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文檔簡介

1、肩胛骨手術(shù)入路精品文檔L切口起自啟峰后角,沿肩峰及麻胛岡下緣向內(nèi)達府胛岡中點或中，內(nèi)1/3點,繼孤形折向俄后犍上方2橫指處口此人路適用內(nèi)胛IT腫痛切除、什 髓炎病灶清除及南關(guān)節(jié)后部病變等手術(shù)。肩關(guān)節(jié)后方倒L形切口，起自肩峰后角，肩胛岡中點折向腋窩后諼，2,將皮搟牽向兩惻，顯示肩胛岡三角肌后部由、岡下筋膜及其深面 的岡下肌小圓肌和大圓肌也顯露出。顯露可見1.肩胛岡、2.三角肌、3.崗下肌、4.小圓肌、5.大圓肌，一扃胛岡下緣帕m遠切斷三角肌扁薄的觸性起始減從或胛倒做珀肌 青日下分寓），將三角肌后部川翻向外方，顯示深面的岡下肌叱 小圓加 肱匚頭肌長頭和大圓肌.翻時避免損傷腋神經(jīng)和旋肱后動降脈心化

2、們從四邊間隙出現(xiàn)后進入三加肌.1手術(shù)步驟：一、肩胛岡下緣切斷三角肌，注意近端留出 1cm備縫合修復，將三角肌翻向外側(cè)。顯露1.三角肌、2.崗下肌、3.小圓肌、4.肱三頭肌長頭、5.大圓肌、6.腋神經(jīng)和旋肱后動靜脈（四邊間隙 又叫四邊孔）四邊孔：四邊孔（quadrilateral foramen ）：指位于肩胛區(qū)肩胛骨外緣 后外側(cè)的四邊形間隙。上界：小圓肌、肩胛骨外緣，肩胛下肌，肩關(guān)節(jié)囊。下界：大圓肌和背闊肌。內(nèi)側(cè)界：肱三頭肌長頭 外側(cè)緣。外側(cè)界：為肱骨外科頸。穿行結(jié)構(gòu)：腋神經(jīng)，旋肱后動脈和靜脈三邊孔：三邊孔：指位于腋窩后壁，外科頸水平四邊孔內(nèi)側(cè) 1cm的 三角形間隙，其上界為小圓肌和 肩胛下肌，下界為 大圓肌和背闊 肌，外側(cè)界為肱三頭肌長頭，內(nèi)有旋肩胛血管通過。分離崗下肌和小圓肌間隙即可顯露肩胛體部和頸部外側(cè)崗下肌起點

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