小兒胃管留置術(shù)

1、.1技術(shù)操作技術(shù)操作技術(shù)操作規(guī)范技術(shù)操作規(guī)范 .2胃管留置胃管留置小兒胃管留置術(shù)小兒胃管留置術(shù).3胃管留置胃管留置適應(yīng)證適應(yīng)證 吸吮力弱的、昏迷不能進(jìn)食及不適宜進(jìn)食的吸吮力弱的、昏迷不能進(jìn)食及不適宜進(jìn)食的患兒患兒(如顱內(nèi)出血、口鼻腔先天性畸形者如顱內(nèi)出血、口鼻腔先天性畸形者)輸輸入營養(yǎng)及藥物；入營養(yǎng)及藥物；1.用于診療用于診療 抽取胃液作檢查；抽空胃內(nèi)容物；抽取胃液作檢查；抽空胃內(nèi)容物；洗胃；胃腸減壓。洗胃；胃腸減壓。.4胃管留置胃管留置操作方法與程序操作方法與程序 器械準(zhǔn)備：胃管器械準(zhǔn)備：胃管l條，鼻飼包條，鼻飼包1個(gè)個(gè)(消毒鑷子、夾子、消毒鑷子、夾子、20ml注射注射器、石蠟油器、石蠟油l

2、0ml、紗布若干，治療碗、治療巾、紗布若干，治療碗、治療巾)； 測(cè)量插入的長(zhǎng)度：嬰兒測(cè)量長(zhǎng)度為鼻尖至劍突與臍中點(diǎn)的長(zhǎng)測(cè)量插入的長(zhǎng)度：嬰兒測(cè)量長(zhǎng)度為鼻尖至劍突與臍中點(diǎn)的長(zhǎng)度，其他年齡測(cè)量長(zhǎng)度度，其他年齡測(cè)量長(zhǎng)度=鼻尖至耳垂的距離鼻尖至耳垂的距離+耳垂至劍突下的耳垂至劍突下的距離，做好標(biāo)記；距離，做好標(biāo)記； 插入方法：患兒取仰臥位，胃管末端涂少許石蠟油，左手持插入方法：患兒取仰臥位，胃管末端涂少許石蠟油，左手持胃管，右手持鑷子，夾住胃管末端，由鼻腔內(nèi)徐徐插入，鼻胃管，右手持鑷子，夾住胃管末端，由鼻腔內(nèi)徐徐插入，鼻咽部遇阻力時(shí)插入速度要慢，插管至預(yù)定長(zhǎng)度時(shí)用膠布將其咽部遇阻力時(shí)插入速度要慢，插管至預(yù)

3、定長(zhǎng)度時(shí)用膠布將其固定鼻唇溝兩旁；固定鼻唇溝兩旁； 判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法：判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法： 用注射器經(jīng)胃管開口端回抽，如可見胃內(nèi)容物抽出；用注射器經(jīng)胃管開口端回抽，如可見胃內(nèi)容物抽出； 經(jīng)胃管注入經(jīng)胃管注入0.5-1.0ml空氣，聽診器在劍突下可聽到氣過水空氣，聽診器在劍突下可聽到氣過水音；音； 不咳嗽、安靜時(shí)，將導(dǎo)管開口端置于水中，無氣泡逸出。不咳嗽、安靜時(shí)，將導(dǎo)管開口端置于水中，無氣泡逸出。 .5胃管留置胃管留置注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 每次灌注、喂養(yǎng)前，應(yīng)回抽有無胃液，證實(shí)每次灌注、喂養(yǎng)前，應(yīng)回抽有無胃液，證實(shí)確在胃內(nèi)后方可注入液體；確在胃內(nèi)后方可注入液體； 長(zhǎng)期插管者長(zhǎng)期插管者2448hr應(yīng)更換應(yīng)更換1次胃管，早產(chǎn)兒次胃管，早產(chǎn)兒胃管可胃管可l周更換周更換1次；次；1.拔管時(shí)應(yīng)夾緊胃管，或?qū)⑽腹芊凑酆蟀纬?，拔管時(shí)應(yīng)夾緊胃管，或?qū)⑽腹芊凑酆蟀纬?，以防胃管?nèi)殘留液體反流人氣