有機磷藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解切實措施北京課件

有機磷藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解切實措施北京11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！擞袡C磷藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解切實措施北京有機磷藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解切實措施北京11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！擞袡C磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所趙德祿對AOPP“第二死亡高峰”中病人的觀察和思考二模擬實驗,外用呼吸肌麻痹的證實和治療研究臨床試用和納入國家衛(wèi)生部第二輪“十年百項”推廣計劃四執(zhí)行尚值得注意的問題體育課程是一門與其他課程不同的學(xué)科，它主要以鍛煉學(xué)生的身體為主，是整個初中課程中體現(xiàn)“體”的學(xué)科。將德育教育與體育學(xué)科結(jié)合起來教學(xué)，是當(dāng)前初中教學(xué)的重要教育手段，兩者結(jié)合能夠在提高學(xué)生的思想品質(zhì)的同時促進學(xué)生身體健康發(fā)展。實際教學(xué)過程中，需要根據(jù)學(xué)生的真實情況，利用體育與德育結(jié)合的教學(xué)方式，讓學(xué)生在受到德育熏陶的同時鍛煉身體。一、德育教育的教學(xué)目的與任務(wù)在體育教學(xué)中德育教學(xué)的主要目的就是為了培養(yǎng)社會需要的德、智等全面性的人才，這也是貫徹落實黨的教育指導(dǎo)方針。對初中生進行體育教育的任務(wù)就是為了能讓學(xué)生接受嚴(yán)格的德育教育，從而樹立一個正確的學(xué)習(xí)思維觀點，能動性的開展學(xué)習(xí)活動;致使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中擁有持久、長遠的學(xué)習(xí)動力;促使學(xué)生全面發(fā)展，將學(xué)習(xí)的積極性提高起來。體育教學(xué)能夠直接的體現(xiàn)出學(xué)生的身體素質(zhì)與德育思想素質(zhì)，這為開展德育教育提供了極為有用的條件?，F(xiàn)在的大部分學(xué)生都是獨生子女，在體育教育時往往會展現(xiàn)出多種缺點，體育教師通過這些問題，采取合理的教育方式，能夠及時的糾正學(xué)生思想上的錯誤以及改善身體健康情況。二、初中體育教學(xué)與德育教學(xué)相融合的有利條件將初中體育教學(xué)與德育教育融合起來的有利條件頗多。在開展體育課程時，能夠讓學(xué)生在參與課程，并在各種活動中掌握不同的知識與技能;開展體育活動時，還能考驗學(xué)生之間的感情，培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作意識，正確的處理與同學(xué)之間的關(guān)系;體育教育是一個直觀、具有強烈的表達感情的教學(xué)方式，在這樣的環(huán)境下對學(xué)生進行德育教育，其效果必然是十分顯著的。比如，體育課開展接力、拔河等團體比賽，能讓學(xué)生進行交流、合作、相互配合，學(xué)生在潛移默化中提高了自身的集體榮譽感與責(zé)任心。學(xué)生在體育課程中，其思想情感得到了培養(yǎng)，并且還形成了團結(jié)友愛、互相幫助的體育精神。三、初中體育教學(xué)與德育教學(xué)融合方式（一）利用課堂規(guī)則對學(xué)生進行德育教育在體育的課堂中，其教學(xué)內(nèi)容的練習(xí)內(nèi)容十分廣泛。任意一項練習(xí)都具有嚴(yán)格的要求，通過這些要求規(guī)范讓體育課堂的更加順利的進行，同時也讓學(xué)生的自覺性與紀(jì)律性有了一定程度的提高。體育的課堂規(guī)則約束了學(xué)生的不規(guī)范行為，讓學(xué)生在能主動的接受德育教育，將一些課堂之外的習(xí)慣放在課外，積極的配合教師進行體育鍛煉。