中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

艾灸中醫(yī)護(hù)理技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、借灸火的勢力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腌穴的作用，解除

或緩解各種虛寒病證。

一、操作目的5

2、通過溫經(jīng)通絡(luò)，活血行氣，散寒祛濕，消腫散結(jié)，回陽救逆，達(dá)

到預(yù)防保健康復(fù)作用。

1、評估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及對疼痛的耐受程度。

2、評估患者艾條施灸處的皮膚情況。

-4X/4-**

3、了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態(tài)及對疾病的認(rèn)識。

4、向患者解釋操作的目的，取得患者配合。

（-）儀表：符合要求。2

（二）操作用物：

治療盤：艾條、打火機(jī)（火柴）、小口瓶、彎盤，必要時備浴巾、屏5

風(fēng)等。

（三）操作步驟：

1、核對醫(yī)囑。2

2、核對患者床號、姓名，評估患者。10

3、洗手、戴口罩。2

三、實(shí)施要點(diǎn)4、備齊用物，攜至患者床邊，再次核對、解釋。2

5、協(xié)助患者取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。2

6、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)的灸法。20

（1）溫和灸：治療虛寒性慢性疾病。

將艾條的一端點(diǎn)燃，距離腌穴皮膚2?3cm進(jìn)行烘烤，使局部

皮膚有溫?zé)岣?，一般每處??lOmin,至皮肢紅暈為宜。

（2）雀啄灸：治療常見急性病。

將艾條的一端點(diǎn)然，與施灸部位不固定距離，而是像鳥啄食一

樣，一上一下不停地移動，也可均勻地向左右方向移動或反復(fù)

旋轉(zhuǎn)。一般灸Smin左右。

7、施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。在

施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。

觀察病情變化及有無不適。施灸中應(yīng)及時將艾條灰彈入彎盤，防8

止灼傷皮膚。

8、施灸完畢，立即將文條插入小口瓶，熄滅艾火。2

操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

9、清潔局部皮膚2

10、協(xié)助患者衣著，安置舒適體位，整理床單位，詢問患者需要。2

三、實(shí)施要點(diǎn)11、分類處理用物。2

12、洗手、取口罩。2

13、記錄。2

1、告知患者艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。

n四n、指把尋日患*者士20

2、告知患者治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷、水皰等情況，如產(chǎn)

生燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即告知施炎者。

【、凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者、顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰舐

