拒絕心臟復(fù)蘇協(xié)議書

拒絕心臟復(fù)蘇協(xié)議書?甲方（患者或患者家屬）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方或其家屬對(duì)患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇存在顧慮或基于某些考慮，明確表示拒絕乙方提供心臟復(fù)蘇服務(wù)，為了明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本協(xié)議所涉及的服務(wù)為在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，當(dāng)患者出現(xiàn)心臟驟停等緊急情況時(shí)，乙方不再對(duì)患者實(shí)施心臟復(fù)蘇等急救措施。心臟復(fù)蘇是指對(duì)心臟驟?；颊卟扇〉囊幌盗兄荚诨謴?fù)自主循環(huán)和呼吸的急救技術(shù)，包括但不限于胸外按壓、人工呼吸、使用除顫器等操作。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)自主決定是否接受心臟復(fù)蘇服務(wù)，并要求乙方尊重其拒絕意愿。在簽署本協(xié)議后，若甲方對(duì)協(xié)議內(nèi)容有疑問或需要進(jìn)一步解釋，有權(quán)向乙方進(jìn)行咨詢。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知患者的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便乙方在后續(xù)醫(yī)療過程中做出合理判斷和決策。甲方簽署本協(xié)議應(yīng)是其真實(shí)意思表示，不存在受欺詐、脅迫等情形。如因甲方故意隱瞞重要信息或存在欺詐行為導(dǎo)致乙方在不知情情況下未能提供適當(dāng)醫(yī)療服務(wù)而引發(fā)糾紛，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。甲方應(yīng)積極配合乙方按照常規(guī)醫(yī)療流程進(jìn)行其他必要的診療護(hù)理工作，不得因拒絕心臟復(fù)蘇而干擾正常醫(yī)療秩序。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的患者信息，以便對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估和制定合理治療方案。在甲方明確拒絕心臟復(fù)蘇服務(wù)后，乙方有權(quán)按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和本協(xié)議約定，決定不再對(duì)患者實(shí)施心臟復(fù)蘇操作。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)說明心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)、心臟復(fù)蘇的必要性及可能帶來的后果等信息，確保甲方在充分了解相關(guān)情況的基礎(chǔ)上做出拒絕心臟復(fù)蘇的決定。乙方在日常診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于除心臟復(fù)蘇外的其他醫(yī)療護(hù)理措施，乙方應(yīng)盡最大努力保障患者的生命健康權(quán)益。乙方應(yīng)妥善保管與本協(xié)議相關(guān)的醫(yī)療記錄和資料，以備后續(xù)可能的查詢或糾紛處理使用。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，在拒絕心臟復(fù)蘇后又要求乙方實(shí)施心臟復(fù)蘇，導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)響應(yīng)或因甲方前后矛盾的指令給患者造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接和間接損失。甲方若未按照本協(xié)議約定如實(shí)告知患者相關(guān)信息，影響乙方對(duì)患者病情的判斷和診療決策，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，在甲方明確拒絕心臟復(fù)蘇的情況下擅自對(duì)患者實(shí)施心臟復(fù)蘇，或因乙方自身過錯(cuò)導(dǎo)致未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù)，給甲方或患者造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接和間接損失。同時(shí)，乙方還應(yīng)承擔(dān)由此引發(fā)的法律糾紛所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，如訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。乙方若未按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和本協(xié)議約定對(duì)患者進(jìn)行除心臟復(fù)蘇外的其他診療護(hù)理工作，導(dǎo)致患者病情惡化或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日以上是一份拒絕心臟復(fù)蘇協(xié)議書的示例，