比如學(xué)生在練習(xí)集體隊形時，根據(jù)課堂規(guī)則準(zhǔn)時到達操場，在集合后按照教師的指示完成所有練習(xí)。學(xué)生在這一系列的課堂活動中，就形成了一個良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，達到了德育教育的目的。（二）利用體育課本中的德教因素在初中的體育教材中，涉及了大量的德育方面的知識。比如教材中關(guān)于跑步的例子，這就培養(yǎng)了學(xué)生需要具備堅持不放棄的精神;關(guān)于各種球類的例子，就提醒學(xué)生一定要有自信與勇氣;關(guān)于集體類的例子，就是為了培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神等。所以，體育教師可以根據(jù)教材中的各種知識點對學(xué)生進行德育教育，并將思想層次上的物質(zhì)與實際練習(xí)結(jié)合起來，讓學(xué)生具備各種優(yōu)秀的體育精神。在各項體育練習(xí)過程中，學(xué)生接受技能必然有一個過渡階段，此時學(xué)生可能會因為無法達到標(biāo)準(zhǔn)而喪失信心，這就需要教師對學(xué)生進行開導(dǎo)，只有在不斷的戰(zhàn)勝自己之后，才能完全的突破，讓學(xué)生直面困難，具有挑戰(zhàn)的精神。（三）在各種體育比賽中滲透德教在初中的運動會上，具有形式多樣的體育競技比賽，通過這些比賽，拉近學(xué)生之間的距離，促使其更多的交流。在落實了德育教育后，具有高品質(zhì)的學(xué)生與教師之間也能夠建立良好的關(guān)系，促進學(xué)生身心的健康成長。比如在比賽后，學(xué)生沒有拿到獎，心情低落時，教師應(yīng)當(dāng)及時的安慰、勸解學(xué)生，讓學(xué)生重新燃燒斗志，跌倒了爬起來繼續(xù)前進;一些在享受到成功果實卻有些驕傲自滿的學(xué)生，教師也要正確的指導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生了解勝負(fù)含義，明白驕傲?xí)屓寺浜蟮牡览?。再如，在進行一些集體比賽時，部分學(xué)生為了彰顯自己的實習(xí)，不配合團隊的整體性，這時教師要開導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生知道在自身利益與集體利益沖突時如何取舍。（四）在實際集體活動中進行德育教育一般來說，初中學(xué)校都會開展集體活動，類似于跑早操、做廣播體操、運動會等活動，在其中對學(xué)生進行德育教育，是一個十分有效的方法。集體性的活動能夠讓學(xué)生的積極性得到提高，讓學(xué)生在參加活動的時候感受校園文化的美好、陶冶自己的情操、豐富自身的校園生活。通過這一系列的優(yōu)勢，就能讓學(xué)生養(yǎng)成自覺性的維護學(xué)校的校風(fēng)、與同學(xué)之間團結(jié)友愛、在學(xué)習(xí)上積極上進的良好習(xí)慣。初中學(xué)校需要根據(jù)學(xué)習(xí)進度情況合理的開展校園集體活動，讓德育教育全面的滲透到其中去，從而培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良品質(zhì)。比如，學(xué)校開展了運動會后，校方對表現(xiàn)出色的班級要進行獎勵，頒發(fā)“最佳班級獎”，增強學(xué)生的班級榮譽感。通過獎勵的方式，將體育與德育教育結(jié)合在了一起?？傊?，將體育課堂與德育教育兩者結(jié)合起來教學(xué)，必須發(fā)揮教師作為一個組織者與引導(dǎo)者的積極作用，并且根據(jù)實際的教學(xué)情況，讓學(xué)生接受知識與技能。把體育教學(xué)中的問題一一解決，再引入德育教育的理念，在提高學(xué)生思想品質(zhì)的同時，促進學(xué)生身心健康的發(fā)展。一、引言為推動大學(xué)英語教學(xué)改革，同時，達到《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》：“充分體現(xiàn)個性化，考慮不同起點的學(xué)生，既要照顧起點較低的學(xué)生，又要給基礎(chǔ)較好的學(xué)生有發(fā)展的空間。”