第三章：循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理測試題

1、第三章：循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護 理-測試題第三章：循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理測試題1一、選擇題(1) .室性早搏的心電圖表現下列哪項錯誤：AA. 異位起搏點在房室交界區(qū)B . QRS波前無P波 C . QRS波形態(tài)異常 D . T波與主波方向 相反E .有完全性代償間歇(2) .下列哪項不是嚴重心律失常先兆：D EA.室性早搏出現在前一搏動的 T波上B 頻發(fā) 性室性早搏5次min C .多源性室性早搏 D.室性早搏呈二聯律E .竇性心動過速(3) .電極復律前正確的準備措施是：AA.停服洋地黃2-3天B .禁食4h,排空大小 便C 褥墊保證松軟無硬物D.暫時拔除吸氧導管E 忌用鎮(zhèn)靜劑(4) .慢性風

2、心病最常見的瓣膜病變范圍：BAA.單純二尖瓣B .二尖瓣合并主動脈瓣 C .單 純主動脈瓣D .主動脈瓣合并肺動脈瓣 E.肺 動脈瓣合并三尖瓣(5) .下列哪種疾病引起右心室后負荷增加：BA.主動脈瓣關閉不全B .阻塞性肺氣腫C.三尖瓣關閉不全 D .房間隔缺損 E 貧血性心臟病(6) .急性肺水腫特征性表現是：DA.端坐呼吸B .聞哮鳴音C .嚴重氣急 D .咳 粉紅色泡沫痰 E .口唇青紫伴大汗(7) .治療心功能不全時，洋地黃化的臨床意義在 于：AA.加強心肌收縮力 B .減慢心率和傳導C. 維持心臟最有效的排血量D 加強利尿E.改善內臟瘀血情況(8) .成人竇性頻率超過多少為竇性心動過

3、速：D BA. 120 次/ min B . 100 次/ mln C . 80 次 / min D . 160 次/ mn E . 180 次/ min(9) .引起左室后負荷增加的主要因素是：BA .肺循環(huán)高壓 B .體循環(huán)高壓 C 主動 脈瓣關閉不全 D 血容量增加E.左向右分流的先天性心臟病(10) .下列哪項符合高血壓的治療原則：DA.聯合用藥，達到降壓目的后停藥 B .癥狀不 重者，不宜用降壓藥C .聯合用藥，達到降壓目 的后短期服用維持量D.聯合用藥，達到降壓目 的后長期服用維持量E.間斷用藥，避免產生抗(11) 心電監(jiān)護發(fā)現以下情況需準備急救處理，哪項除外：D AA .持久性心

4、房顫動 B .反復短陣性室速 C .三 度房室傳導阻滯D.多源性室早呈二聯律E .室 性早搏Ron T現象(12) .房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥：B C A.嚴重心力衰竭 B .心源性休克 C 體循環(huán) 動脈栓塞D .神志模糊、抽搐 E .肺內感染(13) .給急性肺水腫患者吸氧，氧流量最好為：DEA. 1-2L/min B . 2-3L/min C . 3-4L/minD. 4-6L/min E . 6-8L/min(14) .急性心肌梗死早期最重要的治療是：AA. 絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮B. 低分子右旋糖配C .極化液治療 D 能量 合劑E .洋地黃(15) .下列各項中不屬

5、洋地黃中毒表現的是 EA.心動過速 B .心動過緩C .心律不齊 D .視 力模糊E .震顫抽搐(16) .急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列 哪組不正確：CA.室性早搏利多卡因 B .室顫非同步直流電除顫 C 陣發(fā)室速一一洋地黃D.竇性 心動過緩一一阿托品 E .三度房室傳導阻滯一 安裝心臟起搏器(17) .治療急性肺水腫不當的是：E BA.取坐位兩腿下垂 B .口服地高辛 C .高流 量吸氧D .靜注氨茶堿 E .皮下注射嗎啡(18) .廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應 見于：DA. V1_3 B . V3- 5 C . V5、I、aVL D . V1 V5 E .H、皿、aVF(1

6、9) .在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項不支 持急性心肌梗死的診斷：BA.心電圖出現病理性 Q波B .嗜酸性粒細胞 顯著增高C .紅細胞沉降率加速D .乳酸脫氫酶增高 E .肌酸磷酸激酶增高(20) .鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是：E DA.疼痛的輕重 B .疼痛時間的長短 C .有 無誘因 D .心電圖有無病理性 Q波 E .心電 圖有無T波倒置(21) .急性心肌梗死在監(jiān)護中發(fā)現哪種情況應作 緊急處理：EA.室性早搏每分鐘3次B.竇性心律不齊C.心 房顫動 D .一度房室傳導阻滯 E .室性早搏 出現在前一搏動的t波上(22) .急性前壁心肌梗死的心電圖改變出現在：BA.H、皿、aVF

