護士職業(yè)資格《實踐能力》能力提升試卷A卷 附解析.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準(zhǔn)考證號 密.封線內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 護士職業(yè)資格實踐能力能力提升試卷A卷 附解析考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、關(guān)于子宮頸癌敘述正確的是（ ）。A.多為鱗癌和腺癌，以腺癌為主B.轉(zhuǎn)移途徑以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少見C.病變多發(fā)生在子宮頸外口處D.宮頸原位癌不屬于宮頸上皮內(nèi)瘤樣變E.可表現(xiàn)為菜花型、浸潤型、潰瘍型三種類型2、下列藥物中均為幽門螺桿菌治療方案的藥物是（ ）。A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀B.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀3、下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是（ ）。A.限制攝入蛋白質(zhì)B.新霉素口服C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D.肥皂水灌腸E.乳果糖口服4、利多卡因治療心律失常的主要機制是（ ）。A.阻滯鉀通道B.阻滯受體C.阻滯鈣通道D.阻滯受體E.阻滯鈉通道5、腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時間是術(shù)后（ ）。A.1天3.23天C.45天D.5-6天E.7天6、除外廣泛性焦慮障礙，焦慮癥的另一種臨床表現(xiàn)形式為（ ）。A. 抑郁癥B. 驚恐發(fā)作C. 睡眠障礙D. 強迫癥E. 疑病癥7、影響舒適的人際關(guān)系環(huán)境因素是（ ）。A、體位不當(dāng)B、活動受限C、護患關(guān)系D、角色改變E、身體不潔8、為昏迷病人作口腔護理時，以下正確的是（ ）。A、協(xié)助病人漱口B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D、用開口器時，從門齒處放入醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集 整理E、活動假牙可放于70水中浸泡備用9、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（ ）。A. 肺循環(huán)淤血B. 室缺C. 心肌損害D. 體循環(huán)淤血E. 血流動力學(xué)異常10、聽診時為清楚的聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是（ ）。A、端坐位B、坐位且身體后仰C、坐位且身體前傾D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位11、下列不屬于住院處工作的是（ ）。A.辦理入院手續(xù)B.根據(jù)病情進行衛(wèi)生處置C.通知病區(qū)接收病人D.介紹人院須知E.護送病人入病區(qū)12、搶救肺結(jié)核咯血窒息病人時，病人應(yīng)采取的體位是（ ）。A.平臥位B.端坐位C.俯臥位D.頭低腳高位E.患側(cè)臥位13、主要用于糾正酸中毒的晶體溶液是（ ）A、11、2%的乳酸鈉溶液B、0、9%氯化鈉C、復(fù)方氯化鈉D、25%山梨醇E、25%50%的葡萄糖溶液14、昏迷患者出現(xiàn)頻繁嘔吐時，首要解決的護理問題是（ ）。 A. 體液不足B. 有誤吸危險C. 營養(yǎng)失調(diào)D. 有感染危險E. 有皮膚完整性受損的危險15、胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期，主要表現(xiàn)為胎動（ ）。A.減弱B.消失C.增強D.頻繁E.次數(shù)減少16、確診葡萄胎最重要的輔助檢查（ ）。A.血/尿HCG測定B.B超檢查C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查17、下列情況中，可引起氣管向患側(cè)移位的是（ ）。A.胸腔積液B.肺不張C.氣胸D.縱隔腫瘤E.肺氣腫18、癲癇病人強直陣攣發(fā)生的特征性表現(xiàn)是（ ）。A.某種活動突然終斷B.意識喪失，全身對稱性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作且有意識障礙D.機械動作持續(xù)時間長E.表情呆滯，肌肉強直19、慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：（ ）。A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低20、在傳染病區(qū)護士穿隔離衣后禁止進入的區(qū)域是（ ）。A.化驗室B.配膳室C.病區(qū)走廊D.病人浴室E.嚴密隔離病室21、羅伊適應(yīng)模式對護理學(xué)四個基本概念的闡述正確的是（ ）。 A. 人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物和社會的屬性B. 人通過生理調(diào)節(jié)達到適應(yīng)C. 健康是一個完整的適應(yīng)狀態(tài)，并不是一個動態(tài)變化的過程D. 護理的目標(biāo)是促進人在生理功能上的適應(yīng)E. 人在適應(yīng)環(huán)境變化時不需要付出能量22、搶救物品管理的五定不包括下列哪項（ ）。 A. 定數(shù)量品種B. 定點放置C. 定期更換D. 定期檢查維修E. 定人保管23、急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是（ ）。A.氣促，發(fā)紺，煩躁不安B.咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布哮鳴音及濕噦音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂D.心尖部舒張期奔馬律E.下肢水腫24、妊娠合并心臟病的孕婦為避免加重負擔(dān)，整個孕婦體重增加不應(yīng)超過（ ）。A.25kgB.12.5kgC.5kgD.15kgE.20kg25、左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是（ ）。A. 脈搏短絀B. 緩脈C. 奇脈D. 交替脈E. 水沖脈答案26、食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是（ ）。A.術(shù)前禁食B.營養(yǎng)支持C.糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D.加強口腔衛(wèi)生E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃27、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴哮鳴音28、右心衰竭患者查體時可出現(xiàn)（ ）。