鹽骨鹽沉積后，沉積后，類骨質(zhì)類骨質(zhì)變?yōu)樽優(yōu)楣琴|(zhì)骨質(zhì)，成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞成熟為成熟為骨細(xì)胞骨細(xì)胞。第十五頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織3骨細(xì)胞骨細(xì)胞ostecocyte l胞體：胞體：扁圓，多突起。扁圓，多突起。l胞核：胞核：扁圓，染色深。扁圓，染色深。l胞質(zhì)：胞質(zhì)：弱嗜堿性弱嗜堿性(jin xn)。l骨細(xì)胞單個分散于骨板內(nèi)或夾在相鄰骨板間。胞體所占據(jù)的小空隙，稱骨細(xì)胞單個分散于骨板內(nèi)或夾在相鄰骨板間。胞體所占據(jù)的小空隙，稱骨骨陷窩陷窩。突起所占據(jù)的空隙，稱。突起所占據(jù)的空隙，稱骨小管骨小管。l骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液，骨細(xì)胞從中獲得營養(yǎng)并排出代

9、謝產(chǎn)物。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液，骨細(xì)胞從中獲得營養(yǎng)并排出代謝產(chǎn)物。第十六頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織4破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞osteoclastl多位于骨組織被吸收的部位。多位于骨組織被吸收的部位。l胞體：大，不規(guī)那么。胞體：大，不規(guī)那么。l胞核：多核。胞核：多核。l胞質(zhì)：強(qiáng)嗜酸性。胞質(zhì)：強(qiáng)嗜酸性。l電鏡下：電鏡下：l靠近骨組織的一面有密集的微絨毛?？拷墙M織的一面有密集的微絨毛。l基部胞質(zhì)內(nèi)有大量溶酶體和吞飲小泡?；堪|(zhì)內(nèi)有大量溶酶體和吞飲小泡。l破骨細(xì)胞可釋放多種酶，溶解骨組織，在骨破骨細(xì)胞可釋放多種酶，溶解骨組織，在骨的改造過程中有重要的改造過程中有重要(zhngyo)作用。

10、作用。第十七頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織2、骨質(zhì)、骨質(zhì)l組成組成(z chn)：膠原纖維、基質(zhì)膠原纖維、基質(zhì)l基質(zhì)：基質(zhì)：有機(jī)基質(zhì)、無機(jī)基質(zhì)有機(jī)基質(zhì)、無機(jī)基質(zhì)1膠原纖維膠原纖維l骨膠纖維骨膠纖維(xinwi)(bone collagen fiber)l平行排列成層，并由平行排列成層，并由有機(jī)基質(zhì)有機(jī)基質(zhì)粘合在一起，粘合在一起，骨鹽骨鹽沉積于其沉積于其上，形成薄板狀結(jié)構(gòu)，稱上，形成薄板狀結(jié)構(gòu)，稱骨板骨板。l相鄰兩層骨板內(nèi)的膠原纖維互相垂直。相鄰兩層骨板內(nèi)的膠原纖維互相垂直。l在骨板內(nèi)和骨板間分布有在骨板內(nèi)和骨板間分布有骨細(xì)胞骨細(xì)胞。第十八頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織2

11、 2有機(jī)有機(jī)(yuj)(yuj)基質(zhì)基質(zhì)l凝膠狀。凝膠狀。l化學(xué)成分：化學(xué)成分：蛋白多糖。蛋白多糖。l多糖：多糖：硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、透明質(zhì)酸等。硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、透明質(zhì)酸等。l蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：骨粘連蛋白、骨鈣蛋白等。骨粘連蛋白、骨鈣蛋白等。l骨粘連蛋白：骨粘連蛋白：可將骨鹽與骨膠原纖維結(jié)合在一起可將骨鹽與骨膠原纖維結(jié)合在一起(yq)。l骨鈣蛋白：骨鈣蛋白：與骨的鈣化和鈣的運(yùn)輸有關(guān)。與骨的鈣化和鈣的運(yùn)輸有關(guān)。l膠原纖維和有機(jī)基質(zhì)約占骨干重膠原纖維和有機(jī)基質(zhì)約占骨干重35%，使骨組織具有韌性。，使骨組織具有韌性。3 3無機(jī)無機(jī)(wj)(wj)基質(zhì)基質(zhì)l主要為主要為鈣鹽鈣鹽，又稱，又稱骨

