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文檔簡介

1、特種設(shè)備使用登記表(電梯)使用單位使用單位代碼使用單位地址郵政編碼單位法人代表管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安全管理部門安全管理人員聯(lián)系電話產(chǎn)權(quán)單位 產(chǎn)權(quán)單位代碼 產(chǎn)權(quán)單位地址單位內(nèi)部編號設(shè)備使用地點 操作人員 設(shè)備類別 設(shè)備名稱 設(shè)備型號 設(shè)計單位 設(shè)計單位代碼 制造單位 制造單位代碼 資格證書名稱 資格證書號 聯(lián)系電話 制造年月 出廠編號 適用場合 安裝單位 安裝單位代碼 資格證書編號 項目負(fù)責(zé)人

2、0;聯(lián)系電話 土建施工單位 開始施工日期 土建驗收單位 竣工驗收日期 驗收檢驗機(jī)構(gòu) 驗收報告編號 投用日期 維保周期 周大修周期 月維修保養(yǎng)單位 維保單位代碼 資格證書號 維保責(zé)任人 電話 電梯主要性能參數(shù)運行速度電動機(jī)型號曳引機(jī)出廠編號額定載荷曳引機(jī)型號電動機(jī)出廠編號電梯層站控制屏型號控制屏出廠編號提升高度限速器型號限速器出廠編號特種設(shè)備使用登記表(起重機(jī)械)使用單位使用單位代碼使用單位地址郵政編碼單位法人代表管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安全管理部門安全

3、管理人員聯(lián)系電話產(chǎn)權(quán)單位 產(chǎn)權(quán)單位代碼 產(chǎn)權(quán)單位地址 單位內(nèi)部編號 設(shè)備使用地點 操作人員 設(shè)備類別 設(shè)備名稱 設(shè)備型號 設(shè)計單位 設(shè)計單位代碼 制造單位 制造單位代碼 資格證書名稱 資格證書號 聯(lián)系電話 制造年月 出廠編號 適用場合 安裝單位 安裝單位代碼 資格證書編號 項目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 土建施工單位 開始施工日期 土建驗收單位&#

4、160;竣工驗收日期 驗收檢驗機(jī)構(gòu) 驗收報告編號 投用日期 維保周期 周大修周期 月維修保養(yǎng)單位 維保單位代碼 資格證書號 維保責(zé)任人 電話 起重機(jī)械主要性能參數(shù)載荷提升力矩提升高度工作半徑工作級別軌距幅度起升速度變幅形式鍋爐登記卡使用單位使用單位代碼使用單位地址單位內(nèi)部編號郵政編碼安全管理部門安全管理人員聯(lián)系電話制造單位制造單位代碼制造國制造日期出廠編號安裝單位安裝單位代碼安裝竣工日期投用日期鍋爐結(jié)構(gòu)形式鍋爐型號鍋爐種類鍋爐房類型設(shè)計工作壓力MPa許可使用壓力MPa額定出力t/h(M

5、W)介質(zhì)出口溫度加熱方式燃料種類鍋爐用途使用狀態(tài)燃燒方式水處理方式除氧方式出渣方式消煙除塵方式單位司爐數(shù)量人水質(zhì)人員數(shù)量人主要安全附件及附屬設(shè)備、水處理設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量制造廠家移動式壓力容器發(fā)證申請及信息采集表使用單位名稱使用單位代碼使用單位地址郵編聯(lián)系人電話壓力容器名稱單位編號制造單位制造許可證號充裝介質(zhì)啟用日期原發(fā)證日期車牌號碼 (掛車號碼、罐式集裝箱編號)罐式集裝箱聯(lián)合國危險品編號整 車 特 性型號罐式集裝箱尺寸:長 寬 高 mm結(jié)構(gòu)形式裝卸方式保溫方式底盤(車架)號碼空載質(zhì)量 kg滿載總質(zhì)量 kg安全閥數(shù)量 個安全閥型號 爆破片數(shù)量 個爆破片型號 緊急切斷閥數(shù)量 個緊急切斷閥型號

6、液面計數(shù)量 個液面計結(jié)構(gòu) 防撞設(shè)施數(shù)量 處罐體(銘牌)編號 罐 體 特 性罐體容積 立方米罐體外形尺寸、外徑總長 mm罐體材料內(nèi)筒:試驗壓力MPa最高工作壓力 MPa外筒:設(shè)計溫度 最大允許充裝量kg充裝系數(shù) 充裝介質(zhì) 人孔位置 銘牌位置罐體顏色罐體壁厚,筒 封頭 外筒 mm申 請 單 位 蓋 章(公章) 年 月 日審 核 單 位 蓋 章(市特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)章) 年 月 日壓力容器登記卡使用單位使用單位代碼使用單位地址郵政編碼安全管理部門  安全管理人員  聯(lián)系電話  產(chǎn)權(quán)單位  產(chǎn)權(quán)單位代碼  單位內(nèi)部編號    容器