A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕啰音29、下列選項中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項目是（ ）。A. 襯墊是否墊好B. 約束帶是否牢靠C. 體位是否舒適D. 局部皮膚顏色及溫度E. 神智是否清楚30、實施人工呼吸前首要的護理措施是（ ）。A、將病人安置在空氣新鮮的地方B、密切觀察病人胸部的起伏狀況C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物D、取下活動假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口31、阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時，護士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的危險（ ）。A.語言啰嗦，反復(fù)絮叨B.情緒高漲，言語激動C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動E.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗32、下列不屬于護理診斷的是（ ）。A. 潛在并發(fā)癥：出血B. 體溫過高：與肺部感染有關(guān)C. 有受傷的危險：與頭暈有關(guān)D. 便秘：與進食粗纖維食物少有關(guān)E. 知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識33、對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是（ ）。A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力沖動行為D.特殊治療的并發(fā)癥E.噎食34、治療小細胞低色素性貧血最重要的是（ ）。 A. 鐵劑治療B. 增加營養(yǎng)C. 病因治療D. 少量輸血E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素35、哮喘急性發(fā)作時，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于（ ）。A.主動臥位B.被動臥位C.強迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位36、不屬于青春期保健重點的是（ ）。A.合理營養(yǎng)B.健康教育C.預(yù)防意外D.計劃免疫E.法制教育 37、屬于心源性呼吸困難的主要護理措施是（ ）。 A. 加強皮膚護理，預(yù)防壓瘡B. 夜間睡眠時保持半臥位C. 準(zhǔn)確測量尿量和體重D. 加強心電監(jiān)護E. 飲食中限制蛋白質(zhì)攝入量38、輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（ ）。A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚潮紅，呼吸困難D.喉頭水腫，蕁麻疹E.皮膚淤斑，脈速，臉色蒼白39、早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，位預(yù)防其氧中毒，正確的做法是（ ）。A.維持動脈血氧分壓在8090mmHgB.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%93%C.連續(xù)吸氧時間不超過7天D.吸氧濃度在70%80%E.基于機械正壓通40、某人是剛參加工作的護士，第一次收集資料與患者交談就失敗了，請分析造成失敗的原因（ ）。 A. 熱情介紹自己B. 儀表大方整潔C. 表情沉著、從容D. 選擇患者吃飯時交談E. 耐心向患者解釋41、進行曲氏試驗I的檢查目的是判斷（ ）。A、深靜脈是否通暢B、小隱靜脈瓣膜功能C、大隱靜脈瓣膜功能D、交通靜脈瓣膜功能E、交通靜脈是否通暢42、佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、顱骨軟化B、下肢畸形C、有郝氏溝D、出現(xiàn)枕禿E、形成雞胸43、護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此患者應(yīng)迅速采取的護理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩(wěn)定情緒B. 補充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化44、胎膜早破的護理，哪項錯誤（ ）。 A. 立即聽胎心并記錄破膜時間B. 臥床休息，抬高臀部C. 注意羊水的性狀和顏色D. 超過12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給抗生素E. 一旦臍帶脫垂，可等待自然分娩45、胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備，最重要的是（ ）。 A. 術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B. 糾正脫水C. 糾正堿中毒D. 術(shù)前給予流質(zhì)飲食E. 術(shù)前晚灌腸46、下列可熱敷的情況是（ ）A.牙痛B.靜脈炎C.胃出血D.急腹癥E.踝關(guān)節(jié)扭傷早期47、肺心病患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是（ ）。 A. 咳嗽，咳痰B. 咳血C. 胸悶，胸痛D. 發(fā)熱E. 呼吸衰竭與心力衰竭48、下述幾項中哪項是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)（ ）。A. 細胞數(shù)正常B. 渾濁C. 蛋白細胞分離D. 米湯樣改變E. 呈血性改變49、患者進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作應(yīng)予以糾正的是（ ）。A.吸氣時腹部盡力挺出B.呼氣時腹部盡力收縮C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼50、使用簡易呼吸器前，首要的步驟是（ ）。A.清除呼吸道分泌物B.松開領(lǐng)口、腰帶C.俯臥，人工呼吸D.氧氣吸入E.使用呼吸中樞興奮劑 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男性。62歲。肝硬化病史5年，此次岡“嘔m 2天”人院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T 37.8， P 118次/分，R 22次/分，血壓90/60mrnHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是（ ）。A.體溫升高B.潛存并發(fā)癥：上消化道出血C.活動無耐力D.體液小足E.有受傷的危險2、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應(yīng)是在患者（ ）。A.