創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙案例分析

1、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙案例分析案例一：沒能及時救回丈夫，40天沒出門地震之前，趙梅（化名）是某學(xué)校的后勤人員，收入不算高，但生活還算穩(wěn) 定，13歲的兒子國平（化名）就在她所在的學(xué)校讀書。她的丈夫是一位木匠， 經(jīng)常外出打工，一家三口的生活過得平淡卻很踏實(shí)。2008年5月12日下午，丈夫背著木匠工具，正沿著山路趕著回家，突然感 到地動山搖，無法控制身體平衡的他，從山坡上掉下去，無論怎樣掙扎，都無法 讓自己停止?jié)L動。就這樣，在迷糊中不知過了多久，他的手機(jī)響了，是妻子趙梅 打來的，求生本能給了他一絲力氣，在電話里告訴了妻子自己的狀況。 在得知丈 夫的遭遇后，趙梅立即狂奔了 20多里地，在山谷中、草叢里四處尋找

2、，終于找 到了奄奄一息的丈夫。她當(dāng)時也不知道從哪里來的力氣，竟然背起丈夫走了一段 路，累了，想求救，四處一個人影都沒有，真是呼天天不應(yīng)，喊地地不靈。在絕 望中，她拖著丈夫的身體往家走，走了大約 10里地，遇到了一輛三輪車。見狀， 車主趕忙把他們倆扶上車，拉往醫(yī)院。不幸的是，在路途中，由于失血太多，丈 夫不治身亡。丈夫沒了，工作沒了。趙梅萬念俱灰。她怎么也想不通，這樣的厄運(yùn)怎么會 降臨到自己的頭上。從此，她整天把自己關(guān)在家里，整整40天沒有走出過家門。 生性活潑的兒子，也似乎變了一個人。他不再唱跳，不再出去跟伙伴玩耍，也無 心讀書、做功課，整天悶悶不樂。40天后，從廣州來的心理援助志愿者上門服

3、務(wù)，開導(dǎo)了她。之后，趙梅總算是走出了家門。但是她總是在自責(zé)、內(nèi)疚，感到 自己沒有能夠救活丈夫，沒有心情出去工作。她的狀態(tài)也影響了兒子。分析與治療趙梅親歷了傷痛，失去了親人，在身體和心理上出現(xiàn)了一系列的反應(yīng)。 她的 情緒持續(xù)低落，并對原來感興趣的事物喪失興趣。 她把自己孤立起來，避免和他 人交往。她表現(xiàn)出神情呆滯，對人對事反應(yīng)遲鈍。針對趙梅母子的情況，我們對她們進(jìn)行了如下的治療過程：1,情緒處理。NLP快速處理情緒的方法（情緒抽離法 我們總是容易被這樣或者那樣不好的事情或者沖突等受到影響.本來好好的心情就這樣被破壞了 .所以要做的首先就是了解引起你壞情緒的原因.如果你知道問題所在，你就成功了一半

4、。提到了一個非常簡單的方法，一，先讓自己的緊張的情緒平靜下來.深呼吸，注意力集中在雙肩，然后一邊深呼吸一邊放松肩膀.從而你整個人都會慢慢的平靜放松下來二，然后用手按著自己的心臟的地方 .對著自己說話.比如，一切都會好起來的，是吧.我要冷靜.等等的話語.這樣有助于你能夠在沖突中冷靜下來處理問題），使他們不再重復(fù)創(chuàng)傷經(jīng)歷，避免了二次創(chuàng)傷，情緒也很快得到了改善。2,認(rèn)知治療。通過認(rèn)知調(diào)整，趙梅認(rèn)識到了自己對丈夫已經(jīng)盡了最大的努力， 從此 不再自責(zé)、內(nèi)疚。3，告別儀式。在丈夫的遺像前，趙梅告別了丈夫，在心理上 接受了丈夫離開她的事實(shí)。4,走向明天。災(zāi)后那40天，趙梅一直生活在“過去”，失去丈夫的她，所

5、看到的都是“失去”，而忽視了自己所擁有的。在我們的引導(dǎo) 下，她找到了更多的資源，也找到了未來生活的目標(biāo)。經(jīng)過五次治療，我們看到了一個不同的趙梅。她用政府補(bǔ)貼的撫恤金，買了 一輛三輪車，開始了短途運(yùn)輸，接送來往于各求助點(diǎn)的志愿者和當(dāng)?shù)氐木用瘢?每 天的收入還算不錯。我們每天都會坐她的車。她兒子國平也慢慢地活躍起來，經(jīng) 常看到他在街上騎車跟小伙伴一起玩耍，看到我們就要我們到他家的菜園里摘菜 吃。案例二：不斷回想災(zāi)難現(xiàn)場，徹夜難眠地震前王阿姨（化名）在鎮(zhèn)上開了一家裁縫店，一共有三臺縫紉機(jī)，雇了另 外兩個員工，生意還算不錯。那天下午，她們正在做活，突然感到房屋劇烈搖動。意識到發(fā)生地震了，她 們急忙跑出