部不宜施灸。

2、施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。

施灸后局部出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時，

無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，可用無菌注射器抽去皰

五、注意事項(xiàng)內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。5

3、施灸過程中應(yīng)及時將艾條灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。

4、艾條灸后應(yīng)徹底熄滅，以防止復(fù)燃發(fā)生火災(zāi)。

六、綜合質(zhì)量

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5

評分

1、用物缺一項(xiàng)或者不符合要求扣1分。

2、儀表、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分。

3、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣2分。

七、綜合評分4、操作程療顛倒一處扣1分。

5、操作程序按各項(xiàng)實(shí)際分值評分。

6、認(rèn)真執(zhí)行三查七對，違反一項(xiàng)扣5分。

7、未及時觀察患者情況扣5分。

拔罐中醫(yī)護(hù)理技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：姓名:時間：得分：

操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

一、操作目的溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿5

1、評估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史和體質(zhì)。

2、評估患者拔罐處的喪膚情況。

二、評估患者

3、了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態(tài)及對疾病的認(rèn)識。

4、向患者解釋操作的目的，取得患者配合。

（-）儀表：符合要求。2

（-）操作用物：

治療盤：火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球缸、打

5

火機(jī)（火柴）、彎盤、小口瓶、凡士林等。

取罐盤：紗布一塊、彎盤

（三）操作步驟：

1、核對醫(yī)囑。2

2、核對患者床號、姓名，評估患者。10

3、洗手、戴口罩。2

4、備齊用物，攜至患者床邊，再次核對、解釋。2

5、協(xié)助患者取合適體，立，暴露拔罐部位，注意保暖。2

6、根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。2

7、根據(jù)醫(yī)囑，采用不同的拔罐方法。常用的有留罐法、走罐法、閃耀

15

三、實(shí)施要點(diǎn)法、刺血拔罐法及空針拔罐法等。

（1）留罐法：用止血用夾住酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中段繞1?2圈

后（切勿將罐口燒熱以免燙傷皮膚）迅速退出，留罐5?lOmin。

拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。

（2）走罐法：拔罐時，先在所拔部位的皮膚和罐口上，涂一層凡士林

等潤滑劑，再將罐拔住，然后用右手握罐，向上、下或左、右需要

拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚至瘀血時，

將罐取下。

（3）閃罐法：將罐拔住后，立即取下，如此反復(fù)多次地拔住取下，直

至皮膚潮紅、充血，或瘀血為度。

（4）刺血拔罐法：在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針或皮膚針扣打后，

再將火罐吸拔于點(diǎn)刺部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。一般

刺血后，留罐10?15min。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰笨。

（5）留針拔罐法：在針刺留針時，將罐拔在以針為中心的部位上，約5?

lOmin,待皮膚紅澗、充血或瘀血時，將罐取"然后將針取出。

8、分類處理用物。2

操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

9、洗手、取口罩。2

10、記錄（火罐的數(shù)量、部位、患者的反應(yīng)情況、時間、簽名）。2

11、巡視，觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。2

12、起罐。

①洗手、戴口罩。2

②攜取罐盤至患者床旁，再次核對、解釋。2

三、實(shí)施要點(diǎn)③觀察拔罐部位皮膚反應(yīng)情況,一手扶住罐體，一手取清潔紗布一塊，

2

輕壓罐口處皮膚，詩空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可取罐。

④用清潔紗布清潔拔罐部位，再清潔罐口，核對火罐的數(shù)量。2

⑤協(xié)助患者穿衣，取舒適體位，整理床單，詢問患者需要。2

⑥分類處理用物。1

⑦洗手，取口罩。2

⑧記錄（火罐的數(shù)量、部位、患者的反應(yīng)情況、時間、簽名）。2

1、操作前向患者做好解釋工作，拔罐過程中局部可能會出現(xiàn)水皰或燙

傷，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消

四、指導(dǎo)患者

失。20

2、在拔罐過程中勿隨意更換體位，如感不適，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

1、拔罐時應(yīng)選擇適當(dāng)體位，拔罐過程中不宜移動體位，以免火罐脫落。

2、拔罐時宜選擇肌肉豐富的部位，骨骼凹凸不平，毛發(fā)較多的部位不

宜拔罐。

3、拔罐時要根據(jù)病情及所拔部位的面積大小而決定采用拔轆的方法以

及大小適宜的罐具。

五、注意事項(xiàng)

4、操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。5

5、防止?fàn)C傷，拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時切勿強(qiáng)拉。

6、起罐后，如局部出現(xiàn)水皰，可不必處理，待自行吸收：如水皰較大，

應(yīng)消毒局部皮膚后.用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。

7、使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。

六、綜合質(zhì)量

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分：F.0分5

評分

1、用物缺一項(xiàng)或者不符合要求扣1分。

2、儀表、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分。

3、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到土扣2分。

4、操作程序顛倒一處扣1分。

七、綜合評分

5、操作程序按各項(xiàng)實(shí)際分值評分。

6、拔罐一次不成功扣5分。

7、認(rèn)真執(zhí)行三查七對，違反一項(xiàng)扣5分。

8、未及時觀察患者情況扣5分。

穴位按摩中醫(yī)護(hù)理技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：姓名：時間：得分：

操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。

一、操作目的5

2、可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機(jī)體抗病能力，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的,

