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腰椎間盤突出癥病人的護理 1 2020 3 21 與腰椎間盤突出 腰椎管狹窄使神經(jīng)受刺激或壓迫有關(guān) 與疼痛所致的功能障礙 治療限制等有關(guān) 與疼痛 活動障礙 對手術(shù)治療的擔(dān)憂等有關(guān) 手術(shù)后腦脊液漏 尿潴留 感染 肌肉萎縮 神經(jīng)根粘連等 疼痛 軀體移動障礙 焦慮 潛在并發(fā)癥 護理診斷 2 2020 3 21 護理目標(biāo) 病人的疼痛得到減輕或消失最大限度的恢復(fù)肢體功能 獲得腰椎間盤突出功能鍛煉的相關(guān)知識減輕焦慮并發(fā)癥得到及時發(fā)現(xiàn)和處理 3 2020 3 21 護理措施 定時翻身或抬高臀部 促使活動與功能的鍛煉 提供疾病康復(fù)知識 減輕焦慮 軀體移動障礙 焦慮 疼痛 減輕心理壓力 分散注意力 物理止痛和藥物止痛 潛在并發(fā)癥 給予患者一級護理 密切觀察生命體征 防止并發(fā)癥的發(fā)生 4 2020 3 21 護理措施 一 術(shù)前護理 心理護理 協(xié)助患者做好各項輔助檢查 5 2020 3 21 護理措施 指導(dǎo)床上大小便 俯臥位訓(xùn)練 清潔皮膚備皮 其它準備抗生素皮試常規(guī)禁食禁飲 囑患者術(shù)前晚注意休息 6 2020 3 21 護理措施 二 術(shù)后護理 臥位護理術(shù)后臥硬板床或噴氣式氣墊床 側(cè)臥20 30min后平臥 引流管護理固定好引流管 防止扭曲脫落 7 2020 3 21 護理措施 神經(jīng)癥狀觀察術(shù)后嚴密觀察雙上下肢的感覺運動 癥狀 體征同術(shù)前相比是減輕還是加重 疼痛護理無痛病房多模式鎮(zhèn)痛 8 2020 3 21 護理措施 傷口觀察運動 感覺的觀察術(shù)后6小時觀察雙下肢運動 感覺恢復(fù)情況 飲食指導(dǎo)術(shù)后6h后清淡飲食 高蛋白高維生素粗纖維的食物 含鈣豐富的食物 9 2020 3 21 第一階段 仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動 踝關(guān)節(jié)背伸背屈運動 功能鍛煉 10 2020 3 21 第二階段 主要做腰背肌鍛煉 5點支撐法 術(shù)后5 7天 3點支撐法 術(shù)后7 9天 11 2020 3 21 4點支撐法 即拱橋支撐法 術(shù)后9 10天 飛燕點水法 術(shù)后10 15天 12 2020 3 21 第三階段 指導(dǎo)患者正確使用腰圍 上至上肋弓 下至髂嵴下 不宜過緊
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