門診規(guī)章制度 (二)

門診規(guī)章制度

門診規(guī)章制度1

一、科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至

二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。

二、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的,醫(yī)師、護士擔(dān)任，須有

兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分

之二。

三、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工

作，定期進行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。

四、門診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及?？漆t(yī)師擔(dān)任，應(yīng)保證診

療質(zhì)量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。

五、對疑難重癥病人二次復(fù)診仍K能確診者，應(yīng)及時請上級

醫(yī)師會診?？浦魅?、主任醫(yī)師定期出診時，應(yīng)解決疑難病例。

六、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，

熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。

有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。

對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應(yīng)提前安排就診。

做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

七、對病人進行認真檢查、簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主

任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便

宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔(dān)。

八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確

及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)

條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強

對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。

九、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防

止交叉感染，做好疫情報告°

十、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情

況，有計劃地收病人住院治療。

十一、門診工作人員要遵守勞動紀(jì)律，準(zhǔn)時開診。不得離崗

缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并

通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號。

門診規(guī)章制度2

性病門診工作制度

1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。

2、接診患者要仔細詢問發(fā)病經(jīng)過，了解臨床癥狀和體征，耐

心解答患者提出的問題，注意為患者俁密。

3、認真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容完整性，提高首

診符合率和及時率。

4、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥劑。

5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時，必須有女醫(yī)護人員在場。

6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少

病人負擔(dān)。

7、對患者開展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。

8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診環(huán)境。

性病門診消毒制度

1、所有診杳應(yīng)在診療室進行，診療過程產(chǎn)生的污染物應(yīng)按消

毒管理的有關(guān)規(guī)定進行處理。每天應(yīng)定時用紫外線燈消毒房間，

并做好記錄。

2、診療室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查時應(yīng)

戴上一次性乳膠手套和口罩，工作完后及時洗手。防止污染和做好

自身的安全防護。

3、工作前、后：工作臺要用適宜的消毒液（1%漂白粉或H202,

或按特殊要求）消毒和擦干凈。

4、在作可疑感染標(biāo)本實驗時一定要穿工作服、戴一次性乳膠

手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實驗室內(nèi)喝水、進

食或抽煙。

5、診療用品用完后要放入1%含氯消毒液殺菌，儀器如不能

用1%含氯消毒液，要改用70%酒精消毒。

6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套

的手開啟和觸摸門把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消毒。

性病門診污物處理制度

1、嚴格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定開展消毒工

作。

2、凡對性病患者進行處置所用的一次性物品均視為感染性垃

圾.

3、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)

療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處理。

4、用過的一次性器具用2000nig/L含氯消毒劑浸泡、毀形后

放入黃色防滲漏的'污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。

5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由

專人收集，統(tǒng)一處理。

6、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置

黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。

性病疫情報告管理制度

為貫徹落實《性病防治管理辦法（衛(wèi)生部令第89號），加強

性病監(jiān)測工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防

治管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》，特制定性病疫情登記

報告管理制度。

一、性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病，包括以下幾類：

1、《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中的艾滋病、梅毒和

淋病；

2、衛(wèi)生部根據(jù)疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管

理的其他性?。荷车郎逞垡略w感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。

二、性病疫情收集與報告

性病病例信息通過《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡

稱傳染病報告卡）來收集，通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》

進行網(wǎng)絡(luò)直報。

執(zhí)行職務(wù)的人員均為責(zé)任疫情報告人。責(zé)任疫情報告人首次

診斷艾滋病疑似病例、病原攜帶者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣

原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹的病例、疑似病例、病原攜帶

者后，應(yīng)填寫傳染病報告卡進行報告，同時登記在傳染病疫情登

記本上，并在門診日志備注欄注明“已報卡”。

三、性病疫情報告規(guī)則

性病疫情報告實行首診負責(zé)制。責(zé)任疫情報告人應(yīng)詢問就診

者本次發(fā)病到本機構(gòu)是初診還是復(fù)診，如已確知該病例曾經(jīng)作出

診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告

情況不清楚，或在本次病程內(nèi)多次接診同一病例（不包括復(fù)發(fā)病

例），則僅對首次診斷進行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生

變更時則可不再進行報告。尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報告初發(fā)病

例，不報告復(fù)發(fā)病例。當(dāng)同一病人同時患有多種性病時，每一種

性病都需填寫一張報告卡。

四、傳染病報告卡的填寫

病例分類：根據(jù)衛(wèi)生部部頒性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選擇相應(yīng)的類

