2024年青海省湟源縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年青海省湟源縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式不包括以下哪種？A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。反饋調(diào)節(jié)是機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的一種調(diào)節(jié)機(jī)制，不屬于生理功能的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式，特點(diǎn)是迅速、精確、短暫；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的調(diào)節(jié)，作用緩慢、廣泛、持久；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。2.細(xì)胞外液中最主要的陽離子是？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A解析：細(xì)胞外液中主要的陽離子是Na?，細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽離子是K?。Ca2?在維持骨骼和牙齒的強(qiáng)度、神經(jīng)肌肉興奮性等方面有重要作用；Mg2?參與多種酶促反應(yīng)。Na?對(duì)于維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量起重要作用。3.血漿膠體滲透壓主要由下列哪種物質(zhì)形成？A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.氯化鈉答案：A解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，其中白蛋白分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。球蛋白也參與血漿膠體滲透壓的形成，但作用相對(duì)較小；纖維蛋白原主要參與血液凝固；氯化鈉形成血漿晶體滲透壓。4.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，此人的血型是？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：B型血的血清中含有抗A抗體，某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，說明此人紅細(xì)胞上有A抗原；B型血的紅細(xì)胞上有B抗原，此人血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，說明此人血清中無抗B抗體。同時(shí)有A抗原且無抗B抗體的血型是AB型。5.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是？A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案：D解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時(shí)間內(nèi)，不論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使心肌再次產(chǎn)生動(dòng)作電位，因此心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的泵血功能正常進(jìn)行。6.影響動(dòng)脈血壓的因素不包括？A.心臟每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.血紅蛋白含量答案：D解析：影響動(dòng)脈血壓的因素主要有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高；主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低，脈壓差增大；循環(huán)血量減少或血管容量增大，血壓下降。血紅蛋白含量主要影響氧氣的運(yùn)輸，與動(dòng)脈血壓的直接關(guān)系不大。7.肺通氣的原動(dòng)力是？A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化答案：B解析：肺通氣的原動(dòng)力是呼吸肌的收縮和舒張，它引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變胸腔容積，導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一；胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。8.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是？A.組織液B.細(xì)胞內(nèi)液C.靜脈血D.肺泡氣答案：B解析：在組織細(xì)胞內(nèi)，由于細(xì)胞的有氧代謝不斷產(chǎn)生CO?，所以細(xì)胞內(nèi)液的CO?分壓最高。CO?從細(xì)胞內(nèi)液擴(kuò)散到組織液，再進(jìn)入靜脈血，最后通過肺排出體外，因此CO?分壓從高到低依次為細(xì)胞內(nèi)液＞組織液＞靜脈血＞肺泡氣。9.消化液中最重要的是？A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能夠?qū)μ穷悺⒅竞偷鞍踪|(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化液中最重要的一種。唾液主要起濕潤(rùn)和初步消化淀粉的作用；胃液含有鹽酸和胃蛋白酶，主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要作用是乳化脂肪。10.三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是？A.糖、脂肪、蛋白質(zhì)B.糖、蛋白質(zhì)、脂肪C.蛋白質(zhì)、糖、脂肪D.脂肪、蛋白質(zhì)、糖答案：B解析：食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪。一般來說，流體食物比固體食物排空快，等滲溶液比非等滲溶液排空快。11.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加？A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D解析：酒精具有揮發(fā)性，用酒精擦浴時(shí)，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量的熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達(dá)到降低體溫的目的。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對(duì)流散熱是指通過氣體或液體的流動(dòng)來交換熱量的一種散熱方式。12.正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為？A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/min答案：B解析：正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為125ml/min，它反映了腎臟的濾過功能。腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量。13.抗利尿激素的作用主要是？A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素（ADH）主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少，從而調(diào)節(jié)機(jī)體的水平衡。它對(duì)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收、內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性影響較小；近球小管對(duì)水的重吸收是定比重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。14.突觸前抑制產(chǎn)生的機(jī)制是？A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)減少C.