1、評估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史和體質(zhì)。

2、評估患者按摩部位皮膚情況。

一、;評近佰在思*巖*

3、了解患者年齡、文化層次及目前心理狀態(tài)。

4、向患者解釋操作的目的，取得患者配合。

（一）儀表：符合要求。2

（二）操作用物：治療巾5

（三）操作步驟：

1、核對醫(yī)囑。2

2、核對患者床號、姓名，評估患者。10

3、洗手、戴口罩。2

4、備齊用物，攜至患者床邊，再次核對、解釋。3

5、協(xié)助患者取合適體位，必要時松開衣著，注意保暖。進(jìn)行腰腹部

3

三、實(shí)施要點(diǎn)按摩時，提前讓患者排空小便。

6、根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和

20

刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。

7、密切觀察患者對手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時調(diào)整手法或停止

10

操作，以防止發(fā)生意外。

8、操作后，協(xié)助患者穿衣，安置舒適體位，整理床單位，詢問患者

2

需要。

9、分類處理用物。2

10、洗手、取口罩。2

11、記錄2

1、操作前向患者做好解釋工作，說明注意事項(xiàng)，饑餓疲勞者先進(jìn)食、

休息后再行穴位按摩。

on出曰**20

2、告知患者說明按摩時局部會出現(xiàn)酸脹的感覺，按摩后局部可能發(fā)

紅，休息一會兒后皮膚逐漸恢復(fù)正常。

1、操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。

五、注意事項(xiàng)5

2、操作時用力要均勻、柔和、持久、禁用暴力。

六、綜合質(zhì)量

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5

評分

1、用物缺一項(xiàng)或者不符合要求扣1分。

2、儀表、著裝■項(xiàng)不符合要求扣2分。

3、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣2分。

七、綜合評分4、操作程序顛倒一處扣1分。

5、操作程序按各項(xiàng)實(shí)際分值評分。

6、穴位、手法不準(zhǔn)確者各扣5分。

7、未及時觀察患者情況扣5分。

耳針法（耳穴埋豆）操作技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：姓名：時間：得分：

操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

采用針刺或其他物品（如菜籽、王不留行籽等）刺激耳廊

一、操作目的5

上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的。

1、評估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2、評估患者耳針取穴部位的皮膚情況。

3、了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態(tài)及對疾病的

二、評估患者

認(rèn)識。

4、了解女性患者的生育史，有無流產(chǎn)史，當(dāng)前是否妊娠。

5、向患者解釋操作的目的，取得患者配合。

（一）儀表：符合要求。2

（二）操作用物：

治療盤：針盒（短亳針等）或菜籽等、75%酒精、棉球、

5

棉簽、銀子、探棒、膠布、彎盤。

取針盤：棉簽、血管鉗、彎盤。

（三）操作步驟：

1、核對醫(yī)囑。2

2、核對患者床號、姓名，評估患者。10

3、洗手、戴口罩。2

4、備齊用物，攜至患者床旁，再次核對、解釋。2

5、選擇耳穴部位并探查耳穴。一手持住患者耳輪后上方，

暴露疾病在耳郭的相應(yīng)部位，另一手用探棒（或亳針

5

柄、火柴梗等）輕巧緩慢、用力均勻地按壓，尋找耳

三、實(shí)施要點(diǎn)穴壓痛點(diǎn)，壓痛最明顯處即為耳制治療點(diǎn)。

6、協(xié)助患者取舒適體位，常規(guī)消毒局部皮膚后，再消毒

5

術(shù)者手指。

7、留針：選針后，一手固定耳郭，另一手持針對準(zhǔn)穴位

刺入，其深度以刺入軟骨又不穿透為度，留針20-

30mino或用英籽以小方塊膠布固定在耳穴部位，酌10

情留置數(shù)日；留埋期間，矚患者用手定時按壓，進(jìn)行

壓迫刺激，以加強(qiáng)療效。

8、協(xié)助患者衣著，安置舒適的體位，整理床單位，詢問

2

患者需要。

9、分類處理用物。2

10、洗手、取口罩。2

11、記錄。2

12、巡視。2

13、起針：

①洗手、戴口罩。2

②攜取針盤至患者床旁，再次核對、解釋。2

③觀察留針處皮膚反應(yīng)情況，檢查針數(shù)以防遺漏。2

④取針后用棉簽輕壓針孔，防止出血。2

⑤協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，詢問患者需要。2

⑥分類處理用物。2

⑦洗手、取口罩。