7、 B . VI、V2、V3 C . V1-V6D. V5 V6 E . V3 V4、V5(23) .高血壓病分期標準，最主要的依據是： B A.病程長短 B .血壓增高程度 C .癥狀輕重D.心、腦、腎損傷及功能代償情況E .血壓能否降至正常(24) .左心功能不全最嚴重的表現是：D CA.心悸、氣短B .咳嗽、咳痰增多 C .肺水 腫D .夜間陣發(fā)性呼吸困難 E .心律失常(25) .二尖瓣狹窄早期大咳血的原因是：CAA.支氣管部膜微血管破裂 B 肺水腫C 支 氣管靜脈破裂 D 合并肺炎 E 肺栓塞(26) .診斷急性心肌梗死特異性最高的血清酶是：BA.天冬氨酸氨基轉移酶(AST) B .肌

8、酸磷酸 激酶同工酶MB(CPQ MB C .乳酸脫氫酶同 工酶(LDH1 D 肌酸激酶(CK) E 丙氨 酸氨基轉移酶(AfT)(27) .洋地黃中毒常見的心電圖表現是：C E A. Q- T間期縮短B .心電圖AT-T魚鉤狀改變C. 竇性心動過緩D. 三度房室傳導阻滯 E .室性早搏二聯律(28) .引起右心室前負荷增加的疾?。篊A.主動脈瓣關閉不全 B .二尖瓣狹窄 C .三 尖瓣關閉不全D .房間隔缺損E .阻塞性肺氣 腫(29) .下列哪項應慎用洋地黃：D AA.房室傳導阻滯B .充血性心力衰竭 C 室 上性心動過速 D .心率快的心房顫動 E .二 尖瓣狹窄并關閉不全(30) .急性

9、心肌梗死患者應避免排便用力，其目的主要是防止：DA.用力過度引起虛脫 B .腹壓加劇導致嘔吐C. 血壓陡升致腦溢血D. 誘發(fā)心律失常致猝死E .血流加速引起腦 栓塞的.(31) .急性心肌梗死發(fā)病3天的患者，在飲食上 應注意：C AA.少食多餐B .按病人要求配餐 C .少量流 質飲食，每日2次D.多吃雞蛋 E .禁食(32) .男性，65歲，冠心病患者，重 度體力活 動時，有心悸、氣短，可診斷為：B AA.心功能I級B .心功能口級 C .心功能 皿級D .心功能W級 E .以上都不是(33) .給患者投用洋地黃類藥物前，護士應先測 量：BA.體溫B .脈搏C .呼吸D .血壓E .體 重(

10、34) .二尖瓣狹窄時血液動力學改變首先引起：AA.左心房肥大B .左心室肥大 C 右心室肥大 D .肺動脈擴張 E .肺瘀血(35) .心電圖描記在U、M、 aVF導聯出現ST段 抬高及出現寬而深的Q波，診斷為：BA.心絞痛 B .急性下壁心肌梗死C 急性廣泛前壁心肌梗死 D .急性前壁心肌梗死E. 急性側壁心肌梗死(36) .下列哪項屬于心功能二級：AA. 體力活動輕度受限，較重活動出現癥狀B. 端坐呼吸 C .體力活動明顯受限，較輕 活 動出現癥狀 D 休息時亦有呼吸困難E. 體力活動不受限(37) .在心電圖上，一度房室傳導阻滯與其他較 嚴重的房室傳導阻滯間最根本區(qū)別是：C D A.

11、PR間期延長 B .心室律不整齊 C .心率大于40次/min D . QRS波無脫漏E . S- T 段和T波變化(38) .高血壓腦病指的是：A DA.血壓過高引起的頭痛 B .腦血管破裂出血C. 腦血栓形成 D 普遍而劇烈的腦血管痙攣 引起腦水腫 E 肢體偏癱，失語不可恢復(39) .預防風心病加重的根本措施是：ADA.積極治療心衰 B .積極鍛煉身體 C .清 淡飲食 D .預防和治療鏈球菌感染 E .以上 均不是(40) .電復律的絕對適應證是；B DA.陣發(fā)性室性心動過速 B 心房顫動 C .心 房撲動 D .心室顫動E 預激綜合征伴快速 心房顫動(41) .心衰病人的護理，下列哪