寒戰(zhàn)時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后3、患兒，女，4歲，因流行性腦脊髓膜炎住院治療，下列哪項護理措施不妥當(dāng)（ ）。A.接觸病人時穿著隔離衣B.病人的排泄物用漂白粉混合攪拌后再排放C.護理病人后應(yīng)消毒雙手D.分泌物兩次培養(yǎng)陰性即可解除隔離E.應(yīng)每日用消毒液擦拭患兒的病床和床旁桌椅4、楊大媽 78 歲.有慢性哮喘史 20 年,近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治療.經(jīng)治療后病情緩解,準(zhǔn)備出院，但PaO2 仍低(54mmHg)，為防止心臟進一步受累，最有效的措施是（ ）。A. 避免吸入有害氣體B. 作腹式呼吸加強膈肌運動C. 保持室內(nèi)清潔D. 堅持步行或慢跑等全身運動E. 進行家庭氧療5、護生小張練習(xí)戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對手套包標(biāo)簽上的手套號碼及滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間E、脫手套時，手套外面勿觸及手6、患者女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165/105mmHg，可考慮為（ ）。A.正常高限B.臨界高血壓C.級高血壓D.級高血壓E.級高血壓7、患者女，39歲，下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法，護士對其進行健康教育，正的確內(nèi)容是（ ）。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時雙膝可長久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個月E.可穿緊身衣褲8、患者男一降，35歲，兇胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水樸波動小于lL啊D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.病人無呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出9、患者，女性，48歲?；家倚透窝?0余年，肝硬化10年。近半月來出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛不能忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平，移動性濁音(+)。該患者可能并發(fā)（ ）。A上消化道出血B肝肺綜合征C原發(fā)性肝癌D嚴重感染E肝腎綜合征10、患兒男，4個月。近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天23次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的（ ）。A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護理不當(dāng)D.缺乏維生素DE.慢性腹瀉11、患兒男，2歲，平日多汗，易驚，睡眠不安。今日曬太陽后突然出現(xiàn)抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護士應(yīng)重點評估的指標(biāo)是（ ）。A.頭顱CTB.血糖C.血鈣D.腦電圖E.血鉀12、某孕婦，28歲，孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg，實驗室檢查，水腫(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是（ ）。A、安定B、阿托品C、硫酸鎂D、冬眠合劑E、卡托普利13、患者男，27歲。打籃球時突然出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛，放射至下腹及會陰部位，伴面色蒼白，冷汗，惡心、嘔吐，患者腎區(qū)叩擊痛性，入院診斷為尿路結(jié)石。應(yīng)首先為患者進行的處理措施是（ ）。A.準(zhǔn)備手術(shù)用品B.應(yīng)用抗感染藥C.提供飲料D.采集血標(biāo)本E.肌內(nèi)注射解痙止痛藥14、患兒男, 10歲，以發(fā)熱40.2收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是（ ）。A.嚴格限刺鈉鹽的攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現(xiàn) 15、患者女，28歲，乳腺癌擴大根治術(shù)后咨詢護士可以妊娠的時間是術(shù)后（ ）。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年16、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應(yīng)是在患者（ ）。A.寒戰(zhàn)時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后17、患兒男，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒的失水量約占體重的（ ）。A.0.04B.0.08C.0.1D.0.12E.0.1418、患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（ ）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥19、患者女，44歲?；夹募」Ｋ雷≡褐委?。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是（ ）。A、尿量B、中心靜脈壓C、血氧飽和度D、心率E、血壓20、吳先生，30歲，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁食的時間不得少于（ ）。 A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h21、患者，女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見左胸壁有一個約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，左側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。對該患者的緊急處理方法是（ ）。A.充分給氧B.胸膜腔閉式引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸E.注射呼吸中樞興奮藥22、患者女，32歲，因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是（ ）。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月23、王某，34歲，在輸血時突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應(yīng)考慮為（ ）。