危險(xiǎn)作業(yè)票證管理制度

申請單位（車間）申請人裝置單元區(qū)域設(shè)備部位設(shè)備名稱動火執(zhí)行人作業(yè)證編號用火作業(yè)部位及容：監(jiān)護(hù)人工種用火作業(yè)時(shí)間

分至

危害識別指出采取的注意事項(xiàng)，如工作區(qū)清空等用火作業(yè)條件檢查工作區(qū)域的進(jìn)出情況檢查工作區(qū)域的工作條件確認(rèn)人主操、班長

簽名：作業(yè)證簽發(fā)條件（必須在作業(yè)之前滿足）用火安全措施確認(rèn)人本部分由分析人員填寫

用火設(shè)備部的物料清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件。氣體采樣

日期：

檢測結(jié)果

可燃?xì)怏w：

斷開與用火設(shè)備相連的所有管線，加盲板

）塊。

15

漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已覆蓋，鋪砂，水封。有毒氣體、罐區(qū)用火點(diǎn)同一圍墻和防火間距的油罐不得脫水作業(yè)。分析日期

分析人員、高處作業(yè)（

米以上）須采取防火花飛濺措施，大于

級風(fēng)時(shí)禁止用火。用火申請單位（工段）意見：簽字：、清除用火點(diǎn)周圍易燃物、電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其它設(shè)備搭建。分廠意見：簽字：、乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距

10

安全文明生產(chǎn)處意見：簽字：、動火現(xiàn)場備蒸汽帶（

）根，滅火器（

）個(gè)，鐵鍬（

）把，石棉布（）塊。10分管安全副總審批意見：簽字：用火結(jié)束驗(yàn)收：驗(yàn)收人：日期：申請單位（車間）申請人裝置單元區(qū)域設(shè)備部位設(shè)備名稱動火執(zhí)行人作業(yè)證編號用火作業(yè)部位及容：監(jiān)護(hù)人工種用火作業(yè)時(shí)間

分至

危害識別指出采取的注意事項(xiàng)，如工作區(qū)清空等用火作業(yè)條件檢查工作區(qū)域的進(jìn)出情況檢查工作區(qū)域的工作條件確認(rèn)人主操、班長

簽名：作業(yè)證簽發(fā)條件（必須在作業(yè)之前滿足）用火安全措施確認(rèn)人本部分由分析人員填寫氣體采樣

日期：

檢測結(jié)果

可燃?xì)怏w：有毒氣體分析日期

分析人員

用火設(shè)備部的物料清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件。

斷開與用火設(shè)備相連的所有管線，加盲板

）塊。

15

漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已覆蓋，鋪砂，水封。、罐區(qū)用火點(diǎn)同一圍墻和防火間距的油罐不得脫水作業(yè)。、高處作業(yè)（

米以上）須采取防火花飛濺措施，大于

級風(fēng)時(shí)禁止用火。用火申請單位（工段）意見：簽字：、清除用火點(diǎn)周圍易燃物、電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其它設(shè)備搭建。分廠主要負(fù)責(zé)人意見：簽字：、乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距

10

安全文明生產(chǎn)處意見：簽字：、動火現(xiàn)場備蒸汽帶（

）根，滅火器（

）個(gè)，鐵鍬（

）把，石棉布（）塊。10用火結(jié)束驗(yàn)收：驗(yàn)收人：日期：申請單位（車間）申請人裝置單元區(qū)域設(shè)備部位設(shè)備名稱動火執(zhí)行人作業(yè)證編號用火作業(yè)部位及容監(jiān)護(hù)人工種用火作業(yè)時(shí)間

分至

危害識別指出采取的注意事項(xiàng)，如工作區(qū)清空等用火作業(yè)條件檢查工作區(qū)域的進(jìn)出情況檢查工作區(qū)域的工作條件確認(rèn)人（主操、班長）簽名：本部分由分析人員填寫氣體采樣

日期：

檢測結(jié)果

可燃?xì)怏w：有毒氣體分析日期

分析人員作業(yè)證簽發(fā)條件（必須在作業(yè)之前滿足）用火安全措施確認(rèn)人

用火設(shè)備部的物料清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件。

斷開與用火設(shè)備相連的所有管線，加盲板

）塊。

15

漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已覆蓋，鋪砂，水封。、罐區(qū)用火點(diǎn)同一圍墻和防火間距的油罐不得脫水作業(yè)。

高處作業(yè)（

米以上）須采取防火花飛濺措施，大于

級風(fēng)時(shí)禁止用火。用火申請單位意見：簽字：、清除用火點(diǎn)周圍易燃物。

電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其它設(shè)備搭建。分廠單位意見：簽字：

乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距

10

動火現(xiàn)場備蒸汽帶（

）根，滅火器（

）個(gè)，鐵鍬（

）把，石棉布（）塊。分廠安全負(fù)責(zé)人意見：簽字：10用火結(jié)束驗(yàn)收：驗(yàn)收人：日期：二級動火作業(yè)許可證許可證編號：許可證編號：申請作業(yè)單位工程名稱作業(yè)級別施工單位施工地點(diǎn)作業(yè)人作業(yè)負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人填寫人作業(yè)容作業(yè)時(shí)間