12、項是錯誤的： D A.根據心功能情況決定休息時間和方式 B .給 予低鹽易消化飲食 C .保持大便通暢，囑患者 勿用力大便 D 嚴重左心衰竭者，應立即 取 平臥位休息E 控制靜脈補液速度(42) .高血壓腦病臨床表現與高血壓危象不同的特點是：E DA.血壓急驟升高 B .劇烈頭痛頭暈 C 伴 有惡心嘔吐 D 常見意識障礙 E 視神經乳 頭水腫(43) .血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的 患者，診斷屬下列哪項。EA.高血壓病一期 B .高血壓病二期 C 高 血壓病三期 D .急進型高血壓E .高血壓腦病(44) .從心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意 義的改變是：D EA. S T段上升B

13、.合并心律失常 C . T波 異常高聳 D 冠狀T波倒置E 病理性Q波(45) .心力衰竭患者的飲食，下列哪項不妥：DBA.適當限制鈉鹽 B .高熱量 C .少量多餐D. 補充富含鉀、鎂的食物 E 需攝入合適量纖 維素的食物(46) .咼血壓危象緊急處理的關鍵是：CA.絕對臥床休息 B .降低顱內壓 C 迅速 降低血壓 D .給予氧氣吸入E .限制鈉鹽攝入(47) .心絞痛發(fā)作時不出現下列哪項心電圖改變：BDA. ST段降低0.05mV B . T波平坦、雙相或 倒置 C . ST段降低，伴T波倒置 D . QR 波群 0.12s E . ST段降低，伴T波倒置(48) .長期臥床的心力衰竭病

14、人，其水腫最易出 現的部位是DA.脛前B .踝部 C .腹部 D 腰骶部 E .眼 瞼(49) .左心功能不全病人出現呼吸困難的主要原 因是DA.痰液堵塞氣道B .支氣管痙攣 C .左肺受 到擴大的心臟的壓迫 D .肺循環(huán)瘀血 E .神 經反應(50) .由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為 E A.預激綜合征 B .病竇綜合征 C .休克D.抽二、填空題1、急性左心衰時，患者頻頻咳嗽，咳出的痰為粉紅色泡沫痰,這時應給予高濃度高流量氧氣吸入，且可在濕化瓶中加入酒精。粉紅色泡沫樣痰/高流量I2、 風濕性心臟病人最易出現的心律失常為竇性心動過速。心房顫動3、急性心梗最早和最突出的癥狀是 心前區(qū)疼痛。

15、 胸痛4、 左心衰的癥狀以心源性呼吸困難和心悸為主。肺淤血 和心排血量降低5、重癥心肌炎病人應臥床休息_3個月以上。36、心絞痛不易 發(fā)生氣喘或肺水腫：心梗一 容易 發(fā)牛氣喘或肺水腫。極少發(fā)生/常發(fā)生三、簡答題1、簡述左心衰的癥狀。心源性呼吸困難，嚴重者出現端坐呼吸，心悸，極度煩躁，大汗，頻繁咳嗽呼吸困難 咳嗽、咳痰和咯血疲倦、乏力、頭暈、心悸少尿及腎功能損害2、急性心衰搶救配合與護理原則(1) 給予高濃度高流量吸氧(2) 體位：左心衰患者坐位或半臥位，雙腿下垂，減少回心血量；右心衰患者抬高下肢（3）臥床休息，根據病情適當減少活動量（4）飲食：給予低鹽易消化飲食，防止便秘（5）病情觀察：觀察病

16、人脈搏、血壓、呼吸的 變化，心電圖的改變等1）體位：立即采取坐位，雙腿下垂，以減少靜 脈回流，減輕心臟負荷2）氧療：立即給予高流量（68L/min）鼻導管 吸氧，同時在濕化瓶中加入 50%勺酒精，有助于 消除肺泡泡沫表面張力，使血氧飽和度維持在 95%98%以防出現臟器功能障礙或多器官功能 障礙綜合癥3）迅速開放兩條經脈通道，遵醫(yī)囑用藥，觀察 療效與不良反應a 嗎啡：鎮(zhèn)靜、降低心率，擴張小血管，減輕心臟負荷；b 快速利尿劑：減少血容量c 血管擴張劑：減輕心臟后負荷d洋地黃：增強心肌收縮力e 氨茶堿解除支氣管痙攣4）病情觀察：血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖等5）心理護理：減輕病人焦慮，防止

17、交感興奮導 致呼吸困難3、臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類（1）利尿劑：噻嗪類（2）貝塔受體阻滯劑（3）鈣通道受體阻滯劑（4）阿爾法受體阻滯劑（5）血管緊張素酶抑制劑答：利尿劑、B -受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血 管緊張素U受體拮抗劑（ARB）4、室性早搏的心電圖特點 室性早搏二聯律，R-on-T現象QRS波群提早出現，其前無P波；QRS波寬 大畸形，時間0.12s（3個小格），T波方向正常 與QR註波方向相反；代償間歇完全，即早搏 前后的兩個竇性P波間距等于正常P-P間距的兩 倍；若每次正常竇性搏動之后均出現一個室性 期前收縮，稱之為二聯律；每兩次竇