7、名稱  容器類別  容器分類  設(shè)計單位  設(shè)計單位代碼  制造單位  制造單位代碼  制造國  制造日期  出廠編號  產(chǎn)品監(jiān)檢單位  監(jiān)檢單位代碼  安裝單位  安裝單位代碼  安裝竣工日期  投用日期  所在車間分廠  容器內(nèi)徑 mm 筒體材料  封頭材料  內(nèi)襯材料  夾套材料  筒體厚度 mm 封頭厚度 mm 內(nèi)襯厚度mm夾套厚度 mm

8、容器容積 m3 容器高mm殼體重量 kg 內(nèi)件重量 kg 充裝重量kg有無保溫絕熱  殼程設(shè)計壓力 MPa 殼程設(shè)計溫度殼程最高壓力 MPa 管程設(shè)計壓力 MPa 管程設(shè)計溫度管程最高壓力 MPa 夾套設(shè)計壓力 MPa 夾套設(shè)計溫度夾套最高壓力 MPa 殼程介質(zhì)  管程介質(zhì)夾套介質(zhì)  氧艙照明  氧艙空調(diào)電機(jī)氧艙測氧方式  罐車牌號  罐車結(jié)構(gòu)型式罐車底盤號碼  安全附件及有關(guān)裝置名稱型號規(guī)格數(shù)量制造廠家  

9、0;      重要壓力管道使用使用登記表使用單位使用單位代碼使用單位地址 郵政編碼產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)單位代碼單位內(nèi)部編號  安全管理部門 安全管理人員 聯(lián)系電話 設(shè)計單位設(shè)計單位代碼 安裝單位安裝單位代碼 監(jiān)檢機(jī)構(gòu) 監(jiān)檢機(jī)構(gòu)代碼 建設(shè)單位 建設(shè)單位代碼 監(jiān)理單位 監(jiān)理單位代碼 檢測單位 檢測單位代碼 安裝竣工日期投用日期所屬車間或裝置 管道名稱管道類別管道級別管道編號管道規(guī)格管道起

10、點管道止點管道長度管道材料管道鋪設(shè)方式焊口數(shù)量探傷比例保溫(絕熱)設(shè)計壓力設(shè)計溫度輸送介質(zhì)最高工作壓力最高設(shè)計溫度防腐方式標(biāo) 識單線圖號檢驗機(jī)構(gòu)檢驗單位代碼檢驗日期檢驗類別主要問題安全狀況等級檢驗報告編號下次檢驗日期事故類別事故處理情況事故發(fā)生時間返修單位 返修單位代碼 管道元件和有關(guān)設(shè)施及裝置安全附件及有關(guān)裝置名稱型號/規(guī)格數(shù)量制造單位/安裝單位檢驗結(jié)果報告編號壓力管道使用使用登記匯總表編號 使用單位(公章):地址:主管部門:安全管理部門:安全管理人員:經(jīng)辦人:聯(lián)系電話:行  業(yè):工程(裝置)名稱:管道單元數(shù):管道總長度:登記日期: 審核日期

11、: 序號管道名稱管道編號管道起止點設(shè)計單位安裝單位安裝年月投用年月規(guī)格設(shè)計/操作條件管道材質(zhì)焊口數(shù)量管道級別安全狀況等級下次檢驗日期備注公稱直徑mm公稱壁厚mm管道長度km壓力MPa溫度介質(zhì)本表所列壓力管道已經(jīng)使用登記。使用登記人員: 使用登記機(jī)構(gòu)(蓋章)年月日     在用壓力管道單線圖登記表編號:管道名稱: 登記單元序號:繪制人:繪制日期:單線圖應(yīng)標(biāo)出管道(包括支線管)的起始點,所示管件的圖例規(guī)定如下:1.安全閥:2.各類閥門(不含安全閥):3.補(bǔ)償器:4.阻火器:5.過濾器:6.異徑管:7.支吊架:固定架:活動架:彈簧架:附件2特種設(shè)備使用單位信息采集表設(shè)備種類: 單位名稱法定代表人單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼郵政編碼所屬區(qū)縣安全管理部門安全管理人員聯(lián)系電話聯(lián) 系 人傳 真*E-mail*電梯維保單位*電梯維保電話備注:依據(jù)特種設(shè)備安全監(jiān)察條例,特種設(shè)備在投入使用前或使用后30日內(nèi),使用單位應(yīng)辦理

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