筆者認(rèn)為，大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)探討實行分組互動式分層教學(xué)，希望通過分層教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)興趣，找到適合學(xué)生自身發(fā)展的學(xué)習(xí)方法，縮小學(xué)生之間的差距，減少教師的無效的勞動。二、分組互動式分層教學(xué)的可行性及意義1.通過英語分層研究，尋找建立一種具有可操作性的教學(xué)模式自從上世紀(jì)90年代以來，分層教學(xué)活躍在國內(nèi)外的教育教學(xué)研究的舞上。但是分層教學(xué)在我國的很多地區(qū)似乎是只開花，不結(jié)果。但是，我認(rèn)為，分層教學(xué)在其理論上有著科學(xué)性，先進性，其分層的價值取向尊重人與人之間的差異性，給每位學(xué)生提供自由發(fā)展個性的空間，這就是實現(xiàn)對學(xué)生“人”的關(guān)懷，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的特征。仔細(xì)地對所存在的分層教學(xué)進行分析就會發(fā)現(xiàn)，這些所謂的分層教學(xué)就是生硬的分班制，是以成績?yōu)槲ㄒ坏某叨葋韺W(xué)生劃分成幾個等級。這樣的分班制恰恰走到了分層教學(xué)所體現(xiàn)的內(nèi)涵的對立面：真正的分層教學(xué)是用動態(tài)分層，因材施教為學(xué)生提供合適的發(fā)展環(huán)境，終極目標(biāo)是實現(xiàn)全人的發(fā)展。2.改變英語教師教學(xué)觀念以及教學(xué)策略教師的教學(xué)過程就是教師對課程進行重新闡釋、構(gòu)建的過程。因此，教師是整個流程中的關(guān)鍵因素，教師在重新建立課程結(jié)構(gòu)時，教師自身的知識、教育理念就會滲透其中。因此，課程要從根本理念上發(fā)生變革，就必須使教育的實施者――教師在教育理念，教育方式上發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。三、分組互動式分層教學(xué)”的意義及特征“分組互動式分層教學(xué)”是指在同一授課單位，教師按照學(xué)生英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，行為習(xí)慣、興趣愛好的差異，把全班學(xué)生分成若干小組，組內(nèi)外展開研究討論，調(diào)動每個層次的學(xué)生，積極參與發(fā)言。并且互相啟發(fā)激勵、共同合作完成教學(xué)任務(wù)，最終讓每個層次的學(xué)生均有收獲發(fā)展的一種教學(xué)方法。“分組互動式分層教學(xué)”包括的環(huán)節(jié)有目標(biāo)分層、講授分層、練習(xí)分層、作業(yè)分層、測試分層。目標(biāo)分層是指教師根據(jù)教學(xué)大綱對教材深難度進行備課分層，把教學(xué)內(nèi)容分解成合理的層次，然后分層漸進，制定出適合不同層次學(xué)生起點的學(xué)習(xí)目標(biāo)。講授分層是指教師按照備課中所設(shè)計的分層目標(biāo)講課，講課過程按由淺入深，分層漸進的原則進行，讓不同層次的學(xué)生分層達標(biāo)。練習(xí)分層是指教師要設(shè)計出有層次的活動任務(wù)來輔助講授環(huán)節(jié)知識的掌握，任務(wù)的完成可采用“分組互動”的形式，從而讓全班同學(xué)都能參與到教學(xué)活動中。作業(yè)分層是指根據(jù)每堂課的教學(xué)任務(wù)和學(xué)生的掌握情況，教師給學(xué)生布置一系列難易程度不同的統(tǒng)一題量不統(tǒng)一題目作業(yè)，學(xué)生自由選做，教師可進行推薦但不硬性規(guī)定。教師在統(tǒng)一批閱后，根據(jù)完成的情況給予評價；測試分層是對階段性學(xué)習(xí)效果的檢查，測試題的擬定要照顧到各層次學(xué)生的情況和實際能力，題目要適中，難易結(jié)合，學(xué)生通過測試既能了解到他們的學(xué)習(xí)情況，從而明確努力方向。四、研究內(nèi)容1.分層教學(xué)實施對象從西華師大2006級公外學(xué)生中抽出兩個平行班，一個為實驗班，一個為控制班，并且在進校時，學(xué)校對其已經(jīng)進行了最原始的分層（根據(jù)高考成績分為AB班）所以能更有效的進行班級內(nèi)的分組互動式分層。2.