突觸后膜超極化D.中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)答案：B解析：突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動(dòng)，最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低，從而引起抑制的現(xiàn)象。其產(chǎn)生機(jī)制是突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到另一個(gè)神經(jīng)元軸突末梢的影響，導(dǎo)致突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而使突觸后膜產(chǎn)生的興奮性突觸后電位減小，不易發(fā)生興奮而呈現(xiàn)抑制效應(yīng)。15.副交感神經(jīng)興奮時(shí)？A.心率加快B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)D.瞳孔散大答案：C解析：副交感神經(jīng)興奮時(shí)，主要表現(xiàn)為心率減慢、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、瞳孔縮小等。副交感神經(jīng)對(duì)消化系統(tǒng)的作用是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、增加消化腺分泌等，以利于消化和吸收。而心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔散大是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。16.生長(zhǎng)激素的作用不包括？A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育D.促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)發(fā)育答案：C解析：生長(zhǎng)激素的主要作用包括促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)脂肪分解、促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)發(fā)育，從而促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)。而促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是甲狀腺激素的重要作用，甲狀腺激素對(duì)腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要，嬰幼兒時(shí)期缺乏甲狀腺激素可導(dǎo)致呆小癥。17.甲狀腺激素合成的重要原料是？A.碘和酪氨酸B.鐵和酪氨酸C.鋅和酪氨酸D.鈣和酪氨酸答案：A解析：甲狀腺激素包括甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?），它們的合成需要碘和酪氨酸。碘是合成甲狀腺激素的必需元素，酪氨酸是甲狀腺激素的基本組成部分。甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞攝取碘和酪氨酸后，在一系列酶的作用下合成甲狀腺激素。18.胰島素的作用不包括？A.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)肝糖原合成C.促進(jìn)脂肪分解D.抑制糖異生答案：C解析：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，其作用包括促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖、促進(jìn)肝糖原和肌糖原合成、抑制糖異生等，從而降低血糖水平。同時(shí)，胰島素還促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。19.糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括？A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.降低紅細(xì)胞數(shù)量答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用，包括升高血糖（通過促進(jìn)糖異生、減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用等）、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)脂肪分解等。它還能使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。20.月經(jīng)周期中，雌激素分泌出現(xiàn)第二個(gè)高峰的直接原因是？A.雌激素的正反饋?zhàn)饔肂.孕激素的正反饋?zhàn)饔肅.促卵泡激素的作用D.黃體生成素的作用答案：D解析：在月經(jīng)周期中，排卵前雌激素水平升高，形成第一個(gè)高峰，這主要是由于促卵泡激素（FSH）的作用使卵泡發(fā)育成熟并分泌雌激素。排卵后，黃體生成素（LH）作用于黃體，使黃體分泌大量的雌激素和孕激素，導(dǎo)致雌激素出現(xiàn)第二個(gè)高峰。21.下列哪種疾病不屬于感染性疾??？A.感冒B.冠心病C.肺炎D.痢疾答案：B解析：感染性疾病是由各種病原體引起的疾病，病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等。感冒通常由病毒感染引起；肺炎可由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染導(dǎo)致；痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。而冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，不屬于感染性疾病。22.下列屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是？A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.流行性乙型腦炎答案：C解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。艾滋病、狂犬病、流行性乙型腦炎均為乙類傳染病，按乙類傳染病的管理措施進(jìn)行防控。23.引起醫(yī)院感染的病原體主要是？A.自然界的微生物B.空氣中的微生物C.環(huán)境中的微生物D.條件致病菌答案：D解析：醫(yī)院感染的病原體來源廣泛，但主要是條件致病菌。這些細(xì)菌在人體免疫功能正常時(shí)一般不致病，但在醫(yī)院環(huán)境中，由于患者的抵抗力下降、接受各種侵入性操作等因素，條件致病菌可引起感染。自然界的微生物、空氣中的微生物和環(huán)境中的微生物不一定都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染。24.預(yù)防接種的目的是？A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫水平D.降低人群非特異性免疫水平答案：B解析：預(yù)防接種是將疫苗等生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)相應(yīng)病原體的免疫力，從而降低人群對(duì)傳染病的易感性。通過預(yù)防接種，可以使個(gè)體獲得特異性免疫，當(dāng)接觸到相應(yīng)病原體時(shí)，能夠有效抵抗感染，減少傳染病的發(fā)生和傳播。25.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是？A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.婦科檢查答案：B解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。在妊娠早期，超聲可以看到子宮內(nèi)的妊娠囊、胎芽和原始心管搏動(dòng)等，一般在妊娠5周左右即可檢測(cè)到妊娠囊。妊娠試驗(yàn)通過檢測(cè)尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）來判斷是否妊娠，但可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果；基礎(chǔ)體溫測(cè)定只能作為一種輔助診斷方法，不夠準(zhǔn)確；婦科檢查在早期妊娠時(shí)可能不典型，也不能確診。