水利水電工程施工單位、監(jiān)理單位常用表格（CB JL)

1、附錄E 施工監(jiān)理工作常用表格E.1 表格說明E.1.1 表格可分為以下二種類型：1 承包人用表。以CB表示。2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表。以JL表示。8E.1.2 表頭應(yīng)采用如下格式：CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包 放樣 號） 注1：“CB11”表格類型及序號。注2：“工程放樣報(bào)驗(yàn)單”表格名稱。注3：“承包 放樣 號”表格編號。其中：“承包”：指該表以承包人為填表人。當(dāng)填表人為監(jiān)理機(jī)構(gòu)時(shí)，即以“監(jiān)理”代之。當(dāng)監(jiān)理工程范圍包括兩個(gè)以上承包人時(shí)，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示。 ：年份。2003表示2003年的表格?！胺艠印保罕砀竦氖褂眯再|(zhì)，即用于“放樣”工作?！?號”：一般為3位數(shù)的流水號。

2、如承包人簡稱為“華安”，則2003年承包人向監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)送的第3次放樣報(bào)表可表示為：CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（華安2003放樣003號）E.2 表格使用說明E.2.1 監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)施工項(xiàng)目的規(guī)模和復(fù)雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格種類不能滿足工程實(shí)際需要時(shí)，可按照表格的設(shè)計(jì)原則另行增加。E.2.2 各表格腳注中所列單位和份數(shù)為基本單位和最少份數(shù)，工作中應(yīng)根據(jù)具體情況和要求予以具體指定各類表格的報(bào)送單位和份數(shù)。E.2.3 相關(guān)單位都應(yīng)明確文件的簽收人。E.2.4 “CB01 施工技術(shù)方案申報(bào)表”可用于承包人向監(jiān)理機(jī)構(gòu)申報(bào)關(guān)于施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃、工程測量施測計(jì)劃和方案、施工工法、

3、工程放樣計(jì)劃、專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案等。E.2.5 承包人的施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表、工程事故月報(bào)表除作為施工月報(bào)附表外，還應(yīng)按有關(guān)要求另行單獨(dú)填報(bào)。E.2.6 表格底部注明的“設(shè)代機(jī)構(gòu)”是代表工程設(shè)計(jì)單位在施工現(xiàn)場的機(jī)構(gòu)，如設(shè)計(jì)代表、設(shè)代組、設(shè)代處等。E.3 施工監(jiān)理工作常用表格目錄E.3.1 承包人用表目錄 表E.3.1 承包人用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術(shù)方案申報(bào)表CB01承包 技案 號2施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表CB02承包 進(jìn)度 號3施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告CB03承包 圖計(jì) 號4資金流計(jì)劃申報(bào)表CB04承包 資金 號5施工分包申報(bào)表CB05承包 分包 號6現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表CB

4、06承包 機(jī)人 號7材料/構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單CB07承包 材驗(yàn) 號8施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單CB08承包 設(shè)備 號9工程預(yù)付款申報(bào)表CB09承包 工預(yù)付 號10工程材料預(yù)付款報(bào)審表 CB10承包 材預(yù)付 號11施工放樣報(bào)驗(yàn)單CB11承包 放樣 號12聯(lián)合測量通知單CB12承包 聯(lián)測 號13施工測量成果報(bào)驗(yàn)單CB13承包 測量 號14合同項(xiàng)目開工申請表CB14承包 合開工 號15分部工程開工申請表CB15承包 分開工 號16設(shè)備采購計(jì)劃申報(bào)表CB16承包 設(shè)采 號17混凝土澆筑開倉報(bào)審表CB17承包 開倉 號18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單CB18承包 質(zhì)報(bào) 號19施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表CB19承包 缺陷