分起

分止如果作業(yè)條件、工作圍等發(fā)生異常變化，必須立即停止工作，本許可證同時(shí)作廢以下所有注意事項(xiàng)必須有人簽字作業(yè)必要條件確認(rèn)人患有高血壓、心臟病、貧血病、癲癇病等不適于高處作業(yè)人員，不得從事高處作業(yè)。高處作業(yè)人員必須著裝符合要求，戴好安全帽，衣著要靈便，禁止穿硬底和帶釘易滑鞋。作業(yè)人員須佩帶安全帶，嚴(yán)禁用繩子捆在腰部代替安全帶。作業(yè)人員攜帶工具袋，隨身攜帶的工具、零件、材料等必須裝入工具袋。在鄰近地區(qū)設(shè)有排放有毒、有害氣體及粉塵超標(biāo)的煙囪及設(shè)備的場所，嚴(yán)禁進(jìn)行高處作業(yè)。六級風(fēng)以上和雷電、暴雨、大霧等惡劣氣候條件下，禁止進(jìn)行露天高處作業(yè)。高處作業(yè)場所離架空電線保持規(guī)定的安全距（高處作業(yè)人員距普通電線

米以上，

2.5

現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程。垂直分層作業(yè)中間有隔離措施。10梯子或繩梯符合安全規(guī)程規(guī)定。11在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應(yīng)搭設(shè)固定承重板，并站在承重板上。12高處作業(yè)應(yīng)有充足的照明，安裝臨時(shí)燈、防爆燈。13特級高處作業(yè)配備有通訊工具。14其他措施：佩戴

、過濾式呼吸器；

、空氣呼吸器。補(bǔ)充安全措施作業(yè)許可證簽發(fā)作業(yè)負(fù)責(zé)人意見：簽名：作業(yè)所在單位負(fù)責(zé)人意見：簽名：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人意見：簽名：分廠領(lǐng)導(dǎo)意見：簽名：安全文明生產(chǎn)處意見：簽名：特級高處作業(yè)簽發(fā)主管安全副總（總工）意見：簽名：完工驗(yàn)收

簽名高處作業(yè)許可證許可證編號：

許可證編號：

、本票最長有效期為七天，一個(gè)施工點(diǎn)一票。、此票一式三份，作業(yè)負(fù)責(zé)人隨身攜帶一份，簽發(fā)人、安全人員各一份

30

15-30

5-15

2-5

30

企業(yè)部地面開挖、掘進(jìn)、鉆孔、爆破等破土作業(yè)必須辦理破土作業(yè)許可證破土作業(yè)許可證應(yīng)在開始日之前三天提交，緊急情況例外

分起

分止如果作業(yè)條件、工作圍等發(fā)生異常變化，必須立即停止工作，本許可證同時(shí)作廢。

動土作業(yè)許可證許可證編號：許可證編號：

在生產(chǎn)區(qū)的一般檢修作業(yè)，必須首先辦理本許可證。申請作業(yè)單位生產(chǎn)區(qū)名稱設(shè)備位號（名稱）或在單區(qū)域中的位置作業(yè)人員工藝技術(shù)負(fù)責(zé)人作業(yè)負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)容作業(yè)時(shí)間

分止如果作業(yè)條件，工作圍等發(fā)生異常變化，必須立即停止工作，本許可證同時(shí)作廢以下所有與施工有關(guān)的注意事項(xiàng)必須簽字確認(rèn)方可作業(yè)作業(yè)必要條件確認(rèn)人作業(yè)要求配戴的勞保用品通知裝置負(fù)責(zé)人和作業(yè)區(qū)域（崗位）操作人員。名稱確認(rèn)人切斷設(shè)備電源，掛

禁止合閘

的標(biāo)志牌，并上鎖。、工作服、工作鞋作業(yè)單位與裝置進(jìn)行聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)的負(fù)責(zé)人。、安全帽設(shè)備（管線）處于運(yùn)行狀態(tài)或有物料時(shí)，要有專項(xiàng)安全措施。涉及在設(shè)備（管線）上開孔等檢修作業(yè)，必須：所有作業(yè)人員接受有關(guān)的安全教育培訓(xùn)、排空物料；

、吹掃置換合格；、關(guān)閉閥們，加裝盲板；

、閥門掛上

禁動標(biāo)識。確認(rèn)人：下列作業(yè)須辦理特殊許可證確認(rèn)人如果采用蒸汽置換，必須制定并遵守專項(xiàng)安全措施。用火作業(yè)機(jī)泵設(shè)備檢修必須：

、停電；

、物料排空。進(jìn)入設(shè)備作業(yè)關(guān)閉出入口閥門。臨時(shí)用電指定裝置監(jiān)護(hù)的操作人員，：高處作業(yè)10指定裝置的機(jī)動車輛必須限速并有阻火器。動土作業(yè)11必須有作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的廢物處理措施。其他要求

其它：專項(xiàng)安全措施：作業(yè)許可證簽發(fā)維修班長意見：簽名：工藝班長意見：簽名：車間領(lǐng)導(dǎo)意見：簽名：分廠領(lǐng)導(dǎo)意見：簽名：技術(shù)設(shè)備處意見：簽名：安全文明生產(chǎn)處意見：簽名：完工驗(yàn)收：

簽名：檢修作業(yè)許可證許可證編號：許可證編號：

分起

分止

）。

分止如果作業(yè)條件，工作圍等發(fā)生異常變化，必須立即停止工作，本許可證同時(shí)作廢以下所有與施工有關(guān)的必要條件必須簽字確認(rèn)方可作業(yè)作業(yè)必要條件作業(yè)前，施工負(fù)責(zé)人必須告知參加作業(yè)人員工作的危險(xiǎn)因素和防護(hù)措施。

10

1112

其它安全措施作業(yè)許可證簽發(fā)