A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、肺出血D、肺水腫E、枸櫞酸鈉中毒24、患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大使隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血下列生活指導(dǎo)正確的是（ ）。A.禁食3.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增加體育鍛煉25、患者女，60歲。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多、為黃色膿痰，呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行健康教育，不妥的（ ）。A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量減少去人群的場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)26、患者，男，18歲。注射青霉素后出現(xiàn)頭暈、胸悶，面色蒼白，脈搏細弱，血壓80/50mmHg。首選的搶救藥物是（ ）。A.地塞米松B.山梗菜堿C.鹽酸異丙嗪D.去甲腎上腺素E.鹽酸腎上腺素27、周先生，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是（ ）。 A. 立即送回腹腔B. 用清潔碗覆蓋后再包扎C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔D. 用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E. 用清潔敷料覆蓋28、患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個月，今日復(fù)診時自訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護士對其進行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是（ ）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食29、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是( )。A.脈搏120次/分B.收縮壓100mnlHgC.血紅貨白80g/LD.尿囂20ml/hE.嘔葉物為晴紅色30、患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是（ ）。A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機31、患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了（ ）。A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒32、患兒女，3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功能級。護士建議其家長該患兒最合適的手術(shù)時機是( )。A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后33、患者男，30歲，被利器刺傷胸部引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用（ ）。A.激素B.維生素C.止痛藥D.止血藥E.抗生素34、患者女性，56歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是（ ）。A.胰頭癌B.急性肝炎C.肝癌D.膽總管結(jié)石E.細菌性肝膿腫35、患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫?zé)岱驞.給予物理降溫E.囑患者臥床休息36、患兒男，4個月，近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，吃奶少，大便稀，每天2-3次，生后一直牛奶喂養(yǎng)，引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護理不當(dāng)D.缺乏維生素D.E.慢性腹瀉37、患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險（ ）。A.竇性心動過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮38、患者女性，45歲，因飽餐后現(xiàn)右下腹疼痛而人院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食（ ）。A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物39、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術(shù)。X術(shù)后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.X臥位E.應(yīng)用抗生素40、患者男，75歲。突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，自訴胸悶，氣促。煩躁不安。查體：血壓196/110mmHg，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底部可聞及干、濕啰音，心律齊，雙下肢未見水腫。最可能的診斷是（ ）。A.高血壓腦病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰41、患者男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院。患者于3小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是（ ）。A、癲癇B、中風(fēng)C、腦水腫D、酒精中毒E、食物中毒42、患者男，43歲，踢球時突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波，最可能發(fā)生了（ ）。A、穩(wěn)定型心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性主動脈夾層動脈瘤43、孕婦，妊娠3l周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發(fā)現(xiàn)。胎心在正常范j.同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護理措施是( )。A.臥床休息，左側(cè)臥位B.肛查了解宮口有兀開大C.陰道檢查D.縮宮素引產(chǎn)E.