5、 號20事故報(bào)告單CB20承包 事故 號21暫停施工申請報(bào)告CB21承包 暫停 號22復(fù)工申請表CB22承包 復(fù)工 號23變更申請報(bào)告CB23承包 變更 號24施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表CB24承包 進(jìn)調(diào) 號25延長工期申報(bào)表CB25承包 延期 號26變更項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)表CB26承包 變價(jià) 號27索賠意向通知CB27承包 賠通 號28索賠申請報(bào)告CB28承包 賠報(bào) 號29工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單CB29承包 計(jì)量 號30計(jì)日工工程量簽證單CB30承包 計(jì)日證 號31工程價(jià)款月支付申請書CB31承包 月付 號32工程價(jià)款月支付匯總表CB31附表1承包 月總 號33已完工程量匯總表CB31附表2承包 量總 號34

6、合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表3承包 單價(jià) 號35合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表4承包 合價(jià) 號36合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表5承包 新增 號37計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表6承包 計(jì)日付 號38計(jì)日工工程量月匯總表CB31附表6-1承包 計(jì)日總 號39索賠項(xiàng)目價(jià)款月支付匯總表CB31附表7承包 賠總 號40施工月報(bào)CB32承包 月報(bào) 號41材料使用情況月報(bào)表CB32附表1承包 材料月 號42主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表CB32附表2承包 設(shè)備月 號43現(xiàn)場施工人員情況月報(bào)表CB32附表3承包 人員月 號44施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表CB32附表4承包 質(zhì)檢月 號45工程事

7、故月報(bào)表CB32附表5承包 事故月 號46完成工程量月匯總表CB32附表6承包 量總月 號47施工實(shí)際進(jìn)度月報(bào)表CB32附表7承包 進(jìn)度月 號48驗(yàn)收申請報(bào)告CB33承包 驗(yàn)報(bào) 號49報(bào)告單CB34承包 報(bào)告 號50回復(fù)單CB35承包 回復(fù) 號51完工/最終付款申請表CB36承包 付申 號E.3.2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表目錄 表E.3.2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1進(jìn)場通知JL01監(jiān)理 進(jìn)場 號2合同項(xiàng)目開工令JL02監(jiān)理 合開工 號3分部工程開工通知JL03監(jiān)理 分開工 號4工程預(yù)付款付款證書JL04監(jiān)理 工預(yù)付 號5批復(fù)表JL05監(jiān)理 批復(fù) 號6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理 通知 號7

8、監(jiān)理報(bào)告JL07監(jiān)理 報(bào)告 號8計(jì)日工工作通知JL08監(jiān)理 計(jì)通 號9工程現(xiàn)場書面指示JL09監(jiān)理 現(xiàn)指 號10警告通知JL10監(jiān)理 警告 號11整改通知JL11監(jiān)理 整改 號12新增或緊急工程通知JL12監(jiān)理 新通 號13變更指示JL13監(jiān)理 變指 號14變更項(xiàng)目價(jià)格審核表JL14監(jiān)理 變價(jià)審 號15變更項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)單JL15監(jiān)理 變價(jià)簽 號16變更通知JL16監(jiān)理 變通 號17暫停施工通知JL17監(jiān)理 停工 號18復(fù)工通知JL18監(jiān)理 復(fù)工 號19費(fèi)用索賠審核表JL19監(jiān)理 索賠審 號20費(fèi)用索賠簽認(rèn)單JL20監(jiān)理 索賠簽 號21工程價(jià)款月付款證書JL21監(jiān)理 月付 號22月支付審核匯總表

9、JL21附表1監(jiān)理 月總 號23合同解除后付款證書JL22監(jiān)理 解付 號24完工/最終付款證書JL23監(jiān)理 付證 號25工程移交通知JL24監(jiān)理 移交 號26工程移交證書JL25監(jiān)理 移證 號27保留金付款證書JL26監(jiān)理 保付 號28保修責(zé)任終止證書JL27監(jiān)理 責(zé)終 號29設(shè)計(jì)文件簽收表JL28監(jiān)理 設(shè)收 號30施工設(shè)計(jì)圖紙核查意見單JL29監(jiān)理 圖核 號31施工設(shè)計(jì)圖紙簽發(fā)表JL30監(jiān)理 圖發(fā) 號32工程項(xiàng)目劃分報(bào)審表JL31監(jiān)理 項(xiàng)分 號33監(jiān)理月報(bào)JL32監(jiān)理 月報(bào) 號34完成工程量月統(tǒng)計(jì)表JL32附表1監(jiān)理 量統(tǒng)月 號35監(jiān)理抽檢情況月匯總表JL32附表2監(jiān)理 抽檢月 號36工程變