26.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸消退時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)至34周。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性黃疸。27.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的一般規(guī)律，包括由上到下（先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（先臂后手指、先腿后腳趾）、由粗到細(xì)（先會(huì)用全手掌抓握，后會(huì)用手指捏取）、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜（先畫直線，后畫圓、圖形）、由低級(jí)到高級(jí)等?！坝蛇h(yuǎn)到近”不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。28.最常見的小兒先天性心臟病是？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：B解析：室間隔缺損是最常見的小兒先天性心臟病，約占先天性心臟病的20%50%。房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也是常見的先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥是常見的青紫型先天性心臟病。29.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。約15%25%的患者可并發(fā)出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血和休克。穿孔、幽門梗阻和癌變相對(duì)較少見。30.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是？A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A解析：肝硬化患者肝功能失代償期會(huì)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，腹水是最突出的表現(xiàn)之一。腹水的形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多等因素有關(guān)。脾腫大、肝掌和蜘蛛痣也是肝硬化的常見表現(xiàn)，但不是最突出的。31.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等也是急性心肌梗死的常見癥狀，但多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。32.腦出血最常見的部位是？A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A解析：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂所致的殼核出血。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少見。33.缺鐵性貧血最主要的病因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。慢性失血是成人缺鐵性貧血最主要的病因，如消化道出血、月經(jīng)過多等，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致鐵的大量丟失。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦和哺乳期婦女等鐵需要量增加的人群；鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等患者。34.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是？A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多D.脾臟對(duì)血小板的破壞增加答案：C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性出血性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，這些抗體與血小板結(jié)合，導(dǎo)致血小板在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（主要是脾臟）被破壞過多，從而使血小板數(shù)量減少。雖然血小板功能異常、脾臟對(duì)血小板的破壞增加也與ITP有關(guān)，但免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多是其最主要的發(fā)病機(jī)制。35.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是？A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，其中周圍神經(jīng)病變是最常見的類型，通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性感覺障礙，如肢體麻木、疼痛、感覺異常等。自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的功能；腦神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對(duì)較少見。36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是？A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，蝶形紅斑是其最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是SLE的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特異性；斑丘疹和紫癜在SLE患者中也可出現(xiàn)，但不是典型的特征性表現(xiàn)。37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是？A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀通常是關(guān)節(jié)疼痛，多為對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等。38.急性腎小球腎炎最常見的病因是？A.鏈球菌感染B.葡萄球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：A解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌等感染一般較少引起急性腎小球腎炎。39.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是？A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A解析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。這是由于尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積，影響胃腸道黏膜的正常功能所致。隨著病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)血液系統(tǒng)癥狀（如貧血）、心血管系統(tǒng)癥狀（如高血壓、心力衰竭）、呼吸系統(tǒng)癥狀（如尿毒癥肺炎）等。40.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是？A.多汗B.瞳孔縮小C.肌纖維顫動(dòng)D.肺水腫答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。煙堿樣癥狀主要是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，導(dǎo)致肌纖維顫動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。多汗、瞳孔縮小、肺水腫屬于毒蕈堿樣癥狀。41.骨折的專有體征不包括？A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D