6、了房子，剎那間，整個房屋都倒塌了，她當(dāng)時無法站立，只能趴在地 上，眼看著周圍的房屋相繼倒塌，被嚇得不知怎么辦才好，只是感到天崩地裂。 在地上趴了一會兒，劇烈的震動過去后，看到的世界完全變了。整個鎮(zhèn)上叫聲一 片，有呼救的，有哭喊的 “全完了，全完了！”王阿姨叫喊著，在廢墟中挖 出了一臺縫紉機(jī)，其他的東西都被死死地壓在了廢墟下過去了兩個多月，這些情景還依然歷歷在目，讓她一想起來就會不寒而栗。 兩個多月以來，王阿姨從沒有睡過一個安穩(wěn)覺，經(jīng)常在夜里驚醒，老公一翻身， 床板一搖動，她就會驚醒并迅速跑出房間，以為又地震了。分析與治療PTSD勺心理反應(yīng)常表現(xiàn)為情緒極度激動、緊張和恐懼，并常常會以閃回的 形式

7、不斷重復(fù)出現(xiàn)災(zāi)難的場景。這些強(qiáng)迫回憶導(dǎo)致患者常整夜不能入睡，處于恍 恍惚惚之中，有時還會在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)精神創(chuàng)傷時的景象。 同樣，一些經(jīng)歷或 目睹災(zāi)難發(fā)生的人群也常常會出現(xiàn)煩躁不安、壓抑、悲傷的情緒。王阿姨所表現(xiàn) 出的癥狀正是如此。對王阿姨的情況，我們用了經(jīng)絡(luò)催眠的方法來處理她的情緒和失眠狀況。經(jīng) 絡(luò)催眠是結(jié)合催眠術(shù)與經(jīng)絡(luò)學(xué)說為一體的治療方法，可以有效地治療PTSD勺驚恐情緒和失眠，也是一種避免回憶創(chuàng)傷畫面而造成再度創(chuàng)傷的有效方法。這種方法可以通過點(diǎn)穴，直接排除情緒，并且有效地改善睡眠狀況。在災(zāi)區(qū)，用經(jīng)絡(luò)催 眠治療PTSD效果顯著，深受災(zāi)民的歡迎。第一次治療后，王阿姨反饋說當(dāng)晚 就睡了個好覺。

8、經(jīng)過三四次的治療，王阿姨的失眠以及各種不良情緒都得到了明 顯的改善。案例三：在災(zāi)難中受到驚嚇，寸步不離父母一天，一對母子來到心理關(guān)懷站。快走到門口的時候，5歲的小銘（化名）突然停住，一溜煙躲到媽媽身后，緊緊抱住媽媽的腿，不肯往前一步。媽媽哄他 好半天，他才開口問了一句話：“這個房子會塌嗎？ ”盡管后來他還是進(jìn)來了， 卻始終沒松開媽媽的手，也沒開口說過一句話。媽媽回憶說，那天中午小銘和小朋友們一起在幼兒園里午睡。地震發(fā)生時， 老師們趕緊把孩子們都轉(zhuǎn)移到了操場上， 保護(hù)了他們的生命安全，可是這突如其來的巨大震動還是把孩子們嚇得不輕， 哇哇哭成一片。隨即家長們紛紛沖向幼兒 園尋找自己的孩子，而小銘的

9、媽媽因?yàn)槁飞系牡⒄`晚到了一點(diǎn)， 讓小銘在等待的 過程中更加恐懼驚慌。由于媽媽自己也受到驚嚇，在急奔到幼兒園接到小銘后， 已經(jīng)無力抱起小銘，只能緊緊地拉著小銘的手，往家的方向奔去，那里還有爺爺 奶奶。一路上小銘緊拽著媽媽，也目睹了兩邊樓房倒塌、甚至壓住人的場景。后 來，小銘顫巍巍地問媽媽：“那些人好可憐哦，爺爺奶奶也會被壓住嗎？ ”媽媽 卻無言以對，因?yàn)檫@時已經(jīng)無法聯(lián)系到爺爺奶奶了自那以后，小銘跟著爸爸媽媽睡過馬路、住過帳篷、去醫(yī)院找過親人和朋友， 沒有一步離開過媽媽或者爸爸，同時他也目睹了大量的悲慘甚至血腥的場面。 漸 漸地，小銘很少開口說話了，除了跟爸爸媽媽還有簡單的交流， 在見到他人時都 是回避躲藏，要進(jìn)入任何建筑物之前都要跟父母確認(rèn)好幾遍“這個房子會塌 嗎？”。分析與治療對于低齡兒童來說，當(dāng)他們遇到災(zāi)難事件，最普遍的心理反應(yīng)可能會表現(xiàn)為 嚴(yán)重的分離焦慮，不肯跟父母離開一步，這正是他們的安全感極度缺乏所致。 小 銘在受到地震驚嚇之后，已經(jīng)極度害怕惶恐，再加上等待媽媽的過程，更加劇了 他的焦慮不安，安全感急劇下降。之后，他又親眼見到了大量的悲慘場面，更給 他幼小的心靈帶來了巨大的沖擊和刺激。低齡兒童在受到創(chuàng)傷之后，我們更多借助于一種表達(dá)性治療的干預(yù)方法。1繪畫治療。