10、更月報(bào)表JL32附表3監(jiān)理 變更月 號37監(jiān)理抽檢取樣樣品月登記表JL33監(jiān)理 樣品 號38監(jiān)理抽檢試驗(yàn)登記表JL34監(jiān)理 試記 號39旁站監(jiān)理值班記錄JL35監(jiān)理 旁站 號40監(jiān)理巡視記錄JL36監(jiān)理 巡視 號41監(jiān)理日記JL37監(jiān)理 日記 號42監(jiān)理日志JL38監(jiān)理 日志 號43監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)簽單JL39監(jiān)理 內(nèi)簽 號44監(jiān)理發(fā)文登記表JL40監(jiān)理 監(jiān)發(fā) 號45監(jiān)理收文登記表JL41監(jiān)理 監(jiān)收 號46會(huì)議紀(jì)要JL42監(jiān)理 紀(jì)要 號47監(jiān)理機(jī)構(gòu)聯(lián)系單JL43監(jiān)理 聯(lián)系 號48監(jiān)理機(jī)構(gòu)備忘錄JL44監(jiān)理 備忘 號 CB01 施工技術(shù)方案申報(bào)表（承包2005技案 001號）合同名稱：*三家店 *

11、水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號：YDH/S-L02 致：北京*工程管理有限公司我方今提交 三家店 *水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 工程（名稱及編碼）的：附： 施工組織設(shè)計(jì) 施工措施計(jì)劃 工程測量施測計(jì)劃和方案 施工工法 工程放樣計(jì)劃 專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案請貴方審批。承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公司：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB01 施工技術(shù)方案申報(bào)表（淮水2005技案 002號）合同名稱：*三家

12、店 *水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號：YDH/S-L02 致：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部我方今提交 *三家店 *水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 工程（名稱及編碼）的：附： 施工組織設(shè)計(jì) 施工措施計(jì)劃 工程測量施測計(jì)劃和方案 碾壓試驗(yàn)報(bào)告 干密度試驗(yàn)記錄 專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案碾壓試驗(yàn)塊平面圖請貴方審批。承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司*綜合治理項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB

13、02 施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表（承包2005進(jìn)度 001 號）合同名稱：*三家店 *水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號： YDH/S-L02 致：北京*工程管理有限公司我方今提交 *三家店 *水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 工程（名稱及編碼）的： 工程總進(jìn)度計(jì)劃 工程年進(jìn)度計(jì)劃 工程月進(jìn)度計(jì)劃請貴方審批。附件：1.施工進(jìn)度計(jì)劃。2.圖表、說明書共 4 頁。 承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公司簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人

14、、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB02 施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表（淮水2005進(jìn)度 002 號）合同名稱：*三家店 *水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號： YDH/S-L02 致：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部我方今提交 *三家店 *水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 工程（名稱及編碼）的： 工程總進(jìn)度計(jì)劃 工程年進(jìn)度計(jì)劃 工程月進(jìn)度計(jì)劃請貴方審批。附件：1.施工進(jìn)度計(jì)劃。2.圖表、說明書共 4 頁。 承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司*綜合治理項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 2005年 3 月 27 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部簽收人： 日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份

15、，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB03 施工用圖計(jì)劃報(bào)告（承包 圖計(jì) 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程（名稱及編碼）的： （總）用圖計(jì)劃 時(shí)段用圖計(jì)劃請貴方審核。附件：1.施工進(jìn)度計(jì)劃。 2. 承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB04 資金流計(jì)劃申報(bào)表（承包 資金 號）合同名稱： 合同編號：

16、單位：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程項(xiàng)目的資金流計(jì)劃，請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款合計(jì)附件：計(jì)劃使用金額計(jì)算說明承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB05 施工分包申報(bào)表（承包 分包 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人，經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)