18、性搏動后出現一個室性期前收縮稱為三聯律四、案例題案例描述1:李女士，65歲，農民，現獨居。 自述平素活動后常感到胸悶，氣促，由于經濟原 因，未就診。近日感冒后明顯加重，遂入院治療。問題1 :要想為李女士作出臨床診斷，需收集 哪些資料？做哪些輔助檢查？ （5分）（1）需收集既往史，過去的患病情況；用藥史，曾經用過哪些藥物和做過哪些治療；家族史，家 族中有無心血管疾病的患者；現病史，患者目前 的癥狀和體征如何；患者的一般情況：性格、愛 好、生活習慣等。（2） 運動試驗，心電圖檢查，血常規(guī)檢查，X 線檢查1. 病史：（1）起病緩急（2）有無誘因（3）既往 史及家族史（4）伴隨癥狀（5）活動情況（6）

19、 心理反應（7）診斷及治療情況。2.身體評估：（1）一般狀態(tài)評估（2）胸部評估（3）腹部評 估。3.實驗室及其他檢查：胸部 X線檢查或肺 CT心電及超聲心動圖。案例描述2 :李女士自述15年前出現胸骨后 疼痛，休息后緩解，此后間斷發(fā)作，口服速效救 心丸可緩解，在當地縣醫(yī)院診斷為“冠心病、心 絞痛”，未系統(tǒng)治療。3年前出現勞累后胸悶、 氣短癥狀，近日感冒后加重，夜間呼吸困難不能 平臥。李女士有3個兒子，家庭經濟狀況均較 差。李女士從年輕時開始吸煙、目前平均每日10 支左右。平素不飲酒，喜食酸菜。否認有肝炎、 肺結核等傳染病及糖尿病、腎病、支氣管炎、甲 亢等慢性病病史。近期無貧血、中毒、大出血、

20、外傷病史。查體：急性病容，神情語明，煩躁， 被迫端坐體位，消瘦。體溫37.2 C,心率100次 /分，律齊，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg 全身淺表淋巴結未觸及，頸靜脈怒張，肝頸靜脈 回流征陽性。雙肺可聞及濕性啰音。心界向兩側 擴大，心音低鈍，心尖部可聞及皿級舒張期隆隆 樣雜音。腹脹，肝大，肋下三指，雙下肢中度可 凹性水腫，生理反射存在，病理反射未引出。其 他系統(tǒng)的檢查未見明顯異常。實驗室及其他檢查陽性所見：X線顯示心影擴大，在兩肺野可 見水平位的Kerley B線。同時可見上腔靜脈擴 張；心電圖可見QRS波群增高，QRS總時限0.11s , V1-V5導聯ST段下移0.1mv。超聲

21、心 動圖示射血分數34，舒張早期與舒張晚期心室 充盈速度最大值之比為1.0 。問題2 :根據以 上信息，李女士的確定臨床診斷是什么？診斷依 據有哪些？ （ 5分）（1）心功能不全（2）診斷依據：3年前出現勞累后胸悶、氣短 癥狀，近日感冒后加重，夜間呼吸困難不能平臥， 肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及濕性啰音。心 界向兩側擴大，心音低鈍，心尖部可聞及皿級舒 張期隆隆樣雜音。腹脹，肝大，肋下三指，雙下 肢中度可凹性水腫，X線顯示心影擴大，在兩 肺野可見水平位的Kerley B線。同時可見上腔 靜脈擴張；心電圖可見 QRS波群增高，QRS總 時限0.11s，V1-V5導聯ST段下移0.1mv。 超聲心動圖示射血分數34，舒張早期與舒張晚 期心室充盈速度最大值之比為 1.0 。1 確定診斷：冠心病、心力衰竭、心功能W級2. 診斷依據（1）冠心?。罕静±欣钆?20 年前即被診斷為“冠心病、心絞痛”，此次心電 圖V1-V5導聯ST段下移0.1mv。（2）心力衰 竭：有肺淤血、體循環(huán)淤血的體征：雙肺可聞及 濕性啰音。心界向兩側擴大，心音低鈍，心尖部 可聞及皿級舒張期隆隆樣雜音。 頸靜脈怒張，肝 頸靜脈回流征陽性。腹脹，肝大，肋下三指，雙 下肢輕度可凹性水腫。X線顯示心影擴大，超聲 心動圖示射血分數34，舒張早期與舒