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文檔簡介

掌握臨床護理質量標準

保障患者安全主要內容臨床護理質量標準檢查方法如何做好臨床護理自查護理風險分析與防范什么是臨床護理？廣義---涵蓋所有護理內容狹義---特指我院6項護理質控項目之一主要是針對某一具體患者的護理質量所進行的評價評價對象：不僅是患者，還包括對責任護士的評價臨床護理質量評價標準目的:評價護士管理病人的質量有助于護士有目的，有計劃的開展工作，保證護理工作的質量。臨床護理質量評價標準內容臨床護理100分分級護理30分基礎護理10分護理程序10分責任制護理50分分級護理（30分）分級護理巡視做到“四”及時制定護理計劃（24h）規(guī)范書寫文書健康教育管道管理病情觀察處置1處不符合扣2分無計劃扣5分記錄不符合要求扣2-3分標識不規(guī)范更換不及時扣2分無四大并發(fā)癥病人床單元基礎護理10分1處不符合要求扣1分，發(fā)生并發(fā)癥按差錯標準執(zhí)行！護士掌握“三短、六潔、四無”護士“八”知道制定計劃措施具體執(zhí)行認真運用護理程序開展工作1處不符合要求扣1分護理程序（10分）排班評估管理病人出院指導護理滿意度績效考核級別護理有效投訴1次扣5分不熟悉病情1次扣3分標識與醫(yī)囑不符扣1分

責任制護理（50分）

保障安全措施與制度檢查的方法方法一看

看病人（床單、指甲、頭發(fā)、皮膚、口腔、管道等）

看記錄（一覽表、護理計劃、護理記錄、體溫單、安全評估及告知等）方法二聽

聽護士介紹（病情、治療、陽性體征等）

聽病人反映（服務態(tài)度、護理效果、健康教育）如何做好自查－－了解目前臨床護理存在的問題更多地關注病人，比較少地檢查護士護士對評估工具的運用不準確護士對護理程序的運用不是很嫻熟護士對病人的心理、飲食、睡眠、陽性體征關注不多患者對健康教育知曉率低患者不能夠陳述責任護士的名字如何做好自查－－方法吃透標準把握重點檢查的時間段加強薄弱環(huán)節(jié)檢查掌握方法：不引起不必要的糾紛；不傷害護士加強人物選擇：重點病人、年輕護士選擇合適的時間完成檢查：交接班、巡視病房安全不受威脅，沒有危險，危害、損失。醫(yī)療安全是指醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務的過程中，避免、預防、減少或減輕與醫(yī)療服務相關的、額外的不良反應或傷害。護理安全是指實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和特定的規(guī)章制度允許以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷和死亡。什么是安全？如何看待護理安全患者感知舒適，病痛緩解。一般從情緒感官上來理解管理者有沒有安全隱患：疾病方面、設備方面、制度方面、護士能級及搭配。從科室及整體層面護士沒有差錯、沒有投訴如何保

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