第五節(jié) 胃癌病人的護(hù)理_第1頁(yè)
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胃癌病人的護(hù)理胃癌是發(fā)生于胃部上皮組織的惡性腫瘤。居全球腫瘤死亡率的第二位。男性多于女性，男：女=2：1。55-70歲為高發(fā)年齡段。概述我怎么會(huì)得胃癌呢？胃癌是由什么原因引起的?病因1.地域環(huán)境及飲食生活因素我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率最高（我國(guó)山東、浙江、上海、福建等為高發(fā)區(qū)

）。長(zhǎng)期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃癌發(fā)病率高，與食品中亞硝酸鹽等致癌物含量高有關(guān)；吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%。2.幽門(mén)螺桿菌感染我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。幽門(mén)螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。3.癌前病變胃疾病包括胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎，這些病變都可能伴有胃黏膜非典型增生，而轉(zhuǎn)變?yōu)榘?.遺傳遺傳與分子生物學(xué)研究表明，胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對(duì)照組高4倍。病因好發(fā)部位及分型

胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，其次在賁門(mén)部，胃體區(qū)相對(duì)較少。分期和分型分期和分型轉(zhuǎn)移途徑直接浸潤(rùn)淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移腹腔種植最主要的轉(zhuǎn)移途徑臨床表現(xiàn)1.癥狀早期多無(wú)明顯表現(xiàn)，部分病人可有類(lèi)似胃炎或胃潰瘍的消化道癥狀隨著病情的進(jìn)展，常有上腹疼痛，消瘦，食欲不振，嘔吐，乏力等癥狀

不同部位的胃癌有其特殊表現(xiàn)：賁門(mén)胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感，幽門(mén)附近的胃癌可有嘔吐宿食的表現(xiàn)腫瘤破潰血管后可有嘔血和黑便最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)2.體征早期：無(wú)明顯體征，偶有上腹部深壓痛。進(jìn)展期：上腹部可捫及腫塊轉(zhuǎn)移：胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大肝臟轉(zhuǎn)移：可有肝腫大、腹水直腸前凹種植：直腸指診可摸到腫塊

輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：可出現(xiàn)缺鐵性貧血大便隱血：呈持續(xù)性陽(yáng)性X線鋇餐檢查：

息肉型胃

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