區(qū)級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量抽查考核結(jié)果登記表_第1頁
區(qū)級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量抽查考核結(jié)果登記表_第2頁
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PAGEPAGE3XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量抽查考核登記表科室：姓名：被查名稱：項目完成情況住院：1、病歷2、首次病程記錄3、病程記錄及手術(shù)記錄4、三日確診5、三級查房6、診療計劃7、用藥合理性8、手術(shù)、輸血病人家屬簽名9、院內(nèi)感染門診：1、門診病歷書寫2、合理用藥急診：1、首診醫(yī)師負責(zé)制執(zhí)行情況2、急診病歷搶救病歷3、轉(zhuǎn)院介紹書寫、收住院交班4、出車搶救是否及時5、合理用藥6、操作程序是否規(guī)范說明：1、每月由醫(yī)務(wù)科組織不定期下到各科室進行1—2次檢查。2、住院醫(yī)師每人每次抽查2份在架病歷，1份出院未上交病案室病歷；急診科醫(yī)師每人每次抽查2份搶救病歷，測試出車和搶救時間1次；門診醫(yī)師每人每次抽查3個輸液病人，2個肌注病人。

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