別，在相應(yīng)的類別前劃。

1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染不選擇“臨

床診斷病例”。

2、艾滋病只選擇疑似病例和病原攜帶者；

3、淋病、梅毒僅選擇“疑似病例”和“實驗室確診病例”。

對于經(jīng)實驗室確診的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，均選擇“實

驗室確診病例”。

4、對于經(jīng)實驗室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例,

選擇“實驗室確診病例”，對于無癥狀病例，選擇“病原攜帶者”。

5、尖銳濕疣、生殖器皰疹，按診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇“臨床診斷病例”

或“實驗室確診病例”。

疾病名稱：梅毒應(yīng)在一期、二期、三期、胎傳、隱形選項前的

“口”中打“。對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生

殖器皰疹病例，應(yīng)在“其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目

中填寫疾病名稱；

發(fā)病日期：填寫患者在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。

不明確時，填就診日期。

診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如

由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、

傳染病的一個病種訂正為另一個病種，填寫確診的日期；同一病

種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期

不得早于發(fā)病日期。

五、未按照有關(guān)規(guī)定報告疫情或者隱瞞、謊報、緩報傳染病

疫情或者泄露性病患者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料，按照《傳

染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行處理。

性病疫情漏報調(diào)查制度

1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾

滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認真執(zhí)行。

2、門診醫(yī)生認真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性?。ò?/p>

病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感

染）認真填寫《傳染病報告卡》，同時填寫《相關(guān)信息附卡》，并

詳細登記、記錄。

3、嚴格執(zhí)行性病報告制度，必須在24小時內(nèi)將相關(guān)“傳染

病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進行網(wǎng)上直報。

4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認真做好登

記薄各項內(nèi)容的填寫工作，不得漏報、遲報。

5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得

漏填。

6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質(zhì)

量進行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報告卡

有漏項應(yīng)及時核實彌補，并負責(zé)收集當(dāng)日性病報告卡，進行網(wǎng)上

直報。每月進行一次性病門診量、性病病例的統(tǒng)計工作。

7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與

考核工作。

門診日志填寫、登記、保管制度

1、臨床醫(yī)生認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，認

真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報。

2、臨床醫(yī)生認真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內(nèi)

容準(zhǔn)確。

3、臨床醫(yī)生認真準(zhǔn)確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾

病名稱。

4、臨床醫(yī)生認真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記錄。

5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權(quán)，做好保密工作。

6、臨床醫(yī)生認真做好性病門診日志的保管工作，性病門診日

志必須放在有鎖的文件柜中。

7、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。

性病患者隱私保密制度

1、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)樹立保密觀念，貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，

依法保護患者的穩(wěn)私權(quán)和保密權(quán)。

2、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學(xué)正規(guī)，

服務(wù)熱情，實施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提供保護隱

私權(quán)的必要環(huán)境和條件，注意在對患者詢問、檢查、治療、護理

等過程中做到全程為患者的隱私保密。

3、本院（性?。┎≈?，一律禁止無關(guān)人員翻閱，一律不外借。

對性病檔案均應(yīng)按規(guī)定的范圍進行查、借閱，并嚴格履行手續(xù)。

查、借閱性病檔案要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。利用者對所借檔案文件、

技術(shù)圖紙等必須妥善保管，及時歸還，不得轉(zhuǎn)借他人，不準(zhǔn)攜帶

公出、探親訪友、出入公共場所。

4、對性病檔案要嚴格管理，不得將性病檔案私自帶出檔案室

或外傳，對性病檔案內(nèi)容不得自行摘抄、拍照、翻印或復(fù)制。不

在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對保管期滿、失去保存

價值的性病檔案文件要按規(guī)定銷毀，不得以廢紙出售。

5、未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位或者個人不得公開

艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單

位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。

6、不論是書面形式還是電子形式的這類信息都應(yīng)當(dāng)妥善管理,

保護病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。

7、凡涉及性病診療的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)在家庭、子女及無關(guān)