12、鹽骨鹽，約占骨干重，約占骨干重65%。l主要成分：主要成分：羥基磷灰石結(jié)晶羥基磷灰石結(jié)晶Ca10(PO4)6(OH)2l結(jié)晶體為細(xì)針狀，緊密而規(guī)律地沿膠原纖維長軸排列，使骨組織具有堅(jiān)結(jié)晶體為細(xì)針狀，緊密而規(guī)律地沿膠原纖維長軸排列，使骨組織具有堅(jiān)硬性。硬性。第十九頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織二長骨二長骨(chngg)的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)l組成：組成：l關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨l骨密質(zhì)骨密質(zhì)l骨松質(zhì)骨松質(zhì)l骨髓骨髓l血管血管(xugun)l神經(jīng)神經(jīng)l骨膜骨膜第二十頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織1、骨松質(zhì)、骨松質(zhì)spongy bone l主要主要(zhyo)位于位于骨骺骨骺和和骨干骨干內(nèi)側(cè)

13、面。內(nèi)側(cè)面。l由針狀或片狀由針狀或片狀骨小梁骨小梁連接連接而成，呈而成，呈海綿狀海綿狀。l骨小梁之間肉眼可見腔隙，骨小梁之間肉眼可見腔隙，內(nèi)含骨髓。內(nèi)含骨髓。l骨小梁由骨板構(gòu)成。骨小梁由骨板構(gòu)成。第二十一頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織2、骨密質(zhì)、骨密質(zhì)compact bonel位于骨干和骨骺外側(cè)位于骨干和骨骺外側(cè)(wi c)。l骨板排列非常致密而規(guī)那么，肉眼不見腔隙。骨板排列非常致密而規(guī)那么，肉眼不見腔隙。第二十二頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織1 1環(huán)骨板環(huán)骨板lA、外環(huán)骨板：環(huán)繞于骨干外外表，平行排列成層，最外層與骨外膜相貼。、外環(huán)骨板：環(huán)繞于骨干外外表，平行排列成層

14、，最外層與骨外膜相貼。lB、內(nèi)環(huán)骨板：沿骨髓腔內(nèi)外表平行排列，內(nèi)襯骨內(nèi)膜。、內(nèi)環(huán)骨板：沿骨髓腔內(nèi)外表平行排列，內(nèi)襯骨內(nèi)膜。l在內(nèi)、外環(huán)骨板內(nèi)，有垂直或斜穿骨板的管道，稱穿通管，又稱?？寺茉趦?nèi)、外環(huán)骨板內(nèi)，有垂直或斜穿骨板的管道，稱穿通管，又稱?？寺躒olkmann canal，與縱向排列的中央管相通。管內(nèi)，與縱向排列的中央管相通。管內(nèi)(un ni)有結(jié)締組有結(jié)締組織、血管、神經(jīng)等?？?、血管、神經(jīng)等。第二十三頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織l筒狀，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，為骨干主要結(jié)構(gòu)。筒狀，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，為骨干主要結(jié)構(gòu)。l結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：l哈弗管中央管：內(nèi)含血管、神經(jīng)等。哈弗管