17、、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽(yù)，請貴方審核。 分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額（萬元）占合同總金額的（%）合 計(jì)附件： 分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）承包人：（全稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核、發(fā)包人批準(zhǔn)后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06 現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表（承包 機(jī)人 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)提交第

18、次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請貴方審核。附件：1.組織機(jī)構(gòu)圖。2.部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。3.人員清單及其資格或崗位證書。4承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07 材料/構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單（淮水2005材驗(yàn) 003 號）合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號： YDH/S-L02 致：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部我方于 2005 年 4 月 19 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件數(shù)量

19、如下表。擬用于下述部位：1. 左右堤護(hù)坡 ；2. 灘地護(hù)坡 ；3. 垂直防滲 。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用 途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗(yàn)材料/構(gòu)配件進(jìn)場日期試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果1復(fù)合土工膜山東宏祥250/0.5/250g垂直防滲9000m22005-3-282土工布山東宏祥250g/ m2護(hù)坡15000m22005-3-28附件：1. 廠家出廠合格證 2. 復(fù)檢報(bào)告 承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司*綜合治理項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：2005 年 4 月 19 日（審核意見）監(jiān)

20、理機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。C B08 施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單 （承包 設(shè)備 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：1.2.3.經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。附件：序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期計(jì)劃完好狀況擬用工程項(xiàng)目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件：承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（全稱及蓋章）日 期： 年 月 日（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（

21、簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包商人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09 工程預(yù)付款申報(bào)表（淮水2005工預(yù)付 001號）合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號： YDH/S-L02致：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 我方承擔(dān)的 合同項(xiàng)目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請支付第 一 次預(yù)付款，金額總計(jì)為（大寫） （小寫 ）。請貴方審核。附件：1. 已具備的條件。2. 計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。 3. 承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司*綜合治理項(xiàng)目部 項(xiàng)目經(jīng)理：日 期 ： 年 月 日 通過審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付

22、款付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 簽收人： 日 期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10 工程材料預(yù)付款報(bào)審表（承包 材預(yù)付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）下列材料、設(shè)備我方已采購進(jìn)場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請預(yù)付款，請貴方審核。項(xiàng)目號材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意見小計(jì) 附件：1.材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件 張； 2.材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 份。 3承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 經(jīng)審核，本批材

23、料預(yù)付款額為（大寫） （小寫 ）。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫.作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包2005放樣 002 號）合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號：YDH/S-L02致：北京*工程管理有限公司根據(jù)施工合同要求，我們已完成 *三家店*水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段的高程引線；導(dǎo)線復(fù)合 的施工放樣工作，請貴方核驗(yàn)。附件：測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注G1左堤外側(cè)引測控制點(diǎn)G2左堤外側(cè)引測控制點(diǎn)H5右堤外側(cè)引測控制點(diǎn)H6右堤外側(cè)引測控

24、制點(diǎn)（自檢結(jié)果）符合精度要求承包人：（全稱及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）：日期： 年 月 日（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包2005放樣001號）合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號：YDH/S-L02致：北京*工程管理有限公司根據(jù)施工合同要求，我們已完成 *三家店*水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段施測校對 的施工放樣工作，請貴方核驗(yàn)。附件：測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注L24校核L

25、43校核L26校核校核（自檢結(jié)果）符合精度要求承包人：（全稱及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）：日期： 年 月 日（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包2005放樣 003 號）合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號：YDH/S-L02致：北京*工程管理有限公司根據(jù)施工合同要求，我們已完成 *三家店*水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段的高程引線；導(dǎo)線復(fù)合 的施工放樣工作，請貴方核驗(yàn)。附件：原始記錄 序號或位置工程或部

26、位名稱放樣內(nèi)容備 注G1左堤外側(cè)引測控制點(diǎn)G2左堤外側(cè)引測控制點(diǎn)H5右堤外側(cè)引測控制點(diǎn)H6右堤外側(cè)引測控制點(diǎn)（自檢結(jié)果）符合精度要求承包人：（全稱及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）：日期： 年 月 日（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12 聯(lián)合測量通知單（承包 聯(lián)測 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程進(jìn)度情況和合同約定，擬進(jìn)行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：項(xiàng)目工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日承包人：