人員面前談?wù)撚嘘P(guān)性病患者隱私內(nèi)容，不得在普通電話、明碼電

報和私人通信中暴露性病患者隱私內(nèi)容。

8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時，要立即報告主管

領(lǐng)導(dǎo)或保衛(wèi)部門，當(dāng)事者要寫出書面報告。對違反保密規(guī)定、造

成失泄密和被盜密者，應(yīng)按其性質(zhì)及情節(jié)給予嚴肅處理。

性病疫情漏報調(diào)查制度

1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾

滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認真執(zhí)行。

2、門診醫(yī)生認真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病，認真

填寫《傳染病報告卡》，同時填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細登記、

記錄。

3、嚴格執(zhí)行性病報告制度，必須在24小時內(nèi)將相關(guān)“傳染

病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進行網(wǎng)上直報。

4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認真做好登

記薄各項內(nèi)容的填寫工作，不得漏報、遲報。

5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得

漏填。

6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質(zhì)

量進行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報告卡

有漏項應(yīng)及時核實彌補，并負責(zé)收集當(dāng)日性病報告卡，進行網(wǎng)上

直報。

7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與

考核工作「

疫情報告自查制度

1、疫情管理科室定期組織對各科室（包括檢驗科）的性病疫

情報告情況進行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報告。

2、疫情報告自查內(nèi)容分為疫情報告質(zhì)量（漏報、錯報、重報、

誤報等）和管理（規(guī)章制度落實、獎罰兌現(xiàn)等情況）等。自查方法

為檢查門診日志、傳染病疫情登記簿、實驗室檢驗記錄，將傳染

病報告卡與這些記錄進行比對。

3、自查發(fā)現(xiàn)的情況作為疫情報告質(zhì)量考核和獎罰依據(jù)。各相

關(guān)科室應(yīng)配合疫情管理科室的自查工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及

時改進。

4、對自查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時補報，包括填寫傳染病報告

卡和網(wǎng)絡(luò)直報。

5、對自查發(fā)現(xiàn)的報告錯誤，應(yīng)及時訂正，包括傳染病報告卡

和網(wǎng)絡(luò)直報訂正。

6、對自查發(fā)現(xiàn)的診斷變更或病例分類變更，如原報告為疑似

病例，經(jīng)自查后發(fā)現(xiàn)為確診病例，也應(yīng)及時訂正，包括傳染病報

告卡和網(wǎng)絡(luò)直報訂正。

7、對自查發(fā)現(xiàn)的重報病例，應(yīng)及時在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例，同

時在該傳染病報告卡上注明。

8、在自查過程中，發(fā)現(xiàn)門診日志記錄有該病例，且已填寫傳

染病報告卡，但傳染病疫情登記簿上未登記，需要進行補登。

上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度

1、對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報告相關(guān)知識培

訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2、經(jīng)培訓(xùn)合椽的醫(yī)生上崗后，每2-3年要進行復(fù)訓(xùn)。

3、上崗培訓(xùn)合格后，發(fā)給培訓(xùn)合格證書。

4、上崗培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)考核不合格的醫(yī)生，必須加強學(xué)習(xí)，直至

培訓(xùn)合格；否則，不得上崗。

5、由醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情管理和防治領(lǐng)導(dǎo)小組組織上崗培訓(xùn)

和復(fù)訓(xùn)，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科制定培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)

內(nèi)容、對象和考核要求，并組織實施。

6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科,

聯(lián)合本單位繼續(xù)教育委員會（或相應(yīng)科室）具體落實。上崗培訓(xùn)

與復(fù)訓(xùn)的考核成績納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職、在崗培訓(xùn)管理。上

崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊等管理制度

相結(jié)合，并作為科室年度工作績效和評先的重要依據(jù)之一。

門診規(guī)章制度3

1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實行科主任負責(zé)制，對全科工

作實行統(tǒng)一管理。

2、熱情接待患者，耐心解答問題，詳細詢問病史，認真仔細

檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。

3、科主任除檢查指導(dǎo)工作外，重點檢查疑難患者的診斷、治

療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進行討論。特別是重危病例，

科主任隨時組織搶救，必要時向醫(yī)務(wù)科匯報，組織全院性會議或

搶救。

4、堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥，

規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交代病情和有

關(guān)事項。

5、建立健全各種登記，資料妥善保存，認真填寫卡片，字跡

清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報及時。

6、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真細致，嚴謹，精心施行

各項手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量，講究實效，防治差錯，杜絕事故，減少

術(shù)后并發(fā)癥。

7、宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務(wù)，做好計劃生育技術(shù)指

導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護工作，有計劃

地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。

8、實行手診負責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀

察患者，認真查診，及時治療。

9、妥善保管各種器械藥品、登記造冊，專人負責(zé)，定期檢查，

及時補充和更換，防止缺少和損壞，俁證各項工作的正常開展。

10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的.消毒及

處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，

立即采取隔離等相關(guān)措施。

門診規(guī)章制度4

一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不

正之風(fēng)。

二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整

齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。

三、嚴格執(zhí)行首診7責(zé)制，對病員要熱情接待，禮貌待人，

語言文明，耐心解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間，對危重病

人應(yīng)及時匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有

輕重緩急。

四、對病員認真負責(zé)，檢查仔細、準(zhǔn)確，門診病歷書寫及門

診日志登記清楚完整。

五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時做到一人一墊，及時更

換，嚴防交叉感染。

六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時，按要求及時正確作好表冊登記，發(fā)

現(xiàn)高危及時篩選、追蹤，部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。

七、積極宣傳婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知

識，并做好計劃生育的業(yè)務(wù)和指導(dǎo)工作。

八、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時處理并登記上報有關(guān)部門。

門診規(guī)章制度5

1.醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進行無菌操作時戴口罩、帽子等,

嚴格無菌操作規(guī)程。

2.各科室要定期消毒，必要時隨時消毒。每月大掃除一次,

定期空氣消毒，并有記錄。

3.無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種

醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過的一次性醫(yī)療用品

均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。

4.無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應(yīng)分開放貉。

各種無菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無菌

物品專柜內(nèi)。

5.每個病人用過的床單、枕套、被套都要更換，送至指定地

點進行洗滌、消毒。死亡病人的一切用品按規(guī)定進行終末消毒。

6.疑有傳染病者，按常規(guī)進行隔離，病人的’排泄物和使用

過的物品進行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借

他人使用。

7.換藥用物定期更換和滅菌。嚴重感染傷口或非特異性感染

傷口使用過的器械須立即消毒處理。

門診規(guī)章制度6

一、科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至

二名有實踐經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任門診醫(yī)務(wù)。應(yīng)保證診療質(zhì)量和

診療時間。

二、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工

作，定期進行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。

三、對疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級

醫(yī)師會診。科主任、主任醫(yī)師定期出診時，應(yīng)解決疑難病例。

四、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，

熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。有計劃地安排病人就診，

對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的'病人，應(yīng)提前安排就診。

做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

五、對病人進行認真檢查、簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主

任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便

宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔(dān)。

六、婦科門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能

勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必

要時親自操作。

七、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防

止交叉感染，做好疫情報告。

八、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情

況，有計劃地收病人住院治療。

九、婦科門診工作人員提前5T0分鐘到崗，準(zhǔn)時開診。不得

離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，

并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號。

門診規(guī)章制度7

為了加強藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)

衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,

針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

1、無原始相應(yīng)收費憑據(jù)的；

2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非

藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的;

3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如：要求冷處保存

藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥）；

4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

5、其他不適宜繼續(xù)使用的；

6、傳染病患者的藥品；

7、一般情況下超過15日發(fā)出藥品不得退藥。

二、在確認患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據(jù)的情

班下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對符合下列條件之一的情況，

可予退藥：

1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼

續(xù)使用的；

2、確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等），

患者不宜繼續(xù)使用該藥的‘；

3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；

4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。

三、退回的藥品必須符合下列條件：

1、藥品的內(nèi)外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。

2、藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致。

四、退藥程序：

1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥

處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由

醫(yī)師填寫

2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據(jù)到藥

房窗口辦理退藥手續(xù)。

3、藥房工作人員須雙人認真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批

號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致（如果藥房沒有了此批號藥品，要

向藥庫查詢），詳紐檢查所退藥品質(zhì)量。

4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號核查所

退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據(jù)的上方，囑患者去收費處