15、中央管：內(nèi)含血管、神經(jīng)等。l哈弗骨板：順著骨干長軸呈同心圓排列。骨板內(nèi)和骨板間有骨細(xì)胞。哈弗骨板：順著骨干長軸呈同心圓排列。骨板內(nèi)和骨板間有骨細(xì)胞。l骨小管與哈弗管相通，骨細(xì)胞通過骨小管獲得營養(yǎng)并排出骨小管與哈弗管相通，骨細(xì)胞通過骨小管獲得營養(yǎng)并排出(pi ch)代謝產(chǎn)物。代謝產(chǎn)物。2骨單位骨單位(dnwi)哈弗系統(tǒng)，哈弗系統(tǒng)， Haversian system第二十四頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織3間骨板間骨板interstitial lamellal填充于骨單位之間，為不規(guī)那么的骨板。填充于骨單位之間，為不規(guī)那么的骨板。l是長骨生長發(fā)育過程是長骨生長發(fā)育過程(guchng)中，

16、骨改造時未被吸收中，骨改造時未被吸收的骨單位，或內(nèi)、外環(huán)骨板的殘留局部。的骨單位，或內(nèi)、外環(huán)骨板的殘留局部。第二十五頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織3、骨、骨 膜膜l除關(guān)節(jié)面外，在骨的內(nèi)、外外表均被覆一層除關(guān)節(jié)面外，在骨的內(nèi)、外外表均被覆一層結(jié)締組織結(jié)締組織(jid-zzh)，分別稱骨內(nèi)膜和骨外，分別稱骨內(nèi)膜和骨外膜。膜。第二十六頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織1骨外膜骨外膜periosteuml外層：致密結(jié)締組織，膠原纖維粗大密集。外層：致密結(jié)締組織，膠原纖維粗大密集。l有些膠原纖維橫向有些膠原纖維橫向(hn xin)穿入外環(huán)骨板，穿入外環(huán)骨板，稱穿通纖維，又稱夏貝纖維稱

17、穿通纖維，又稱夏貝纖維Sharpey fiber，起固定骨膜的作用。起固定骨膜的作用。l內(nèi)層：疏松結(jié)締組織，富含血管、神經(jīng)，并有內(nèi)層：疏松結(jié)締組織，富含血管、神經(jīng)，并有骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。2骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜endosteuml襯于骨髓腔面、骨小梁外表襯于骨髓腔面、骨小梁外表(biomin)(biomin)、哈弗管、哈弗管、穿通管內(nèi)外表、穿通管內(nèi)外表(biomin)(biomin)。l薄層疏松結(jié)締組織，纖維細(xì)、少，細(xì)胞多。薄層疏松結(jié)締組織，纖維細(xì)、少，細(xì)胞多。l含骨原細(xì)胞，常排列成一層，似單層扁平上皮。含骨原細(xì)胞，常排列成一層，似單層扁平上皮。第二十七頁，共三

18、十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織l1、成骨的根本過程、成骨的根本過程l間充質(zhì)細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞 骨原細(xì)胞骨原細(xì)胞 成骨細(xì)胞；成骨細(xì)胞；l成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞 分泌分泌(fnm)類骨質(zhì)纖維、基類骨質(zhì)纖維、基質(zhì)質(zhì) 骨細(xì)胞；骨細(xì)胞；l類骨質(zhì)類骨質(zhì) 鈣化。鈣化。l2、成骨的根本方式、成骨的根本方式l膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨l軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨第二十八頁，共三十三頁。醫(yī)學(xué)專題-軟骨組織與骨組織l3、影響骨生長的因素、影響骨生長的因素l遺傳因素、激素、維生素、營養(yǎng)等。遺傳因素、激素、維生素、營養(yǎng)等。l幼年生長激素缺乏幼年生長激素缺乏(bz)可致侏儒癥，過多可可致侏儒癥，過多可致巨人癥。致巨人癥。l維生素維生素A缺乏可使骨生長缺乏可使骨生長(shngzhng)緩慢或畸形，過多可緩慢或畸形，過多可加速骨化，使骨過早停止生長加速骨化，使骨過早停止生長(shngzhng)并易骨折。并易骨折。l幼年維生素幼年維生素D缺乏可致佝僂病，成缺乏可致佝僂病，成年缺乏可致骨軟癥。年缺乏可致骨軟癥。l維生素維生素C缺乏可使骨生長停滯，易缺乏可使骨生長停滯，易骨折