顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄行介入治療患者的護(hù)理課件整理

顱內(nèi)動(dòng)脈狹行血管內(nèi)介入治療是者的護(hù)理概迷米前護(hù)理6上米后病觀來米后藥物應(yīng)用米后生活護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥出院健康指導(dǎo)概述V介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法,包括血管內(nèi)介入和非血管介入治疔。經(jīng)過30多年的發(fā)晨,現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡(jiǎn)單的餅。介入治療就是不開刀暴露病灶的憒況下,在血酋、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道?；蚪?jīng)人體原有的酋道。在影像設(shè)備(血酋造影機(jī)、透視機(jī)、CT、B超)的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部選行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。概述V介入治療其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全、有效、井發(fā)癥少和住院時(shí)間明顯縮短血管內(nèi)介入是指:使用1-2mm粗的穿刺針,通過穿刺人體衰淺動(dòng)靜脈。進(jìn)入人體血管系統(tǒng)。醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識(shí)。在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下將導(dǎo)管迭到病灶所在的量。通過忌管注射造影劑。顯示病灶血管況在血管內(nèi)對(duì)病灶洗行治療的方法,包括:動(dòng)脈栓寥術(shù)、血營(yíng)成形術(shù)葶。常用的體表穿刺點(diǎn)有股動(dòng)靜脈、橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頸動(dòng)脈概迷顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是缺血性卒中常見的原因之一?；颊咂骄?.9年由卒中導(dǎo)致的病死率占50%在亞洲、非洲人中多見,在我國(guó)人口中高達(dá)33%。目前的一級(jí)預(yù)防主要是控制血管亮險(xiǎn)因紊如:高血壓、糖尿病、高血脂、吸。二級(jí)預(yù)防主要是抗血小板治療,可以降低狹窄血菅再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。概迷抗血小板治療和抗凝治療是目前最常用的治療方法,其中阿司匹林和波利維是最常用的藥物外科治療主要是顱內(nèi)外搭橋手米。但是外科治療風(fēng)險(xiǎn)大、療不肯定,要今國(guó)內(nèi)沒有對(duì)顱湯內(nèi)動(dòng)脈狹窄的手術(shù)指南大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)適應(yīng)癥發(fā)生過腦缺血無嚴(yán)重全身性卒中發(fā)作后沒癥狀疾病,狹窄遠(yuǎn)有遺留重度殘端血管正常疾檢查證奧顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄(狹窄程度大于無抗凝、抗血灌注檢查顯示60%),與臨小板禁忌狹窄遠(yuǎn)端有血床發(fā)作相一致流動(dòng)力學(xué)缺血規(guī)范的內(nèi)科治療無效(抗凝新出現(xiàn)的梗死忌性動(dòng)脈溶栓出現(xiàn)3周之后抗血小板等)后殘留狹窄禁忌癥01.卒中后遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙2.慢性完全閉寥03.大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)端和大腦后動(dòng)脈狹窄04.顱內(nèi)動(dòng)脈彌漫性狹窄、不能確定靶血管05.先天性發(fā)育不良06.煙病等少數(shù)不明原因的病史腦梗死后3周內(nèi)術(shù)前準(zhǔn)確解估者根據(jù)患者的年齡、身體狀況、腦血管狹窄程度、患者及家屬的接受程度等認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估,嚴(yán)格掌握介入手術(shù)指征,是手術(shù)成功的關(guān)鍵對(duì)于一些年齡偏大、神志不清、身體不好、不能配合操作者,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥,避免造成支架偏移或無法置入,影響治療效果,甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗對(duì)于比較煩躁,反復(fù)給予宣教仍然不能很好配合的