立即削宮產(chǎn)44、某女士，孕38周，初產(chǎn)婦，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8，5cm，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露“0”水平，此時較合適的處理是（ ）。A.鼓勵臥床休息B.每3小時做一次肛門檢查C.滴注催產(chǎn)素D.灌腸刺激宮縮E.采取側(cè)臥位45、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素46、患者女，53歲。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療，近日天氣變濕冷，手指關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是（ ）。A.睡前帶手套B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)C.保持手關(guān)節(jié)伸展D.加大手關(guān)節(jié)的活動度E.加大手關(guān)節(jié)的活動量47、患者女，27歲，患風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護理措施是（ ）。A.空腹服用阿司匹林B.定時測體溫，注意熱型C.臥床休息，減少活動D.進食高熱量，高蛋白清淡易消化飲食E.保持口腔清潔48、女性，41歲，甲狀腺大部分切除手術(shù)后30小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，傷口紗布上有少量鮮血滲透，護士最先考慮的原因（ ）。A.喉頭水腫B.氣管塌陷c.痰液堵塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷49、患者女，30歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用（ ）。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林50、患者女，27歲。患風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護理措施是（ ）。A.空腹服用阿斯匹林B.定時測體溫，注意熱型C.臥床休息減少活動D.進食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食E.保持口腔清潔 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患兒男，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kgh)。護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是( )A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患兒情緒穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是( )A.詳細記錄出入液體量B.加強臀部護理C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補液2、護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血這種情況可考慮為（ ）。A、針頭阻塞B、輸液壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁此病人應(yīng)采取的措施為（ ）。A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢B、拔出針頭，另選血管重行穿刺C、抬高輸液瓶位置D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管因需長時間輸液，要注意保護、合理使用血管，應(yīng)選用（ ）。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、手背靜脈3、患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，使后緩解。1d前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心。未嘔吐。停止排使排氣。P 112次/分，BP 80/60mmHg。-傘腹膨隆。以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張-反跳痛。移動性濁音陽性，腸鳴音消失。對該病人應(yīng)首先考慮( )A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.卒腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。其腸梗阻類型不屬于( )A.急性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.低位腸梗阻D。絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變土要是( )A.低氯低鈉性堿中毒R.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒4、患兒男，7歲，水腫，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼瞼及下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，紅細胞滿視野/高倍鏡。護士考慮此患兒是（ ）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎炎性腎病D.單純性腎病E.腎盂腎炎經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，能恢復(fù)上學(xué)但需免上體育課的指標(biāo)是（ ）。A.Addis計數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，能恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是（ ）。A.Addis計數(shù)B.血壓正常C.尿常規(guī)D.無水腫E.血沉5、患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。對該病人應(yīng)首先考慮（ ）。A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是（ ）。A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒6、患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。為防止病情進一步加重，最有效的措施是( )A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩(wěn)定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥對該患者進行健康教育重在提高( )A.健康意識B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規(guī)律性E.