27、（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測量。 不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13 施工測量成果報(bào)驗(yàn)單（承包2005測量001號）合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 合同編號：YDH/S-L02 致：北京*工程管理有限公司我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報(bào)，請貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編碼*三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo)分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容斷面測

28、量施測單位*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司施測單位負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日施測說明施測精度±3cm承包人復(fù)查記錄符合要求復(fù)檢人：（簽名）日 期： 年 月 日附件：1.斷面圖2.斷面土方工程量計(jì)算清單 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日（核驗(yàn)意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13 施工測量成果報(bào)驗(yàn)單（承包2005測量002號）合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 合同編號：YDH/S-L02 致：北京*工程管理有限公司我方測

29、量成果經(jīng)審查合格，特此申報(bào)，請貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編碼*三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo)分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容斷面測量施測單位*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司施測單位負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日施測說明施測精度±3cm承包人復(fù)查記錄符合要求復(fù)檢人：（簽名）日 期： 年 月 日附件：1. 地形圖 2原始記錄 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日（核驗(yàn)意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14 合同項(xiàng)目開工申請表（

30、淮水 2005 合開工 001號）合合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 合同編號：YDH/S-L02致：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 我方承擔(dān)的 *三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 合同項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請審核。 附件：1.開工申請報(bào)告 2已具備的開工條件證明文件 3施工放樣報(bào)驗(yàn)單4施工測量成果報(bào)驗(yàn)單5現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表6砂礫料干密度試驗(yàn)報(bào)告7材料構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單8施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單 承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司*綜合治理項(xiàng)目部 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期 ： 2005 年 3 月 28 日 審核批準(zhǔn)后另行簽發(fā)開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：北京*

31、工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 簽收人： 日 期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“合同項(xiàng)目開工令”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB15 分部工程開工申請表（承包2005分開工 001號）合合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 合同編號：YDH/S-L02致：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼 河底土方工程 申請開工日期2005-4-1計(jì)劃工期 2005年 4 月 1 日至2005 年 4 月 25 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)

32、標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況完成2主要施工設(shè)備到位情況到位3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況落實(shí)4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況合格5現(xiàn)場施工人員安排情況完成6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況完成7場地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況完成8測量及試驗(yàn)情況完成附件：分部工程施工工法分部工程進(jìn)度計(jì)劃承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司*綜合治理項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：2005年 3 月 29 日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 簽收人： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，送承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)

33、代機(jī)構(gòu)各1份。CB15 分部工程開工申請表（淮水 2005分開工 002號）合合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 合同編號：YDH/S-L02致：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼 堤基處理工程 申請開工日期2005-4-1計(jì)劃工期 2005年 4 月 2 日至2005 年 4 月 18 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況完成2主要施工設(shè)備到位情況到位3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況落實(shí)4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況合格5現(xiàn)場施工人員安排情況完成6風(fēng)、水、

34、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況完成7場地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況完成8測量及試驗(yàn)情況完成附件：分部工程施工工法分部工程進(jìn)度計(jì)劃承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司*綜合治理項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：2005年 3 月 29 日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 簽收人： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，送承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB15 分部工程開工申請表（淮水 2005分開工 003號）合同名稱：*三家店*水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 合同編號：YDH/S-L02致：北

35、京*工程管理有限公司第十項(xiàng)目部 本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼灘地工程 申請開工日期2005-4-1計(jì)劃工期 2005年 4 月 1 日至2005 年 5 月 10 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況完成2主要施工設(shè)備到位情況到位3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況落實(shí)4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況合格5現(xiàn)場施工人員安排情況完成6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況完成7場地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況完成8測量及試驗(yàn)情況完成附件：分部工程施工工法分部工程進(jìn)度計(jì)劃承包人：*水利建設(shè)集團(tuán)有限公司*綜合治理項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：2005年 3 月 29 日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：北京*工程管理有限公