實驗步驟從2007年9月開始到2008年7月結(jié)束對控制班的學(xué)生按照原教學(xué)方式進程教學(xué)，對實驗班進行問卷調(diào)查，自我評價，及量表測試等方式進行隱性分層，分層后，對學(xué)生實行具體的分層教學(xué)，最后對學(xué)生的成績進行統(tǒng)計分析，看分層學(xué)習(xí)后學(xué)生的英語水平是否有所提高。3.研究結(jié)果與分析經(jīng)過近一學(xué)年（2007-2008學(xué)年度）的分層教學(xué)實驗,筆者所任教的兩個班級學(xué)生的成績都較前有很大提高，下面，以列表對比的形式加以闡述。從表1、表2中可以看出，實施“分組互動式分層教學(xué)”學(xué)生的英語總體水平明顯提高，而且在教學(xué)實踐中也觀察到學(xué)生的表達能力、解決問題的能力也有了好的發(fā)展，學(xué)生思維更富有了創(chuàng)造性，回答問題不再只局限于課本中的答案和教師提供的答案，有了自己對問題的看法，從而有效地提高了學(xué)生的英語成績。5.結(jié)果分析通過近一學(xué)年的分層教學(xué)實踐,筆者發(fā)現(xiàn)師生雙方都取得很大進步。英語分層教學(xué)有以下幾個優(yōu)點:1.“分組互動式分層教學(xué)”提高了學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣，使課堂氣氛較以前明顯活躍。學(xué)生參與意識增強,學(xué)習(xí)英語的積極性得到提高。2.互助合作,共同提高。差生得到較多同伴的幫助，優(yōu)生鞏固基礎(chǔ)知識,提高能力,這有助于培養(yǎng)學(xué)生相互尊重、協(xié)作進取的精神。3.英語分層教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫能力的同時,也帶動了學(xué)生的注意力、以及興趣、動機、情感等多種心理素質(zhì)的提高。4.分層次教學(xué)有利于塑造高素質(zhì)的英語教師。教師要想上好課,就得在因材施教上下功夫,從備課、上課到輔導(dǎo)作業(yè)都要有針對性。五、總結(jié)“分組互動式分層教學(xué)”是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新和實踐能力的有效方法，是學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的重要學(xué)習(xí)方式，是提高學(xué)生在民主、和諧、的氛圍中獲取知識能力的途徑，是提高課堂教學(xué)效率，加大學(xué)習(xí)密度，拓展學(xué)生情感交流，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的必由之路。有機磷農(nóng)藥中毒性呼吸肌麻痹治療方案的正確理解和實施北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所趙德祿對AOPP“第二死亡高峰”中病人的觀察和思考二模擬實驗,外用呼吸肌麻痹的證實和治療研究臨床試用和納入國家衛(wèi)生部第二輪“十年百項”推廣計劃四執(zhí)行尚值得注意的問題AOPP所致外周呼吸肌麻痹(RMP)治療方案有效攜氧人工通氣二給予突擊量氯解磷定(第一個24小時總用量10g左右,按如下順序給予:19/次m或ⅳ,q1h×3→q2h×3→q4h直至24h后q4-6h×2-3d,為一療程,以后視病情而定。治療期間阿托品的應(yīng)用停用阿托品的長期醫(yī)囑,改為必要時1-3mgim或iv,以對癥治療為主。四,肝太樂0.5g/次靜滴,2次/日五輔助治療注意事項:1.需在人工通氣下,使用突擊量方案。2.PAMC給予后不能立即阻止的形成和發(fā)展。3如無PAMC,可暫用替代,用量比為PAMC|:PAM=1:1.5在“方案”執(zhí)行中值得注意的問題:對A用量、用法掌握不夠,始終將PAM·C采取靜滴,不能造成開始的突擊量形勢2執(zhí)行“方案”時阿托品使用不當(dāng)。3.忽略了保肝解毒藥的應(yīng)用。肟類復(fù)能劑的藥理研究進展和臨床意義肟類復(fù)能劑的作用性質(zhì)研究:1.目前國內(nèi)外臨床常用復(fù)能劑有效基團均是肟基(CH=NoH),起復(fù)能中毒酶2直接對抗有機磷化合物中毒性外周RMP作用機制(1)與隔肌煙鹼膽堿能受體()結(jié)2)對有機磷農(nóng)藥中毒所致隔肌纖維損傷有保護和治