適應(yīng)工作節(jié)奏護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)容不包括( )A.吸氧時間及次數(shù)B.癥狀發(fā)作程度C.所應(yīng)用的藥物D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)E.上次住院時間7、患兒男，8個月。體重8Kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(Kgh)。護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是（ ）。A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患兒情緒穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是（ ）。A.詳細記錄出入液體量B.加強臀部護理C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補液8、李小姐，28歲，闌尾切除術(shù)后3天，手術(shù)切口處疼痛、紅腫，體溫38qC。 該患者目前的情況屬于（ ）。 A. 患者抵抗力太低B. 縫線刺激傷口所致C. 傷口局部血液循環(huán)過速D. 外源性感染E. 內(nèi)源性感染護士應(yīng)為其安置的臥位是（ ）。 A. 仰臥位B. 半坐臥位C. 端坐臥位D. 中凹臥位E. 頭高腳低位若傷口局部有大膿皰形成，需拆除部分縫線，用過線剪的正確處理方法是（ ）。 A. 直接煮沸消毒B. 浸泡時軸節(jié)打開，完全沒入C. 沒入2中性戊二醛浸泡15minD. 浸泡后可直接使用E. 中途若放入其他器械，應(yīng)從第一次放入器械的時間算起9、患者男性，45歲?；脊谛牟?0年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。該患者首先考慮的診斷是（ ）。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭該患者目前首要的護理問題是（ ）。A.活動無耐力B.恐懼C.氣體交換受損D.潛在并發(fā)癥：心源性休克E.體液過多對該患者正確的護理是（ ）。A.給予持續(xù)低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將毛花苷丙快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管10、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5大，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。屬于主觀資料的是( )A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護理問題是( )A.清理呼吸道無效與呼吸道炎 癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)B.體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致C.活動無耐力因供應(yīng)減少引起D.知識缺乏E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)針對你確定的護理診斷，預(yù)期目標(biāo)是( )A.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注11、患者男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。可能的診斷是( )A.血栓閉塞性脈管炎B.動脈硬化閉塞C.下肢靜脈血栓D.動脈栓塞E.動靜脈瘺目前該病人的病變屬于哪一分期( )A.工期B.期C.期D.期E.晚期目前該病人的最主要的護理診斷是( )A.知識缺乏B.組織灌注量改變C.潛在皮膚完整性受損D.舒適的改變：疼痛E.有外傷出血的危險12、劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血該病人口腔病變原因可能是（ ）。A、維生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障礙D、綠膿桿菌感染E、病毒感染為該病人口腔護理時可選用的漱口液是（ ）。A、生理鹽水B、1%-4%碳酸氫鈉C、朵貝爾液D、0.02%E、0.1%醋酸為該病人進行口腔護理時，錯誤的操作是（ ）。A、先取下假牙B、用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口C、漱口D、棉球干濕適宜E、操作前后數(shù)棉球13、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀?；颊攥F(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護士應(yīng)告訴她做決定的依據(jù)主要是（ ）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發(fā)生部位患者整個妊娠期心臟負擔(dān)最重的時期是（ ）。A、孕12周內(nèi)B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周14、患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是（ ）。A.睫毛反射恢復(fù)B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問題D.四肢有主動活動E.針刺有痛苦表情該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（ ）。A.術(shù)后23天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）。A.胃腸吻合口出血 B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征15、張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，收入院治療:采用哪種隔離（ ）。A、嚴密隔離B、消化道隔離C、呼吸道隔離D、接觸性隔離E、保護性隔離病人采取的隔離措施哪項不妥（ ）。A、不同病種病人應(yīng)分室居住B、密切接觸病人時須穿隔離衣C、病室應(yīng)有防蠅設(shè)備D、不同病種病人書報可借閱E、不同病種病人的食品不可交換16、患者男性，48歲，納差、乏力2年，伴間斷牙齦出血，近1個月腹脹，4h前進食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來院急查：血壓80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。(1).對該患者應(yīng)立即采取的措施為（ ）。A.冰鹽水洗胃B靜脈輸注止血敏C緊急手術(shù)D快速輸液、輸血、補充血容量E口服云南白藥(2).最可能的出血原因是（ ）。A.食管胃底靜脈曲張破裂B消化性潰瘍C食管癌D膽道出血E胃癌(3).估計該患者出血