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文檔簡介
重癥腦血管病的血流動力學的監(jiān)測與管理主要內容血流動力學監(jiān)測的基本概念血流動力學監(jiān)測的常用手段常見腦血管疾病的血流動力學管理心功能不全的血流動力學管理血容量不足腦灌注腎臟肝臟肺胃腸道水過多腦水腫肺水腫胃腸道水腫全身水腫卒中指南要求2003年歐洲卒中促進會(EUSI)對急性腦卒中處理的建議中提出,血容量不足或過多都對腦灌注有負面影響,中心靜脈壓接近8-10cmH2O,可保持血容量的穩(wěn)定?!禕NC腦血管病指南》《中國腦血管病防治指南》中也有類似的要求。非顯性失水體溫升高一度,300毫升人工氣道(要根據(jù)患者的呼吸頻率判斷,氣道的濕度):300-1000毫升汗?血容量的判斷病史住院期間出入量平衡?尿量(少,心衰?急性腎衰?血容量低?)體檢血壓(高--代償?低--失代償?)心率(快—心衰?容量不足?)四肢皮膚粘膜球結膜水腫?毛細血管充盈時間血容量的判斷檢查尿常規(guī)(尿比重、尿顏色、尿量)血常規(guī)(HB、HCT),貧血呢?電解質監(jiān)測CVPPAWPPICCO
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